探討血清總IgE及EOS水平在過敏性皮膚病中的分布及臨床意義

摘要：目的 探討分析血清總免疫球蛋白E（IgE）及嗜酸性粒細胞（EOS）水平在過敏性皮膚病中的分布及臨床意義。方法 選取我院收治的120例過敏性皮膚病患者進行分組研究，根據患者病癥分為過敏性紫癜組（n=22）、藥疹組（n=22）、濕疹組（n=22）、蕁麻疹組（n=22）、接觸性皮炎組（n=22），同期選取健康者22人為對照組，分別采用全自動生化分析儀與全自動血細胞分析儀檢測患者的血清總IgE與EOS水平，并對檢測結果予以觀察分析。結果 除過敏性紫癜組之外，藥疹組、濕疹組、蕁麻疹組、接觸性皮炎組的血清總IgE與EOS水平均要明顯高于對照組（P<0.05）。但各組血清總IgE與EOS水平未發現顯著相關性（-0.53

關鍵詞：過敏性皮膚病；IgE；EOS；分布；臨床意義

過敏性皮膚病主要是由過敏原誘發的皮膚病，其病因非常復雜，經常導致很多患者因為無法明確病因最終發展成慢性特發性疾病，為防治工作帶來了很大的難度[1]。本文通過檢測120例過敏性皮膚病患者的血清總IgE與EOS水平，了解過敏性皮膚病過敏原的分布狀況，為診治提供可靠參考，先作如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年1月～2015年8月收治的120例過敏性皮膚病患者進行分組研究，根據患者病癥分為過敏性紫癜組（n=22）、藥疹組（n=22）、濕疹組（n=22）、蕁麻疹組（n=22）、接觸性皮炎組（n=22），同期選取健康者22例為對照組。120例患者中，男58例，女62例；年齡10～84歲，平均年齡（36.1±2.6）歲；病程4d～16年，平均病程為（6.3±2.1）年。對照組中，男11例，女11例；年齡12～85歲，平均年齡（37.9±2.2）歲；無寄生蟲感染史，無過敏性疾病史，無家族過敏史。在性別、年齡方面，各組比較差異不明顯（P>0.05），存在比較意義。

1.2方法

1.2.1儀器及試劑 采用全自動生化分析儀進行血清總IgE水平檢測，采用全自動血細胞分析儀進行EOS水平檢測，并且使用儀器原裝配備的試劑，按照說明書進行檢測操作。

1.2.2取樣方法 對所有試驗者予以靜脈采血5mL，其中3mL注入促凝管，2mL予以抗凝，在室溫條件下放置30min，離心4min，轉速為4000r/min，分離血清，保存在零下20℃以備使用。

1.3觀察指標 對各組患者的血清總IgE與EOS水平予以觀察記錄，血清總IgE水平參考范圍是（0.0-358.0）IU/mL，EOS水平參考范圍是（0.05-0.50）×109/L[2]。

1.4統計分析 將各組的觀察數據輸入到統計學軟件SPSS 22.0中，用（x±s）表示血清總IgE與EOS水平，予以t檢驗，用[n（%）]表示陽性例數，予以χ2檢驗，P<0.05，比較差異有統計學意義。

2結果

2.1比較各組血清總IgE水平及陽性率 過敏性紫癜組的血清總IgE水平及陽性率為（452.0±282.2）IU/mL、36.4%（8/22）；藥疹組的血清總IgE水平及陽性率為（488.6±284.1）IU/mL、45.5%（10/22）；濕疹組的血清總IgE水平及陽性率為（530.2±223.4）IU/mL、81.8%（18/22）；蕁麻疹組的血清總IgE水平及陽性率為（475.0±210.0）IU/mL、45.5%（10/22）；接觸性皮炎組的血清總IgE水平及陽性率為（513.9±262.5）IU/mL、59.1%（13/22）；對照組的血清總IgE水平及陽性率為（349.9±164.2）IU/mL、9.1%（2/22），由此可知，除過敏性紫癜組之外，藥疹組、濕疹組、蕁麻疹組、接觸性皮炎組的血清總IgE水平均要明顯高于對照組（P<0.05）；而濕疹組陽性率明顯高于過敏性紫癜組、藥疹組、蕁麻疹組，與接觸性皮炎組相差不大，說明過敏性皮膚病中，血清總IgE水平升高的多為濕疹患者，其他類型也有血清總IgE水平升高的情況，但比例不高。

2.2比較各組EOS水平及陽性率 過敏性紫癜組的EOS水平及陽性率為（0.3±0.5）×109/L、18.2%（4/22）；藥疹組的EOS水平及陽性率為（0.5±0.5）×109/L、31.8%（7/22）；濕疹組的EOS水平及陽性率為（1.2±1.6）×109/L、54.5%（12/22）；蕁麻疹組的EOS水平及陽性率為（0.4±0.5）×109/L、22.7%（5/22）；接觸性皮炎組的EOS水平及陽性率為（0.6±0.7）×109/L、31.8%（7/22）；對照組的EOS水平及陽性率為（0.1±0.1）×109/L、4.5%（1/22），由此可知，除過敏性紫癜組之外，藥疹組、濕疹組、蕁麻疹組、接觸性皮炎組的EOS水平均要明顯高于對照組（P<0.05）。

2.3血清總IgE與EOS水平關系 根據檢測數值可知，隨著患者血清總IgE水平的升高，患者EOS水平也會升高，但通過對血清總IgE與EOS水平相關性的分析可知，兩者之間未發現明顯相關性（-0.53

3討論

正常人的血清總IgE水平較低（<200IU/mL），所以，一定要采用靈敏度較高的方式進行檢測。以往檢測多用酶聯免疫法予以測定，但是其反應時間較長，操作較為復雜，抗原或者抗體過量可能出現假陽性反應，無法確保抗原或者抗體的完全沉淀，準確度較低，結果不穩定，不能實現自動化操作[3]。本文主要采用全自動生化分析儀予以測定，其具有方便快捷、準確度高、穩定性好、敏感性強的特點，能夠更好的滿足臨床需求，值得臨床選用[4]。

過敏性皮膚病是一種常見皮膚病，病因及發病機制非常復雜，增大了臨床診斷與治療的難度。有關研究顯示：部分過敏性皮膚病中，隨著患者血清總IgE水平的升高，患者EOS水平也會升高，但通過對血清總IgE與EOS水平相關性的分析可知，兩者之間未發現明顯相關性。

總之，在過敏性皮膚病的發生與發展中，血清總IgE與EOS水平均發揮了一定的作用，可以進一步了解患者的過敏情況，為臨床早診斷、早治療提供了可靠參考，具有很高的臨床診治價值。

參考文獻：

[1]易斌，曾俊萍.血清總IgE和嗜酸性粒細胞檢測在過敏性皮膚病中的臨床意義[J].實用預防醫學，2011，18（08）.

[2]馬曉蕾，孫青苗，賈軍，等.過敏性皮膚病患者血清食入性和吸入性過敏原特異性IgE結果分析[J].北京大學學報（醫學版），2012，44（05）.

[3]胡斌，李平立，文東菁，等.過敏性皮膚病血清總IgE和過敏原特異性IgE檢測分析[J].醫學綜述，2015（08）.

[4]廉翠紅，張書嶺，劉恩讓，等.1017例過敏性皮膚病患者特異性IgE檢測結果分析[J].中華實用診斷與治療雜志，2012，26（12）.

編輯/孫杰