血清腫瘤標志物聯合檢測在常見惡性腫瘤篩查中的應用價值

摘要：目的 探究血清腫瘤標志物聯合檢測在常見惡性腫瘤篩查中的應用價值。方法 選取2010年1月～2016年1月在我社區進行體檢的124例惡性腫瘤患者臨床資料為研究對象，并選取同期體檢健康者124例為健康組，所有患者均進行AFP、CEA、CA125、CA19-9、CA153、鐵蛋白（FER）檢測，對比檢測結果。結果 惡性腫瘤組患者AFP、CEA、CA125、CA19-9、CA153、FER腫瘤標志物水平明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；惡性腫瘤AFP、CEA、CA125、CA19-9、CA153、FER指標單項檢測率均明顯低于聯合檢測率，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 血清腫瘤標志物聯合檢測在常見惡性腫瘤篩查中具有重要的價值。

關鍵詞：血清腫瘤標志物；聯合檢測；篩查

Abstract：Objective To explore the serum tumor markers combined detection in common malignant tumor screening the application value. Methods between January 2014 and January 2016 in my community medical examination during the period of 124 malignant tumor patients clinical data as the research object， and USES the same medical group， 124 cases of healthy subjects for health， all patients with AFP， CEA， CA125， CA19-9， CA153， ferritin （FER）， contrast test results. Results The patients with malignant tumor group of AFP， CEA， CA125， CA19-9， CA153， FER tumor markers level obviously higher than that of control group， the difference was statistically significant （P < 0.05）； AFP， CEA， CA125， malignant tumors CA19-9， CA153， FER index single detection rate is significantly lower than the joint detection rate， the difference was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion The serum tumor markers combined detection has important value in common malignant tumor screening.

Key words：Serum tumor markers； Joint detection； Screening

近年來惡性腫瘤在我國的發生率不斷增加，在所有的疾病中其致死率和發病率不斷提高[1]。大多數患者在就診時已經處于中晚期，失去了治療的最佳機會。由此可見，腫瘤標志物檢測腫瘤對惡性腫瘤的篩查具有重要的意義，并且也是早期診斷的重要手段之一。本文作者結合2010年1月～2016年1月在我社區進行體檢的124例惡性腫瘤患者臨床資料，分析聯合檢測腫瘤標志物AFP、CEA、CA125、CA19-9、CA153、FER水平在常見惡性腫瘤篩查中的應用價值，進一步為臨床腫瘤早期診斷和治療提供理論依據。現報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2010年1月～2016年1月在我社區進行體檢的124例惡性腫瘤患者臨床資料為研究對象，并選取同期體檢健康者124例為健康組。124例患者均經B超、MRI以及病理學檢查確診為惡性腫瘤，其中男性64例，女性60例；年齡45～78歲，平均年齡（53.21±6.14）歲；其中肝癌31例，肺癌31例，乳腺癌22例，胃癌20例，結直腸癌20例。健康組124例患者中男性73例，女性51例；年齡48～83歲，平均年齡（59.05±7.27）歲。兩組患者在年齡、性別等基礎資料方面差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 采用電化學發光儀采用羅氏E411化學發光分析儀，適合均采用羅氏原裝試劑盒。兩組患者清創空腹抽血，2h內分離血清進行測定。檢測AFP、CEA、CA125、CA19-9、CA153、FER水平[2]。

1.3判定指標[3] AFP臨界值5.01Ku/L，CEA臨界值4.86μg/L，CA125臨界值25Ku/L，CA19-9臨界值27Ku/L，CA153臨界值25Ku/L，FER臨界值男性400μg/L，女性150μg/L。

1.4統計學分析 所有記錄數據均采用SPSS 19.0 統計學軟件進行數據處理，計量資料組間比較采用t檢驗，差異有統計學意義（P<0.05）。

2 結果

2.1腫瘤標記物在各種惡性腫瘤中水平的對比 惡性腫瘤組患者AFP、CEA、CA125、CA19-9、CA153、FER腫瘤標志物水平明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2惡性腫瘤單項指標與聯合檢測結果的對比 惡性腫瘤AFP、CEA、CA125、CA19-9、CA153、FER指標單項檢測率均明顯低于聯合檢測率，差異有統計學意義（P<0.05）；見表2。

3 討論

惡性腫瘤仍然是臨床中治療難度較大的疾病，隨著惡性腫瘤發病率的不斷提高，人民大眾的健康受到威脅。但是惡性腫瘤早期診斷率較低，早期發現難度較大，多數患者就診時已處于中晚期，錯過了臨床治療的最佳時機，導致疾病難以出現逆轉[4]。

隨著不斷的深入研究，惡性腫瘤在一定程度時，可以進行鑒別診斷，惡性腫瘤患者有許多腫瘤標志物水平明顯升高，并且具有一定的特異性。這些腫瘤標志物敏感性較高，可以作為早期檢測腫瘤的依據，并且特異性較高，可以鑒別腫瘤與非腫瘤者[5]。雖然腫瘤標志物可以檢測鑒別腫瘤，但是也會存在誤診，因此聯合檢測腫瘤標志物可以提高診斷率，進一步提高臨床惡性腫瘤的檢出率，胃早期腫瘤的篩查做出貢獻。

本文以上研究顯示，惡性腫瘤組患者AFP、CEA、CA125、CA19-9、CA153、FER腫瘤標志物水平明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；惡性腫瘤AFP、CEA、CA125、CA19-9、CA153、FER指標單項檢測率均明顯低于聯合檢測率，差異有統計學意義（P<0.05）。由此可見，血清腫瘤標志物聯合檢測率明顯高于單項指標惡性腫瘤的檢測率，最大化的降低了臨床誤診率，充分發揮了對腫瘤篩查工作的積極促進作用，值得在臨床推廣和應用。

總而言之，血清腫瘤標志物聯合檢測有助于良、惡性腫瘤的鑒別以及腫瘤的早期診斷，并對其預后及復發監測均有重要的臨床應用價值。

參考文獻：

[1]陸云飛，向俾庭，曾健，等.血清TSGF、CA15-2、CA125、CEA聯合檢測對乳腺癌的診斷價值[J].廣西醫科大學學報，2013，23（2）：173-175.

[2]陳江，逯心敏，代云才，等.TSGF和CA125聯合檢測在輔助診斷惡性腫瘤中的對比實驗研究[J].國際檢驗醫學雜志，2011，32（1）：682-683.

[3]鄭趙利，李煜，陳謀.肺癌患者血清中CEA、CA125、TSGF水平聯合檢測的臨床價值[J].檢驗與臨床，2013，14（47：195-196.

[4]楊光，李靜，孟倩.TSGF、CA125、CEA聯合檢測在卵巢癌診斷中的應用[J].黑龍江醫藥科學，2012，2（32）：293-294.

[5]張喜平，費旭昭，程琪輝，等.創傷及急性炎癥患者血清腫瘤相關物質的變化及其臨床意義[J].解放軍醫學雜志，2012，27（8）：728-729.

編輯/趙恒德