影響剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的因素分析及護(hù)理對策

摘要：目的 探討影響剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的因素及采取的措施。方法 選取2015年5月～2016年8月我院收治的120例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦作為觀察對象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組，常規(guī)組采取常規(guī)護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上經(jīng)過分析影響母乳喂養(yǎng)成功的因素后有針對性地采取護(hù)理措施，對比兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)的成功率。結(jié)果 兩組產(chǎn)婦采用了不同的護(hù)理方式，使得術(shù)后產(chǎn)婦的開奶時(shí)間、泌乳量以及母乳喂養(yǎng)成功率存在巨大的差異。實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的開奶時(shí)間為（32.12±1.2），明顯短于常規(guī)組的（58.6±7.2）；實(shí)驗(yàn)組中53例產(chǎn)婦泌乳量滿足新生兒生理和心理需求，母乳喂養(yǎng)成功率為88.3%；常規(guī)組中只有32例產(chǎn)婦的泌乳量滿足新生兒生理和心理需求，母乳喂養(yǎng)成功率為53.3%。實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的開奶時(shí)間、產(chǎn)后3d泌乳量以及母乳喂養(yǎng)成功率明顯高于常規(guī)組，組間差異明顯（P<0.05）。結(jié)論 詳細(xì)分析影響產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)成功因素并采取有針對性的護(hù)理措施，能夠有效縮短產(chǎn)婦產(chǎn)后開奶時(shí)間，增加母乳喂養(yǎng)量，并大大提高母乳喂養(yǎng)成功率。

關(guān)鍵詞：母乳喂養(yǎng)；成功因素；護(hù)理對策

母乳喂養(yǎng)是用母親的乳汁哺育嬰兒的方式，經(jīng)過多方研究顯示母乳中含有豐富的免疫活性物質(zhì)，母乳喂養(yǎng)嬰兒會(huì)大大促進(jìn)嬰兒身體健康發(fā)展，提高嬰兒的身體免疫力和智力，減少兒童期肥胖、罹患過敏性疾病等的發(fā)生幾率[1]。母乳喂養(yǎng)不僅對嬰兒的身體發(fā)育有很大的促進(jìn)作用，對產(chǎn)婦母體恢復(fù)、預(yù)防產(chǎn)后出血、加速子宮復(fù)舊等也有很大的幫助[2]。近年來很多產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)分娩，剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦沒有做好充分的母乳喂養(yǎng)準(zhǔn)備，術(shù)后切口疼痛、體位不當(dāng)、母乳喂養(yǎng)認(rèn)識(shí)不高、母乳不配合等問題，使得產(chǎn)后母乳乳汁減少，無法滿足新生兒生理和心理需求，使得產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)存在很大的失敗率[3]。為了提高產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)成功率，筆者選取120例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦作為研究對象，探討影響母乳喂養(yǎng)的因素，然后根據(jù)影響因素\"對癥下藥\"，現(xiàn)作報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2015年5月～2016年8月我院收治的120例產(chǎn)婦作為觀察對象，均為剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦。將其隨機(jī)平均分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組。實(shí)驗(yàn)組中產(chǎn)婦年齡22～35歲，平均年齡為（26.6±3.5）歲，孕周38～42w，平均孕周為（38.9±2.5）w。嬰兒出生時(shí)體重為2400～4000g，平均體重為（3000±600）g。常規(guī)組中產(chǎn)婦年齡為23～34歲，平均年齡為（25.8±3.8）歲，孕周38～43w，平均孕周為（38.5±2.6）w。嬰兒出生時(shí)體重為2500～4200，平均（3000±550）g。產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)的主要原因多為胎兒窘迫、妊娠合并癥、羊水、胎盤位置等，兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周、嬰兒體重等一般資料上無明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1常規(guī)組 常規(guī)組采取常規(guī)護(hù)理方法和剖宮產(chǎn)分娩指導(dǎo)。術(shù)前告知產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的好處和方法，術(shù)后取6h枕平臥位，6h后可以叮囑產(chǎn)婦更換體位。與此同時(shí)新生兒應(yīng)該進(jìn)行反復(fù)接觸，指導(dǎo)產(chǎn)婦做好母乳喂養(yǎng)的姿勢和體位，盡量早點(diǎn)嘗試母乳喂養(yǎng)成功。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組 剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)前對母乳喂養(yǎng)的認(rèn)識(shí)不深，此外在剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦失血過多，產(chǎn)婦易出現(xiàn)緊張、焦慮等負(fù)面情緒。此外術(shù)后切口疼痛難忍、體位不適等原因，造成母乳喂養(yǎng)失敗。為此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該首先找出影響產(chǎn)婦術(shù)后母乳喂養(yǎng)的因素，然后采取針對性的護(hù)理措施。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的開奶時(shí)間、泌乳量、喂養(yǎng)成功率等指標(biāo)，針對實(shí)驗(yàn)組，要采取問卷調(diào)查的方式評估影響產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的因素。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 針對調(diào)查所得的數(shù)據(jù)采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行科學(xué)檢測分析，以t表示計(jì)量資料，？字2表示計(jì)數(shù)資料，統(tǒng)一以P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦臨床護(hù)理效果對比，見表1。

2.2實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦影響母乳喂養(yǎng)的因素對比 影響產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)成功的因素主要表現(xiàn)為手術(shù)、體位、產(chǎn)婦對母乳的認(rèn)知、產(chǎn)婦情緒以及社會(huì)環(huán)境等五個(gè)方面，其中體位因素、產(chǎn)婦情緒以及手術(shù)因素占據(jù)比重為33.3%、23.3%、16.7%，見表2。

3討論

母乳喂養(yǎng)作為一種自然行為，它對新生兒和母體都是一種有益無害的行為，應(yīng)該值得大力提倡。但是對于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦而言，母乳喂養(yǎng)失敗率較高。本次針對實(shí)驗(yàn)組的60例產(chǎn)婦進(jìn)行問卷調(diào)查實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，影響產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)成功的因素主要表現(xiàn)為手術(shù)、體位、產(chǎn)婦對母乳的認(rèn)知、產(chǎn)婦情緒以及社會(huì)環(huán)境等5個(gè)方面，其中體位因素、產(chǎn)婦情緒以及手術(shù)因素占據(jù)比重為33.3%、23.3%、16.7%。為此實(shí)驗(yàn)組在明確影響母乳喂養(yǎng)成功的因素后，采取以下對癥治療的護(hù)理措施：①心理護(hù)理。圍產(chǎn)期對產(chǎn)婦進(jìn)行全面的健康教育宣講，詳細(xì)講解母乳喂養(yǎng)的好處，強(qiáng)化與產(chǎn)婦的心理溝通，了解產(chǎn)婦的想法和顧慮，細(xì)心解答產(chǎn)婦的疑問，并耐心化解產(chǎn)婦的疑慮，讓產(chǎn)婦保持一個(gè)健康、積極、樂觀的心態(tài)[7]。在母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣講過程中，要通過宣傳欄、手冊、真人示范等方式進(jìn)行宣講，告知母乳喂養(yǎng)的有電，強(qiáng)化產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的意識(shí)，盡早消除產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)的擔(dān)心[8]。②疼痛護(hù)理，產(chǎn)婦術(shù)后會(huì)因?yàn)槭中g(shù)切口疼痛、失血過多等體制虛弱的癥狀，此時(shí)應(yīng)密切觀察傷口狀態(tài)，一旦出現(xiàn)滲血要及時(shí)更換敷料，并做好止血措施。如果術(shù)后疼痛較為嚴(yán)重時(shí)，可適當(dāng)采用一些鎮(zhèn)痛藥或鎮(zhèn)痛泵，叮囑產(chǎn)婦經(jīng)常更換舒適的體位，以減輕疼痛[9]。醫(yī)生和家人要做好溝通與交流，讓產(chǎn)婦治療母乳會(huì)刺激宮縮，要緩解產(chǎn)婦的心理壓力。③體位護(hù)理。產(chǎn)婦可取舒適的體位，坐位采取歡抱式授乳，可以減輕負(fù)擔(dān)，避免對切口產(chǎn)生影響，還能使嬰兒更塊成功吸吮乳汁。母乳喂養(yǎng)過程中要觀察各類導(dǎo)管的的礦，盡量保持舒適的體位[10]。④飲食護(hù)理。術(shù)后產(chǎn)婦要保持營養(yǎng)均衡，多食用一些富含維生素、蛋白質(zhì)、鐵、脂肪的食物，比如骨頭湯、糯米甜酒、蔬菜、水果等，可以促進(jìn)乳汁分泌。

綜上所述，詳細(xì)分析影響產(chǎn)婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)成功因素并采取有針對性的護(hù)理措施，能夠有效縮短產(chǎn)婦產(chǎn)后開奶時(shí)間，增加母乳喂養(yǎng)量，并大大提高母乳喂養(yǎng)成功率。

參考文獻(xiàn)：

[1]石德瓊.影響母乳喂養(yǎng)成功的因素分析及護(hù)理對策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（61）：234，236.

[2]林妙麗. 母乳喂養(yǎng)困難的相關(guān)因素分析及護(hù)理對策[J].中國校醫(yī)，2013，27（12）：889-890，892.

[3]梁玉香.淺談?dòng)绊懩溉槲桂B(yǎng)的因素和護(hù)理對策[J].中國民族民間醫(yī)藥，2013，12（20）：72.

[4]胡蓉.影響產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的因素分析及護(hù)理對策[J].白求恩醫(yī)學(xué)雜志，2014，12（03）：305-306.

[5]李熔.愛嬰?yún)^(qū)母乳喂養(yǎng)的影響因素分析及護(hù)理干預(yù)對策研究[J].贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，25（03）：453-455.

[6]朱玉蘭.影響剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)因素分析及護(hù)理對策探討[J].中華婦幼臨床醫(yī)學(xué)雜志（電子版），2014，12（04）：480-482.

[7]朱麗云.母乳喂養(yǎng)成功與否的影響因素和護(hù)理對策[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2013，7（06）：118.

[8]李潔，王俊曉.影響剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的因素及護(hù)理對策[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2013，17（15）：1934-1935.

[9]劉燕.母乳喂養(yǎng)及影響實(shí)施的因素分析與護(hù)理對策[J].中國民族民間醫(yī)藥，2013，2（13）：168-169.

[10]吉玉平.母乳喂養(yǎng)的影響因素及護(hù)理對策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，13（87）：209-210.編輯/孫杰