優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法在機(jī)械通氣重癥患者中的應(yīng)用效果

摘要：目的 探究優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法在機(jī)械通氣重癥患者中的應(yīng)用效果。方法 對本院自2012年8月～2014年4月收治的60例機(jī)械通氣重癥患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，并且按照護(hù)理方法的不同，將60例患者隨機(jī)的分為觀察組（采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法）和對照組（采用常規(guī)的臨床護(hù)理方法），兩組各30例，觀察比較兩組患者的醫(yī)護(hù)依從性、舒適度情況以及對護(hù)理工作的滿意情況等。結(jié)果 觀察組患者的醫(yī)護(hù)依從性、舒適度以及對護(hù)理工作的滿意度均要優(yōu)于對照組，兩組之間的護(hù)理效果差異明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 給予機(jī)械通氣重癥患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠有效的提高患者的醫(yī)護(hù)依從性，能夠促使患者積極的配合臨床護(hù)理，能夠在最大程度上，提高患者臨床護(hù)理的舒適度以及對護(hù)理工作的滿意度，有利于和諧護(hù)患關(guān)系。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理；機(jī)械通氣重癥；護(hù)理效果

機(jī)械通氣重癥患者的病情比較危重，而且病變速度非常快，大部分的患者本呢過耐受某些特殊的通氣模式或人工氣道，常常會(huì)產(chǎn)生人機(jī)對抗現(xiàn)象，會(huì)增加患者的耗氧量，導(dǎo)致病情加重[1]。因此，在臨床護(hù)理的過程中，要加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，進(jìn)行適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高臨床護(hù)理效果，改善患者的生活質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次調(diào)查研究的對象為：本院自2012年8月～2014年4月收治的60例機(jī)械通氣重癥患者。由于60例患者的臨床護(hù)理方式不同，將其隨機(jī)的分為兩組，觀察組和對照組，兩組各30例。觀察組30例患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法，其中男患者16例，女患者14例，他們的年齡為19～85歲，平均為（49.8±3.5）歲，而且在這30例患者中，有11例屬于中腹部外科術(shù)后患者，有5例屬于多發(fā)性創(chuàng)傷患者，有7例患者屬于胸部外科術(shù)后患者，有1例為心臟驟停復(fù)蘇后患者，有2例為急性重癥胰腺炎患者，有4例屬于顧客人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者；對照組患者采用常規(guī)的臨床護(hù)理方法，其中男患者18例，女患者12例，他們的年齡為21～86歲，平均為（51.3 4.2）歲，而且在這30例患者中，有10例屬于中腹部外科術(shù)后患者，有4例屬于多發(fā)性創(chuàng)傷患者，有8例患者屬于胸部外科術(shù)后患者，有2例為心臟驟停復(fù)蘇后患者，有3例為急性重癥胰腺炎患者，有3例屬于顧客人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者。兩組患者的臨床資料無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組：采用常規(guī)的護(hù)理方法，包括病情實(shí)時(shí)監(jiān)測、患者心理疏導(dǎo)、氣道護(hù)理、飲食護(hù)理、防治并發(fā)癥等。在此基礎(chǔ)上，給予觀察組患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理，首先，要制定詳細(xì)的、科學(xué)合理的護(hù)理服務(wù)管理體制，由護(hù)士長、護(hù)理組長以及管床護(hù)士進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制，并且將護(hù)理質(zhì)量考核與評(píng)優(yōu)選先、績效等直接掛鉤，從而來規(guī)范護(hù)理工作人員的行為，在此基礎(chǔ)上，要以人為本，為患者營造一個(gè)舒適、衛(wèi)生、溫馨的病房環(huán)境，幫助患者放松心情，在患者病情允許的情況下，可以鼓勵(lì)、指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)摹⑿》秶幕顒?dòng)，幫助患者樹立健康恢復(fù)的自信心，同時(shí)避免長期臥床引發(fā)壓瘡。除此之外，還要加強(qiáng)對患者的健康教育，呼吸道護(hù)理以及飲食護(hù)理，有效的預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生，如呼吸道感染、安全事故、貧血等。

1.3觀察指標(biāo) 對醫(yī)護(hù)工作人員依從性、臨床護(hù)理的舒適度以及患者對護(hù)理工作的滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 本次調(diào)查所有數(shù)據(jù)均采用軟件SPSS 20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，兩組患者的臨床護(hù)理效果均采用%表示，用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

兩組患者的臨床護(hù)理效果比較（醫(yī)護(hù)依從性、舒適度情況以及對護(hù)理工作的滿意度），觀察組臨床護(hù)理效果優(yōu)于對照組，見表1。

3 討論

機(jī)械通氣重癥患者由于普遍存在通氣功能障礙、呼吸肌疲勞、CO2潴留、缺氧等癥狀[2]，在臨床護(hù)理中，常常需要借助機(jī)械通氣護(hù)理，但是在臨床護(hù)理的過程中，患者往往會(huì)承受過重的心理壓力，會(huì)感到身體不適，并且可能誘發(fā)肺部感染、氣道堵塞等嚴(yán)重并發(fā)癥[3]，因此，在護(hù)理過程中，需要對機(jī)械通氣重癥患者進(jìn)行一系列的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，不僅要做好病情實(shí)時(shí)監(jiān)測、患者心理疏導(dǎo)、氣道護(hù)理等常規(guī)性的護(hù)理工作，還要制定護(hù)理服務(wù)管理體制，約束、規(guī)范護(hù)理行為，提高護(hù)理行為的準(zhǔn)確性、科學(xué)性、針對性[4]。

本次調(diào)查研究的結(jié)果顯示，觀察組患者（采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式）的醫(yī)護(hù)依從性、舒適度以及對護(hù)理工作的滿意度均要優(yōu)于對照組患者（采用常規(guī)的臨床護(hù)理方式），其對醫(yī)護(hù)工作人員依從性、臨床護(hù)理的舒適度以及患者對護(hù)理工作的滿意度分別為80.00%、86.67%以及90.00%，充分的證實(shí)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法在機(jī)械通氣重癥患者中的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法在機(jī)械通氣重癥患者中的應(yīng)用效果主要體現(xiàn)在：降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，保障患者的生命安全，盡可能的獲取患者的認(rèn)同和接受，改善患者的生活質(zhì)量，和諧護(hù)患關(guān)系，滿足患者越來越高要求的臨床護(hù)理需求，提高醫(yī)院的核心競爭力[5]。

參考文獻(xiàn)：

[1]昝新華.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在重癥監(jiān)護(hù)病房COPD患者的應(yīng)用及效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2013，（9）：450-450.

[2]周艷，徐華，陸華東，等.機(jī)械通氣治療哮喘重癥患者時(shí)使用肌松劑及鎮(zhèn)靜劑的護(hù)理[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52（6）：101-103.

[3]穆亞南.呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者的護(hù)理效果觀察[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2014，（7）：261-261.

[4]Jiang Fengyi，Yu Lian Huang，how such as 0.1 cases of patients with polymyositis long-term mechanical ventilation nursing experience[J].General nursing，2012，10（17）：1630-1631.

[5]劉勝鳳，趙如琴，黃金鵬，等.體外膜肺氧合技術(shù)聯(lián)合機(jī)械通氣在四例腎臟病危重癥患者治療中的應(yīng)用及護(hù)理[J].解放軍護(hù)理雜志，2014，（22）：36-38.

編輯/肖慧