分析小兒中毒性菌痢的護(hù)理體會(huì)

摘要：目的 探討小兒中毒性菌痢的護(hù)理方法以及體會(huì)。方法 選取本院2014年9月～2015年1月被確診為小兒中毒性菌痢的患兒48例，根據(jù)自愿原則隨機(jī)將其分為觀察組24例和對(duì)照組24例，對(duì)照組患兒采用常規(guī)護(hù)理的方法，觀察組患兒采用人性化護(hù)理方法。結(jié)果 觀察組患兒護(hù)理前心理狀態(tài)評(píng)分為（58.1±4.8）分，護(hù)理后心理狀態(tài)評(píng)分為（32.3±2.8）分；對(duì)照組患兒護(hù)理前心理狀態(tài)評(píng)分為（59.4±5.8）分，護(hù)理后心理狀態(tài)評(píng)分為（48.1±4.8）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患兒護(hù)理后很滿(mǎn)意為15例、很滿(mǎn)意度率為62.5%、較滿(mǎn)意為4例、較滿(mǎn)意為16.7%、滿(mǎn)意為4例、滿(mǎn)意率為16.7%、不滿(mǎn)意為1例、不滿(mǎn)意率為4%、滿(mǎn)意程度為96%；對(duì)照組患兒護(hù)理后很滿(mǎn)意為10例、很滿(mǎn)意率為41.7%、較滿(mǎn)意為3例、較滿(mǎn)意率為12.5%、滿(mǎn)意為5例、滿(mǎn)意率為20.8%、不滿(mǎn)意為6例、不滿(mǎn)意率為25%、滿(mǎn)意程度為75%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在護(hù)理小兒中毒性菌痢患兒的過(guò)程中，與常規(guī)護(hù)理相比，人性化護(hù)理能夠做到以患兒為中心，臨床護(hù)理效果顯著提高。

關(guān)鍵詞：小兒中毒性菌痢；常規(guī)護(hù)理；人性化護(hù)理；護(hù)理效果

小兒中毒性菌痢屬于細(xì)菌性菌痢的一種嚴(yán)重類(lèi)型，發(fā)病原因主要是由痢疾桿菌誘發(fā)的[1]。一旦患上此疾病，其臨床主要癥狀表現(xiàn)為：發(fā)熱、驚厥、嘔吐、腹瀉、休克等，而且死亡率較高，嚴(yán)重威脅了患兒的生命健康，因此要及早進(jìn)行就醫(yī)，積極搶救，由此可見(jiàn)，對(duì)患有中毒性菌痢患兒進(jìn)行護(hù)理是十分必要的[2-3]。本文探討了小兒中毒性菌痢的護(hù)理方法以及體會(huì)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2014年9月～2015年1月被確診為小兒中毒性菌痢的患兒48例，根據(jù)自愿原則隨機(jī)將其分為觀察組24例和對(duì)照組24例，其中觀察組患兒男15例，女9例，年齡0～3歲，平均年齡（1.5±0.2）歲，發(fā)病病程為1 d，發(fā)病體溫為39℃～41℃；對(duì)照組患兒男11例，女13例，年齡1～4歲，平均年齡（2.3±0.4）歲，發(fā)病病程為1 d，發(fā)病體溫為38℃～40℃，兩組患兒一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組患兒護(hù)理方法 所有對(duì)照組護(hù)理患兒均采取常規(guī)護(hù)理的方法，對(duì)患兒進(jìn)行常規(guī)的觀察，然后在護(hù)理的過(guò)程中要對(duì)患兒進(jìn)行安慰、照顧、鼓勵(lì)、使患兒能夠盡快配合治療，提高其康復(fù)率。

1.2.2觀察組患兒護(hù)理方法 所有觀察組患兒均采用人性化護(hù)理的方法，具體分為以下幾種：①對(duì)于高溫的患兒，護(hù)理人員要密切關(guān)注患兒的體溫變化情況，始終保持病房室內(nèi)的空氣流通，囑咐家屬讓患兒多飲水或者多和果汁，然后采用物理降溫的方法，例如：溫水泡澡、酒精擦身等方法。②對(duì)于驚厥的患兒，護(hù)理人員要讓患兒仰臥，將頭偏向一面，清除患兒呼吸道的不明分泌物，始終保持患兒呼吸道的通暢。護(hù)理人員及家屬要保持病房的安靜，然后放置患兒墜床或者碰傷，對(duì)于抽搐頻繁的患兒，不能觸碰或者擠壓，這樣會(huì)發(fā)生患兒骨折。③對(duì)于休克的患兒，護(hù)理人員密切觀察患兒的休克、氧氣呼入情況，始終對(duì)患兒進(jìn)行氧氣供給和藥物治療，要維持患兒正常的心肺功能，采用血管活動(dòng)藥物，注意藥物的使用濃度，觀察患兒輸液后的不良反應(yīng)，及時(shí)記錄和匯報(bào)。④對(duì)于腹瀉護(hù)理的患兒，要明確記錄患兒的排便次數(shù)、狀態(tài)以及量，然后以此衡量患兒的水分丟失狀態(tài)，督促患兒多飲水、盡量讓患兒使用流食，腹瀉頻繁者，要使用軟質(zhì)擦拭肛門(mén)周?chē)苊獬霈F(xiàn)皮膚損傷。同時(shí)護(hù)理人員要保持床單、內(nèi)褲的清潔和干燥，用溫水進(jìn)行清理，然后熱敷。⑤對(duì)患兒進(jìn)行心理護(hù)理，護(hù)理人員在護(hù)理患兒的時(shí)候首先要注重自己的形象，保持和藹的態(tài)度，及時(shí)與患兒家屬溝通，其次要鼓勵(lì)患兒家屬配合治療。

1.3療效判斷

1.3.1觀察指標(biāo) 所有患者治療均符合2008年我國(guó)衛(wèi)生組織下發(fā)的中毒性菌痢標(biāo)準(zhǔn)。

1.3.2評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)對(duì)照組患兒和觀察組患的兒護(hù)理前心理狀態(tài)程度，例如：擔(dān)心、焦躁、害怕、壓抑等情況，護(hù)理后的心理狀態(tài)程度，例如：擔(dān)心、焦躁、害怕、壓抑等情況，利用評(píng)分量表進(jìn)行前后評(píng)估，然后做出比較。

對(duì)觀察組患兒和對(duì)照組患兒就護(hù)理人員的護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行評(píng)分，可以利用調(diào)查問(wèn)卷的方法進(jìn)行調(diào)查然后做出比較。中華人民共和國(guó)護(hù)理服務(wù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)如下：85～100分為很滿(mǎn)意；70～84分為較滿(mǎn)意，60～69分為滿(mǎn)意；<60分為不滿(mǎn)意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPASS 13.0 統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（x±s）表示。組間計(jì)量資料的比較采用t檢驗(yàn)，組間計(jì)數(shù)資料的比較采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05 為差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)對(duì)我院患兒進(jìn)行調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒護(hù)理前心理狀態(tài)評(píng)分為（58.1±4.8）分，護(hù)理后心理狀態(tài)評(píng)分為（32.3±2.8）分；對(duì)照組患兒護(hù)理前心理狀態(tài)評(píng)分為（59.4±5.8）分，護(hù)理后心理狀態(tài)評(píng)分為（48.1±4.8）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患兒護(hù)理后很滿(mǎn)意為15例、很滿(mǎn)意度率為62.5%、較滿(mǎn)意為4例、較滿(mǎn)意為16.7%、滿(mǎn)意為4例、滿(mǎn)意率為16.7%、不滿(mǎn)意為1例、不滿(mǎn)意率為4%、滿(mǎn)意程度為96%；對(duì)照組患兒護(hù)理后很滿(mǎn)意為10例、很滿(mǎn)意率為41.7%、較滿(mǎn)意為3例、較滿(mǎn)意率為12.5%、滿(mǎn)意為5例、滿(mǎn)意率為20.8%、不滿(mǎn)意為6例、不滿(mǎn)意率為25%、滿(mǎn)意程度為75%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

綜上所述，人性化護(hù)理是一門(mén)藝術(shù)，對(duì)小兒中毒性菌痢患兒采用人性化護(hù)理，不僅可以提高護(hù)理質(zhì)量和效果，還能夠做到以患兒為中心，臨床護(hù)理水平得到明顯提高，值得臨床上廣泛推廣[4-5]。

參考文獻(xiàn)：

[1]石立慧.小兒中毒性菌痢的特點(diǎn)及治療[J].中國(guó)實(shí)用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志，2006，13（5）：16.

[2]寥春梅.小兒中毒性菌痢的搶救與護(hù)理[J].右江醫(yī)學(xué)，2001，29（1）：80.

[3]程志報(bào) 環(huán)丙沙星與頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉聯(lián)合治療急性細(xì)菌性痢疾的臨床觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2010，29（9）：109-110.

[4]陳秀芳.人性化護(hù)理在小兒中毒性痢疾護(hù)理中的應(yīng)用及效果分析[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2010，26（10）：19-20.

[5]揚(yáng)仕英.小兒中毒型細(xì)菌性痢疾的觀察與護(hù)理[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2004，20（6）：1451-452.

編輯/肖慧