老年人常見呼吸系統疾病的護理

摘要：目的 探討老年人常見呼吸系統疾病的護理方法及效果。方法 取我院在2014年2月～2015年2月收治的112例老年常見呼吸系統疾病患者作為研究對象，采用臨床治療配合與有效的臨床護理的方法，統計治痊率和滿意率。結果 治療率達到了94.64%，臨床護理的總滿意度達到了96.43%。結論 在老年人常見呼吸系統疾病的護理中，進行合理有效的護理干預，配合治療，能夠明顯的改善患者的病情，收到滿意的效果。

關鍵詞：老年人；呼吸系統疾病；護理

隨著全球老齡人口的增加，各種老年性疾病越來越常見，其中呼吸系統疾病發病率明顯增高，已經成為影響老年人身體健康的重要疾病。有研究表明，根據老年患者的生理和心理特點，提供全方位的優質護理，可以幫助患者樹立信心，有效促進老年人的康復[1]。

1資料與方法

1.1一般資料 本次研究選取我院在2014年2月～2015年2月期間收治的112例老年常見呼吸系統疾病患者作為研究對象。此次112例老年患者中，有男性患者67例，女性患者45例；患者的年齡58～79歲，平均年齡68.43歲；在112例老年患者中，56例為慢性支氣管炎、32例患者為肺氣腫、11例患者為肺源性心臟病以及18例合并慢性疾病的患者。

1.2實驗室檢查 通過實驗室化驗對患者進行檢查，112例老年患者中，有75例患者周圍血液中的白細胞和炎性細胞數量增加；71例患者血氣動脈分析，結果均伴有不同程度的低氧血癥，患者的血紅蛋白含量亦有不同程度的下降；有30例患者的心臟功能異常，另外肺功能檢查中有69例不同程度阻塞性通氣功能減退。

1.3護理方法 呼吸系統疾病應該以預防為主，對于已經確診為呼吸系統疾病的老年患者，可以使用以下治療及護理方法： ①咳嗽咳痰、翻身、拍背和順位引流的方法，防止或減少肺不張以及肺炎的發生。②保持室內空氣流通，加強支持治療。③使用超聲霧化濕化呼吸道，保持呼吸暢通。④病情危重者必要時可以遵醫囑使用無創性間歇正壓通氣以及經人工氣道機械通氣。⑤藥物使用可遵醫囑應用抗生素，支氣管舒張劑：如腎上腺素受體激動劑、茶堿及抗膽堿能藥和止咳祛痰平喘藥物[2]。

2結果

本次研究中，臨床治療配合與有效的臨床護理，112例老年患者的呼吸系統疾病都得到了有效的控制和明顯的改善，病情好轉出院，平均住院21d。其中，106例患者的病情與進行護理之前相比較有了極大的改善，有效治療率達到了94.6%。另外，對本次研究中的112例老年患者進行護理滿意度調查，結果顯示有83例患者對臨床護理表示非常滿意，26例患者表示滿意，臨床護理的總滿意度達到了97.3%。

3討論

老年人常見的呼吸系統疾病主要包括支氣管哮喘、肺炎、肺源性心臟病以及慢性阻塞性肺氣腫等，患者通常會出現咳嗽、咳痰、發熱、氣短胸悶以及呼吸困難等癥狀。對患者呼吸狀況進行觀察可發現患者的呼吸頻率、方式等均存在異樣，患者的呼吸道也會出現不通暢的情況。通過藥物治療和有效的臨床護理，可以有效的緩解患者病情。

3.1在臨床護理中，首先要注意保持病房的環境衛生整潔，室內溫度控制在18℃～22℃，濕度控制在50%～60%，保持良好的室內通風，同時將粉塵、煙霧等刺激性氣體過濾，防止加重患者的病情；做好皮膚、口腔的護理，避免因其感染而加重病情；建議患者飲食清淡易消化，適當的增加攝入蛋白質和維生素，保證營養成分，飲水量在2～3L/d；同時，引導老年人進行循序漸進的鍛煉，保證生活作息規律，有利于增強老年人的體質和機體免疫能力，減少感冒，避免其作為誘因引發呼吸系統疾病。

3.2要保持呼吸道順暢 鼓勵患者咳嗽，可通過順位引流、翻身、拍背等方法幫助排痰。同時，也可通過超聲霧化幫助患者氣道通暢，促進排痰；可采取腹式呼吸和縮唇呼氣的方法來促進呼吸；呼吸困難患者可進行氧療護理，此類疾病患者常存在高碳酸血癥和低氧血癥，應采取1～3L/min的低流量持續吸氧治療，并且在吸氧時護士要注意觀察患者的呼吸變化，當患者出現意識模糊等問題時，應當及時與醫生溝通，采取相應的安全措施。

3.3要輔助藥物治療，由于老年人身體虛弱，各項機能下降，對藥物的吸收降解能力也隨之下降，對藥物的耐受性差，用藥過程中易發生藥物在體內滯留及引起中毒等不良反應。因此，要根據病情合理適宜的給藥和控制流速，在老年患者的用藥過程中，護理人員要嚴密觀察患者的情況，尤其在輸液時，要控制好輸液流速，避免因速度過快等誘發其他并發癥和不良反應。

3.4心理護理，呼吸系統疾病通常病程較長，老年人長期受到呼吸系統疾病的折磨，容易產生孤獨、焦慮、悲觀、抗藥、依賴等心理，渴望被關注和關懷。因此，護理人員要善于觀察，耐心溝通，幫助患者樹立積極的康復信心。開導他們正確面對疾病、面對人生，減輕對疾病的恐懼，保持愉悅的心情克服不必要的心理障礙，最終獲得身心康復。

3.5健康宣教，在老年患者住院治療期間及出院時，要做好健康宣教，使患者對所患疾病及治療有一定程度的了解。首先，要讓患者知道呼吸系統疾病是一種慢性疾病，不能完全治愈，要學會控制；其次，要幫助患者分析病因，找出易誘發疾病的因素及過敏原，以控制和減少疾病的復發；再次，要說明疾病治療及恢復過程中的注意事項，如個人衛生、飲食、鍛煉等，特別要告誡吸煙的患者自覺做到少吸煙甚至不吸煙[3]。

綜上所述，老年人常見呼吸系統疾病的護理要求更高，在護理患者時如果能很好的注重基礎、藥物和心理護理，進行合理有效的護理干預，配合醫療，則能夠明顯的改善患者的病情，收到滿意的效果。

參考文獻：

[1] 錢桂生. 老年人呼吸系統疾病的臨床特點[J].中華保健醫學雜志，2011 ，6 ，13 （3 ）：177-178

[2]郭鴻.老年人呼吸系統疾病的治療與康復[J].中外健康文摘，2012，6（3）：126.

[3]莫莉萍.老年人慢性呼吸系統疾病的護理[J].中國臨床康復，2002，6（1）：127.編輯/孫杰