分析舒適性護理聯(lián)合家屬教育對肝硬化患者的心理情況及生活質量的影響

摘要：目的 對舒適性護理聯(lián)合家屬教育在肝硬化患者護理工作中的影響。方法 將我院70例肝硬化患者以治療方式的不同進行劃分，觀察組（n=35）行舒適性護理+家屬教育，對照組（n=35）行常規(guī)護理，比較兩組患者經(jīng)護理后的心理情況及生活質量。結果 觀察組患者經(jīng)護理后的負性心理評分為（1.28±1.04）分；生活質量評分為（63.56±3.28）分，2項指標均明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 對肝硬化患者實施舒適性護理+家屬教育，對于優(yōu)化患者心理情況及生活質量具有重要意義，可推廣。

關鍵詞：舒適性護理；家屬教育；肝硬化

基于肝硬化這一疾病病程較長、病因較為復雜的特性，對于治療及護理工作具有較高要求。研究表明，肝硬化患者在治療過程中的心理狀態(tài)及生活質量均可對其病情進展、康復情況產(chǎn)生至關重要的影響，需予以足夠重視[1-2]。在醫(yī)學模式不斷轉換革新的當前，廣大醫(yī)學工作者也逐漸對肝硬化患者的護理研究工作投以了更高的關注，為輔助肝硬化治療提供了重要支持。為探究肝硬化患者的有效護理方式，筆者特針對我院相關病例資料做出了回顧性研究，總結如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機將35例在我院進行診治（輔以常規(guī)護理）的肝硬化患者作為對照組，并將35例在我院進行診治（輔以舒適性護理+家屬教育）的肝硬化患者作為觀察組，兩組病例的選取時間均為2012年1月～2015年1月期間。對照組患者的男女人數(shù)比例為18：17；患者平均年齡為（58.32±4.62）歲。觀察組患者的男女人數(shù)比例為19：16；患者平均年齡為（58.41±4.58）歲。經(jīng)比較，兩組患者的組間一般資料無明顯差異，可比較（P>0.05）。

1.2方法 首先，以遵醫(yī)囑進行用藥指導、定期監(jiān)測生命體征等形式對對照組患者實施常規(guī)護理，并在此基礎上向該組患者進行肝硬化相關知識講解，以提高患者對該疾病的認知，從而以更佳的狀態(tài)配合治療及護理工作。在對照組患者的護理基礎上，另外對觀察組患者實施舒適性護理+家屬教育，具體步驟大致如下。

1.2.1舒適性護理 ①護理人員應主動與患者建立起和諧的溝通關系，對患者存在的不良情緒進行疏導，以提高患者對于護理工作的依從性。隨后，可采用定期抽腹水的方法減輕患者機體負擔，同時囑咐患者避免食用生冷、辛辣的食物，避免對機體形成刺激。如患者出現(xiàn)消化道出血現(xiàn)象，則應對患者的胃腸道殘留血液進行及時清理，如有必要，還可對患者進行導泄灌腸。②護理人員還應進一步加強對患者住院環(huán)境的優(yōu)化控制，定期患者所居住的病房進行通風、換氣、清潔，使患者的診療體驗可得到進一步優(yōu)化，由此促進護理效果的提升。③在患者用藥治療期間，護理人員應將所用藥物的相關名稱、使用方法、用藥劑量等情況向患者進行細致的闡述，并囑咐患者按時按量用藥，如出現(xiàn)用藥不良反應，則應及時告知醫(yī)生進行處理。如用藥方法為靜脈給藥，護理人員還應對藥物的滴速、間隔時間等因素引起足夠重視，并嚴格遵照醫(yī)生囑咐，對穿刺部位進行密切觀察，如出現(xiàn)滲液、滲水、皮膚紅腫等現(xiàn)象，便應及時對其進行針對性處理，同時注意維持患者的水、電解質平衡情況。

1.2.2家屬教育 由護理人員向患者家屬進行肝硬化相關知識宣教，囑咐家屬避免讓患者食用較為粗糙的食物，同時盡可能向患者提供積極正面的心理支持，以增強患者對抗疾病的信心。鑒于家屬對于患者的影響，通常情況下，由家屬對患者進行宣教往往可取得較為良好的指導效果。因此，護理人員便應及時與患者家屬建立起有效的溝通關系，爭取獲得患者家屬的支持與幫助，并以此為前提對患者的教育工作進行鞏固。一方面，護理人員可首先告知患者家屬住院期間相關的注意事項，并囑咐患者家屬在日常生活中對患者的各項行為進行監(jiān)督，避免患者在無意識情況下攝入不當飲食或藥物等。另一方面，護理人員還應指導患者家屬通過耐心、安撫性的語言對患者進行疏導，使患者感受到來自家屬的支持與安慰，由此獲得較大的心理支持，對于后期的治療與護理工作具有著重要意義。

1.3觀察指標 對兩組患者的負性心理評分（評分越高表示心理狀態(tài)越差）、生活質量評分（評分越低表示生活質量越差）進行比較。

1.4統(tǒng)計學分析 計量資料均以SPSS18.0軟件中的（x±s）表示，并行t檢驗，同時以P<0.05表示數(shù)據(jù)之間的差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1比較兩組患者護理后的負性心理評分 經(jīng)比較，觀察組患者經(jīng)護理后的負性心理評分明顯低于對照組患者，且差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2比較兩組患者護理后的生活質量評分 經(jīng)比較，觀察組患者經(jīng)護理后的生活質量評分明顯高于對照組患者，且差異顯著（P<0.05）。見表2。

3 討論

肝硬化作為一種慢性進行性疾病，患者通常需要經(jīng)過較長的治療流程，在這一過程中，患者的心理情況及生活質量均可對疾病進展形成不同程度的影響[3-4]。據(jù)悉，對于肝硬化患者而言，有效的護理措施不僅可起到鞏固治療效果的重要意義，同時也可實現(xiàn)患者生存質量的進一步提升，對于促進患者身心健康發(fā)展具有重要意義。因此，除了針對性的治療措施治療，如何通過護理措施優(yōu)化患者的心理情況及生活質量，也屬于臨床工作中的重要環(huán)節(jié)之一。從本次研究情況看來，觀察組患者所實施的舒適性護理，屬于一種從生理、心理共同出發(fā)的人性化護理模式，主要通過優(yōu)化患者治療及生活中的各個環(huán)節(jié)，來實現(xiàn)患者心理情況的改善及生活質量的提升；家屬教育則屬于一種通過患者家屬配合來提高患者生理、心理舒適度的干預模式，與舒適性護理可起到優(yōu)勢互補的作用。與常規(guī)護理模式不同，上述兩種護理模式均屬于從患者的生理、心理兩個方面共同處理的護理模式，在全面性、人性化程度方面均具有著較大的應用優(yōu)勢，可有效為患者的診療工作提供可靠的輔助支持。研究表明，將舒適性護理與家屬教育聯(lián)合應用于肝硬化患者的護理工作中，對于優(yōu)化患者診療體驗具有重要意義[5]。經(jīng)研究，取得的結果與該觀點基本相符。

本次研究結果顯示，觀察組患者經(jīng)護理后的負性心理評分、生活質量評分2項指標均明顯優(yōu)于對照組患者（P<0.05），可見該護理模式在肝硬化患者的護理工作中具有重要應用價值，可進行臨床推廣。

參考文獻：

[1]曾維.小組責任制護理對肝硬化患者治療效果的影響[J].國際護理學雜志，2014，33（05）：1079-1081.

[2]李航，李更.肝硬化失代償期患者肝性腦病的預見性護理[J].陜西醫(yī)學雜志，252-253.

[3]王秀全.個性化護理在肝硬化患者中應用效果的研究[J].臨床與病理雜志，2015，35（04）：653-657.

[4]劉雯，王曉奇.肝硬化肝性腦病的護理[J].192-193.

[5]張艷紅，林云華.中醫(yī)特色優(yōu)質護理在肝硬化中的應用[J].全科護理，2014，12（01）：82-83.編輯/蔡睿琳