經絡療法治療強直性脊柱炎的體會

摘要：目的 觀察經絡療法治療強直性脊柱炎（AS）的臨床療效。方法 將80例AS患者分為治療組、對照組給予柳氮磺吡啶等治療，治療組在此基礎上給予經絡治療。結果 治療組總有效率100%，對照組總有效率60%。結論 經絡療法聯合西醫治療可有效減輕患者的癥狀和體征，療效滿意。

關鍵詞：強直性脊柱炎；經絡療法；臨床療效

強直性脊柱炎（AS）是一種慢性炎癥性疾病，主要侵犯骶髂關節、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關節，并伴發關節外表現，嚴重者可發生脊柱畸形和強直。西醫無明顯特效藥治療。本人在臨床治療上采用西藥加經絡療法治療強直性脊柱炎，取得了滿意的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 所觀察80例患者均為2014年2月～2015年6月在我院住院的AS患者，隨機分為治療組和對照組，兩組比較無顯著性差異（P>0.05）。

1.2納入標準和療效標準

1.2.1納入標準 診斷均符合1984年AS紐約標準[1]。觀察對象為中醫風濕科住院患者。①入選患者必須經放射學確診；②入選患者按單盲、隨機原則分為治療組、對照組；③入選前作血常規、肝腎的常規生化檢查；④入選年齡在13～45歲。

1.2.2療效標準 參考《中藥新藥臨床研究指導原則》[2]。

1.3方法 兩組病例均給予柳氮磺吡啶西藥基礎治療，治療組在口服柳氮磺吡啶基礎上予經絡特色療法。方法：①先行經絡走罐。患者取俯臥位，取督脈和膀胱經循行部位走罐；②在走罐的基礎上加蠲痹灸。原料：蠲痹醇藥酒：制川烏頭1200g，細辛800g，川芎1200g，秦艽1200g，羌活1200g，防風800g，威靈仙1200g，枳殼1200g，橘絡800g，麻黃800g，桂枝1200g，當歸1200g，杜仲1200g，甘草300g。配制：打成粉末混合，加入50度米酒100kg，浸泡30d，備用。

具體操作：患者取俯臥位，暴露從大椎穴至長強穴，督脈左右旁開各1.5cm的區域。將藥艾條（整條藥艾可分為4段，每次使用11～13段）兩端點燃置于自制的灸盒（長50cm，寬20cm的木制盒子）上備用。將3寸寬的紗布覆蓋脊柱兩旁暴露部位，取蠲痹醇藥酒5ml調勻，均勻涂抹在紗布上，再將點燃艾條的灸盒置于督脈上。待艾條燃盡，除去灸盒和紗布，用干毛巾輕輕將皮膚擦凈。

1.4療效分析 治療前后AS患者體征指標：疼痛評分、晨僵時間、擴胸度、Schober試驗、血沉、患者臨床癥狀。

1.5統計學方法 采用 SPSS13.0統計軟件進行統計分析。

2 結果

見表1、表2。

3 討論

強直性脊柱炎發病隱襲，患者逐漸出現腰背部或骶髂部疼痛發僵，半夜疼醒，翻身困難，晨起或久坐后起立時腰部發僵明顯，但活動后減輕。隨病情進展由腰椎向胸頸部脊椎發展，則出現相應部位疼痛、活動受限或脊以病率高、致殘率高多見，主要累及骶髖關節和脊椎。屬于頑癥，很難治愈，屬中醫\"大瘺\"范疇[3]。從中醫學理論分析，病因以腎虛督空為主，基本病理機制是稟賦不足，素體虛弱，腎精肝血不足，腎督虧虛，風寒濕邪乘虛深侵腎督，筋脈失調，致骨質受損。督脈受病，又可累及全身多個臟腑，隨著病變的逐漸發展 ，病程長，氣血耗傷日甚，臟腑功能受損，肝腎不足，痰瘀膠結，日久不化。臨床上出現脊椎強直、畸形，活動嚴重障礙，面色不華，形體消瘦等癥。其性質為本虛標實，腎督空虛為本，風寒濕為標。所以在治療上以補腎強督，祛風散寒，活血通絡為主。所以強直性脊柱炎治療上經絡走罐，通過走罐可寒邪溫絡，化濕行氣活血、舒筋活絡。經絡走罐后，再行蠲痹灸，能補肝腎，通陽氣，強腰脊。共奏補腎通督之效，能針對病因治療強直性脊柱炎。

參考文獻：

[1]張乃崢.臨床風濕病學[M].上海：上海科學技術出版社，1999：165.

[2]鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導原則[M].中國醫藥科技出版社，2002：119-123.

[3]程士德.內經講義[M].上海：上海科學技術出版社，1984：120-123.

編輯/倪冰冰