針灸推拿綜合治療頸性眩暈應(yīng)用價(jià)值探討

摘要：目的 探究針灸推拿綜合治療頸性眩暈的臨床價(jià)值。方法 選取2014年6月～2015年6月100例頸性眩暈患者，隨機(jī)將其均分為兩組，對照組50例頸性眩暈患者僅接受頸椎推拿治療，實(shí)驗(yàn)組50例頸性眩暈患者則接受針灸推拿綜合治療，對比兩組頸性眩暈患者經(jīng)不同方法治療效果的差異性。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組頸性眩暈患者治療的效果較對照組頸性眩暈患者優(yōu)（P<0.05）。同時(shí)，實(shí)驗(yàn)組頸性眩暈患者疾病復(fù)發(fā)率明顯低于對照組頸性眩暈患者（P<0.05）。結(jié)論 針灸推拿綜合治療頸性眩暈的臨床效果較好，可以為頸性眩暈患者的椎-基底動脈供血，較好改善患者的眩暈癥狀。

關(guān)鍵詞：頸性眩暈；推拿；針灸

頸性眩暈是頸椎病患者常見的并發(fā)癥之一，導(dǎo)致患者出現(xiàn)頸性眩暈的主要原因是患者的椎-基底動脈供血缺乏，頸性眩暈患者的主要臨床癥狀為頭暈、惡心、嘔吐、胸悶、心悸、視力模糊等。為頸性眩暈患者實(shí)施頸椎推拿治療可以取得一定的效果，其可以將患者椎動脈痙攣的情況消除，松解患者肩部的肌肉，從而較好改善頸性眩暈患者的預(yù)后[1]。本文探討了針灸推拿綜合治療頸性眩暈應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取頸性眩暈患者100例（2014年6月～2015年6月），患者均知情同意作為本次研究對象，隨機(jī)將其均分為兩組，各50例。

實(shí)驗(yàn)組頸性眩暈患者男女比例為25/25，年齡在20.5～69歲，平均年齡為（40.10±4.69）歲，患者的病程在2個(gè)月～3年，平均病程為（1.56±0.41）年。

對照組頸性眩暈患者男女比例為28/22，年齡在22～71歲，平均年齡為（40.50±4.39）歲，患者的病程在4個(gè)月～3年，平均病程為（1.66±0.40）年。

兩組患者一般資料無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組頸性眩暈患者均接受頸椎推拿治療，即：推拿治療：醫(yī)療人員以 、推、揉、拿等方式為患者實(shí)施按摩，使得患者的肩背部、頸部的局部肌肉得以放松。之后對患者頸部以及頸部附近的硬結(jié)以及條索狀物進(jìn)行彈撥，或者對患者的肩部肌肉進(jìn)行彈撥。點(diǎn)壓頸性眩暈患者的曲垣穴、天宗穴、肩中俞穴、肩外俞穴、風(fēng)池穴、肩頸穴等肩部穴位。醫(yī)療人員緩慢將頸性眩暈患者的頸部向上進(jìn)行提托，使得患者的頸部肌肉可以盡量的放松，迅速將患者的頭頸前屈5°～10°，使用拇指對患者的顳枕骨向上推沖，中指和食指對患者的寰椎橫突進(jìn)行后推，最后使用拍法以及 法為頸性眩暈患者結(jié)束頸部推拿治療。

實(shí)驗(yàn)組頸性眩暈患者在以上基礎(chǔ)上聯(lián)合針灸進(jìn)行治療，即選擇頸性眩暈患者頸部的天柱穴、上星穴、風(fēng)池穴、大椎穴、百會穴、夾脊穴等穴位，對頸性眩暈患者以上穴位的皮膚處實(shí)施常規(guī)的消毒，之后再為頸性眩暈患者實(shí)施針刺治療。風(fēng)池穴：對患者下頜骨方向進(jìn)行斜刺，針刺的深度在1.2寸左右；天柱穴、上星穴：針刺方法為直刺，針刺的深度在1.5寸左右；百會穴：沿著患者的督脈進(jìn)行斜刺，針對的深度在0.5寸左右；大椎穴：針刺方法為向上進(jìn)行斜刺，針刺的深度在1寸左右；頸部夾脊穴：針刺方法為直刺，針刺的深度為1.5寸左右。在頸性眩暈患者的穴位得氣之后進(jìn)行留針，留針15min后再次為頸性眩暈患者實(shí)施1次針刺治療，此次留針時(shí)間為30min，頸性眩暈患者接受針刺治療1次/d。溫灸：頸性眩暈患者在針刺治療結(jié)束之后，選擇患者的風(fēng)池穴、大椎穴、夾脊穴等穴位，使用艾條（2.0～3.0cm）套在針灸針的針炳上，之后將艾條點(diǎn)燃，為頸性眩暈患者實(shí)施溫灸治療時(shí)，應(yīng)在放置一張硬紙于患者的皮膚表面，這樣可以對頸性眩暈患者的皮膚起到保護(hù)的作用，在艾條燃盡之后，再次起針，頸性眩暈患者接受溫灸治療1次/d。

兩組頸性眩暈患者均接受針灸推拿綜合治療3個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo) 對兩組頸性眩暈患者經(jīng)相關(guān)治療后的效果進(jìn)行對比分析，治愈：頸性眩暈患者的眩暈癥狀消失，患者經(jīng)TCD檢查，血流量正常，且頸性眩暈患者的生活以及工作均已恢復(fù)至正常的水平；顯效：頸性眩暈患者的眩暈癥狀改善明顯，患者經(jīng)TCD檢查，血流量明顯提升，且頸性眩暈患者的生活以及工作基本恢復(fù)至正常的水平，患者偶爾會出現(xiàn)勞累的情況；有效：頸性眩暈患者的眩暈癥狀有所改善，患者經(jīng)TCD檢查，血流量有所提升，患者偶爾會出現(xiàn)疾病發(fā)作的情況[2]；無效：頸性眩暈經(jīng)治療后，其臨床癥狀等于治療前基本無異。以治愈率+顯效率+有效率作為頸性眩暈患者治療的總有效率。

對兩組頸性眩暈患者實(shí)施半年的隨訪，對患者疾病復(fù)發(fā)情況進(jìn)行對比。

2 結(jié)果

2.1治療效果 實(shí)驗(yàn)組頸性眩暈患者治療的效果較對照組頸性眩暈患者優(yōu)（P<0.05）。見表1。

2.2疾病復(fù)發(fā)情況 隨訪6個(gè)月，實(shí)驗(yàn)組頸性眩暈患者中，存在5例患者出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)的情況，其頸性眩暈復(fù)發(fā)率為10.00%；對照組頸性眩暈患者中，存在25例患者出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)的情況，其頸性眩暈復(fù)發(fā)率為50.00%。實(shí)驗(yàn)組頸性眩暈患者疾病復(fù)發(fā)率明顯低于對照組頸性眩暈患者（P<0.05）。

3 討論

頸性眩暈是患者的椎-基底動脈受到各種因素的影響而出現(xiàn)功血障礙的情況，使得頸性眩暈患者的大腦半球后部、小腦半球、腦干等腦局部組織出現(xiàn)機(jī)能障礙的情況，導(dǎo)致頸性眩暈患者出現(xiàn)眩暈、惡心、嘔吐等癥狀，部分患者甚至出現(xiàn)站立不穩(wěn)的情況[3]。

中醫(yī)認(rèn)為頸性眩暈屬于\"眩暈\"的范疇，是患者的腦失所養(yǎng)、督脈氣血不能上榮清竅、精氣不足等原因所導(dǎo)致。頸椎推拿是治療頸性眩暈的主要方法，其主要是使用 、推、揉、拿、點(diǎn)等方法來改善頸性眩暈患者枕部、肩背部、頸部等局部痙攣的情況，對頸性眩暈患者出現(xiàn)的局部水腫以及炎癥反應(yīng)進(jìn)行消除，從而減輕頸性眩暈患者頸椎組織存在的內(nèi)部壓力，對患者受壓神經(jīng)的恢復(fù)十分有利，可提高頸性眩暈患者的腦補(bǔ)血供，從而對患者的眩暈等癥狀進(jìn)行改善[4]。同時(shí)，頸椎推拿治療還可以對頸性眩暈患者頸椎關(guān)節(jié)紊亂的情況進(jìn)行改善，從而減少患者疾病復(fù)發(fā)的情況。針灸在頸性眩暈的治療中也可取得較好的臨床效果，其主要是將熱力與針灸進(jìn)行聯(lián)合，對頸性眩暈患者的局部經(jīng)絡(luò)以及肌肉造成刺激，可促進(jìn)患者椎動脈的擴(kuò)張，對患者的局部痙攣情況進(jìn)行改善，增加椎-基底動脈的供血，還可以對頸椎失衡的情況進(jìn)行糾正，以此促進(jìn)頸性眩暈患者頸椎動力學(xué)平衡恢復(fù)至正常水平[5]。

本文研究結(jié)果顯示，經(jīng)針灸推拿綜合治療的實(shí)驗(yàn)組頸性眩暈患者，其治療的效果較對照組頸性眩暈患者優(yōu)（P<0.05）。同時(shí)，實(shí)驗(yàn)組頸性眩暈患者疾病復(fù)發(fā)率明顯低于對照組頸性眩暈患者（P<0.05）。

綜上所述，針灸推拿綜合治療頸性眩暈可較好改善患者的臨床不良癥狀，提高頸性眩暈患者的椎-基底動脈供血，促進(jìn)患者正常工作以及生活水平的恢復(fù)，同時(shí)針灸推拿綜合治療還可以降低患者頸性眩暈的復(fù)發(fā)率，對改善頸性眩暈患者的生活質(zhì)量十分有益。

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編輯/周蕓霏