腦心通膠囊治療股外側(cè)皮神經(jīng)炎的療效觀察

摘要：目的 探討腦心通膠囊在股外側(cè)皮神經(jīng)炎治療中的療效。方法 采用隨機對照研究方法，收集80例股外側(cè)皮神經(jīng)炎的急性期患者，隨機分為觀察組（腦心通膠囊加B族維生素治療），對照組（B族維生素治療）兩組。結果 兩組總有效率比較有顯著性差異（P<0.05）；兩組均未出現(xiàn)明顯不良反應。結論 腦心通膠囊加B族維生素在治療股外側(cè)皮神經(jīng)炎方面有很好的療效，值得臨床推廣。

關鍵詞：股外側(cè)皮神經(jīng)炎；腦心通膠囊；B族維生素

股外側(cè)皮神經(jīng)炎又稱感覺異常性股神經(jīng)痛綜合征、 Roth 氏病等， 臨床上并不少見， 原因不盡相同， 有原發(fā)性和繼發(fā)性兩種[1]。臨床治療多采用B族維生素口服及針灸治療，療效不是很好。筆者自2013年11月～2015年11月，采用腦心通膠囊聯(lián)合維生素治療 股外側(cè)皮神經(jīng)炎40例，療效滿意，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 80例股外側(cè)皮神經(jīng)炎患者均為我科門診病例。均符合本病診斷標準[1]，且除外傳染病、骨折、 腹盆腔手術、 腫瘤、 妊娠等[2]。兩組間年齡、 性別、 病程、病區(qū)面積均差異無顯著性。患者均自愿參加療效觀察，按抽簽隨機對照的方法將全部患者隨機分為兩組，腦心通膠囊觀察組40例，其中男19例，女21例，年齡18～65歲，平均年齡（36.4±4.3）歲；對照組（常規(guī)治療組）40例，其中男22例，女18例，年齡17～62歲，平均年齡（32.5±5.1）歲；治療組與對照組在年齡、性別及發(fā)病距初次治療時間比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組 常規(guī)給予維生素B1 注射液100mg 和維生素B12 注射液500μg肌內(nèi)注射，1次/d，連續(xù)7～14d后改口服甲鈷氨片和維生素B1片。觀察組在對照組治療的基礎上加用腦心通膠囊（陜西步長制藥有限公司，國藥準字Z20025001），3粒/次，3次/d。兩組均給藥30d。

1.3觀察指標 在治療后第30d進行臨床療效判定。痊愈：麻木、灼熱感、疼痛等癥狀消失感覺恢復正常；有效：麻木、灼熱感、疼痛等癥狀較治療前減輕感覺有進步[3]；無效：麻木、灼熱感、疼痛等癥狀未見減輕[1]。總有效=痊愈有效+有效。

1.4統(tǒng)計學分析 使用SPSS 14.0 進行統(tǒng)計學分析，統(tǒng)計學方法計量資料用（x±s）表示，計數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗（P<0.05）為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1臨床療效比較 治療30d后，觀察組總有效率為82.5%（33/40），高于對照組65.0%（26/40），觀察組療效高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2不良反應 觀察組和對照組無明顯不良反應。

3 討論

股外側(cè)皮神經(jīng)來自第 2、3 腰神經(jīng)之后根，主要支配臀部及大腿前外側(cè)表面的感覺。股外側(cè)皮神經(jīng)炎的病因和發(fā)病機制尚未完全闡明[4]。本病中醫(yī)多認為屬\"肌痹\"、\"皮痹\"的范疇，由于感受外邪，而致營衛(wèi)不和，氣血失調(diào)，經(jīng)絡壅阻，氣滯血瘀，肌膚失養(yǎng)而發(fā)病，屬本病標實之證，因此在治療上多主張扶正祛邪，用通痹方以益氣溫陽、活血通絡可收到較好療效。而西醫(yī)多認為與機械性壓迫、炎癥、肥胖、外傷、骨折、盆腹腔手術、盆腔占位性病變、腰椎病、動脈硬化、糖尿病、中毒（藥物、酒精）衣著過緊、長途旅行、家庭傾向等[2]，故中西醫(yī)治療本病的原則均為改善局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)水腫，緩解神經(jīng)受壓，促進神經(jīng)功能恢復。治療的關鍵是提高局部血流，糾正微循環(huán)。

腦心通膠囊主要由黃芪、地龍、全蝎、水蛭、當歸、川芎、丹參、赤芍、紅花、桃仁、乳香、沒藥等16味藥組成，具有益氣活血、祛瘀通絡的功效。諸藥合用益心氣，扶正固本，活血通絡，則氣旺血行，脈絡暢通，達到標本兼制的效果。現(xiàn)代藥理實驗也證實腦心通膠囊的全蝎、水蛭、地龍等成分有：①擴張微血管，改善微循環(huán)，穩(wěn)定血壓；②抑制血小板聚集，血流增速，降低全血黏度；③改善組織缺氧，減輕神經(jīng)細胞的變性壞死。B族維生素合用腦心通膠囊能更大程度的改善組織血液流量，提高神經(jīng)對缺血缺氧的耐受，減輕組織缺氧，促進神經(jīng)功能恢復，達到治療目的[5-6]。故此在應用常規(guī)的B族維生素等治療基礎上，加用腦心通膠囊治療股外側(cè)皮神經(jīng)。從治療后30d觀察到，臨床療效中的總有效率，較對照組有明顯提高，本研究表明腦心通膠囊聯(lián)合B族維生素治療股外側(cè)皮神經(jīng)療效明顯，安全性高，有較好的臨床應用價值，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]楊兆存，主編.實用理療手冊[M].大連：大連出版社版，1991：81.

[2]方思羽，主編.神經(jīng)內(nèi)科疾病診療指南[M]. 北京：科學出版社，1991：278-279.

[3]王瑩，吳相得，賈連旺.腦心通膠囊對老年單純收縮期高血壓血管內(nèi)皮舒張功能影響的超聲評價[J].中華中醫(yī)藥學刊，2010（03）.

[4]徐三文.股外側(cè)皮神經(jīng)炎的中醫(yī)外治狀況[J].國醫(yī)論壇，1999（01）.

[5]黃明偉，王歡，鐘文娟，等.腦心通膠囊聯(lián)合雙聯(lián)抗血小板療法防治大鼠自體微血栓所致冠狀動脈微栓塞（英文）[J].中西醫(yī)結合學報，2011（01）.

[6]王瑩，吳相得，賈連旺.腦心通膠囊對老年單純收縮期高血壓血管內(nèi)皮舒張功能影響的超聲評價[J].中華中醫(yī)藥學刊，2010（03）.

編輯/周蕓霏