分組護(hù)理制度在消化內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果

摘要：目的 探討分組護(hù)理制度在消化內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取2013年9月～2015年9月我院消化內(nèi)科收治的106例消化系統(tǒng)疾病患者，按照自愿原則分為參照組（n=53，予以傳統(tǒng)功能制護(hù)理模式）和研究組（n=53，予以分組護(hù)理制度），評(píng)比兩組護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理效率。結(jié)果 研究組鈴聲呼叫次數(shù)、往返病房次數(shù)與參照組進(jìn)行比較，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；參照組護(hù)理文書(shū)合格率、急救藥品完好率、基礎(chǔ)護(hù)理合格率均顯著低于研究組，且其院內(nèi)感染發(fā)生率、差錯(cuò)事故發(fā)生率、患者意外事件發(fā)生率、壓瘡發(fā)生率均顯著高于研究組，組間差異明顯（P<0.05）。結(jié)論 分組護(hù)理制度應(yīng)用于消化內(nèi)科護(hù)理工作中，有利于減少不良事件發(fā)生率，提高護(hù)理效率和護(hù)理工作質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：護(hù)理工作；消化內(nèi)科；分組護(hù)理制度

消化內(nèi)科是臨床重要科室之一，其收治的患者疾病種類(lèi)較多，病情進(jìn)展速度快且變化復(fù)雜。消化內(nèi)科患者不僅需要積極有效的治療，還必須嚴(yán)格執(zhí)行高質(zhì)量護(hù)理管理工作制度，以便對(duì)病情有效控制，幫助患者盡快恢復(fù)健康[1]。所謂的分組護(hù)理制度，實(shí)質(zhì)上就是劃分一個(gè)病區(qū)的醫(yī)患人員成多個(gè)小組，確保護(hù)理人員可以對(duì)每位患者都能盡職盡責(zé)，做好各項(xiàng)護(hù)理工作，切實(shí)提高患者護(hù)理滿意度和整體護(hù)理質(zhì)量[2]。本文選取我院消化內(nèi)科收治的106例消化系統(tǒng)疾病患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)作以下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年9月～2015年9月我院消化內(nèi)科收治的106例消化系統(tǒng)疾病患者作為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)病理或臨床相關(guān)檢查確診為各類(lèi)消化道疾病；②語(yǔ)言表達(dá)能力清晰，可清楚回答問(wèn)題，知情同意并自愿參與。其中男患者61例，女患者45例，患者年齡18～72歲，平均年齡（47.9±5.7）歲，病程2～8d，平均病程（4.2±1.3）d。其中肝硬化12例，消化道出血40例，胰腺炎8例，胃潰瘍30例，其他16例。按照自愿原則分為參照組（n=53）和研究組（n=53）。兩組患者一般資料無(wú)明顯差異（P>0.05），可予以比較。

1.2方法 參照組予以傳統(tǒng)功能制護(hù)理模式，即采用臨床常用的護(hù)理管理方法為患者實(shí)施護(hù)理指導(dǎo)。研究組予以分組護(hù)理制度，主要為以下方面。

1.2.1對(duì)病床施行分組分管 按照本院消化內(nèi)科病區(qū)具體床數(shù)及護(hù)理人員數(shù)量將其劃分成5個(gè)小組，每組中責(zé)任護(hù)士、組長(zhǎng)各1名，每一位護(hù)士需要同時(shí)分管5個(gè)床位左右，協(xié)助患者進(jìn)行各種治療及護(hù)理工作，組長(zhǎng)不僅要對(duì)部分病床進(jìn)行分管，還需要對(duì)下級(jí)護(hù)士的護(hù)理工作落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督管理，此外，病情危重患者的護(hù)理工作也有組長(zhǎng)承擔(dān)。

1.2.2明確各級(jí)別護(hù)理人員的崗位職責(zé)和任務(wù) 根據(jù)任職要求建立健全責(zé)任制分組管理模式，主要由護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)，成員包括責(zé)任護(hù)士、護(hù)士等，明確具體的崗位職責(zé)，形成一組全權(quán)負(fù)責(zé)的工作模式。

1.2.3設(shè)立流動(dòng)護(hù)士工作服務(wù)站 流動(dòng)護(hù)士站以護(hù)理工作車(chē)為主，車(chē)上需要準(zhǔn)備輸液用品、血壓計(jì)、治療盤(pán)、聽(tīng)診器等各種治療、護(hù)理設(shè)備，以便隨時(shí)對(duì)患者進(jìn)行緊急救治。

1.2.4改變以往服務(wù)意識(shí)和模式 以提供床邊主動(dòng)服務(wù)的方式替代傳統(tǒng)的患者被動(dòng)服務(wù)，護(hù)理人員需要定時(shí)進(jìn)行巡視，責(zé)任護(hù)士基本上要始終待在病房對(duì)患者進(jìn)行巡視，以盡量減少紅燈呼叫次數(shù)，及時(shí)、準(zhǔn)確的將護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)完成，對(duì)患者病情變化進(jìn)行密切觀察，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)向主治醫(yī)生匯報(bào)處理。

1.2.5落實(shí)責(zé)任到人 在患者住院期間，責(zé)任護(hù)士必須對(duì)所有治療護(hù)理工作進(jìn)行管理，包括口腔面部清潔、洗漱、日常飲食指導(dǎo)等，同時(shí)還要幫助患者改善焦慮、抑郁等不良情緒，改善其家庭社會(huì)關(guān)系，盡量滿足其各方面的合理要求，保持身心放松狀態(tài)，加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

1.3觀察指標(biāo) ①護(hù)理質(zhì)量：包括基礎(chǔ)護(hù)理工作是夠合格、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)是否規(guī)范、急救藥品是否保持完好無(wú)損等，同時(shí)對(duì)患者住院期間意外事件、差錯(cuò)事故、院內(nèi)感染等發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)；②護(hù)理效率：對(duì)護(hù)士往返病房的次數(shù)以及鈴聲呼叫次數(shù)予以統(tǒng)計(jì)，并進(jìn)行組間比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS21.0軟件處理數(shù)據(jù)，所有計(jì)量資料使用（x±s）描述并進(jìn)行t檢驗(yàn)，所有計(jì)數(shù)資料使用百分率（%）描述并進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05表明組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組護(hù)理質(zhì)量 研究組53例患者無(wú)任何意外事件、差錯(cuò)事故、壓瘡發(fā)生，僅2例（3.8%）出現(xiàn)院內(nèi)感染，其基礎(chǔ)護(hù)理合格率為98.1%（52/53），急救藥品完好率為100%（53/53），護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率為96.2%（51/53）；參照組53例患者中，院內(nèi)感染10例（18.9%），壓瘡5例（9.4%），意外事件2例（3.8%），差錯(cuò)事故3例（5.7%），基礎(chǔ)合格率為83.0%（44/53），急救藥品完好率為79.2%（42/53），護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率為75.5%%（40/53）。

參照組護(hù)理文書(shū)合格率、急救藥品完好率、基礎(chǔ)護(hù)理合格率均顯著低于研究組，且其院內(nèi)感染發(fā)生率、差錯(cuò)事故發(fā)生率、患者意外事件發(fā)生率、壓瘡發(fā)生率均顯著高于研究組，組間差異明顯（P<0.05）。

2.2比較兩組護(hù)理效率 參照組鈴聲呼叫次數(shù)為（8.35±2.45）次，往返病房次數(shù)為（14.27±3.53）次；研究組鈴聲呼叫次數(shù)為（4.07±1.66）次，往返病房次數(shù)為（6.16±2.16）次；研究組鈴聲呼叫次數(shù)、往返病房次數(shù)與參照組進(jìn)行比較，差異顯著（P<0.05）

3 討論

近年來(lái)，隨著人們維權(quán)意識(shí)的不斷提升，患者及其家屬對(duì)臨床護(hù)理工作也提出了全新的要求，以往的\"以疾病為中心\"的醫(yī)院護(hù)理模式已經(jīng)逐漸被\"以患者為中心\"的護(hù)理模式替代，再加上不斷深入的醫(yī)療改革，使得臨床護(hù)理服務(wù)水平有了很大程度的提升[3-4]。

分組護(hù)理工作制度是在傳統(tǒng)功能制護(hù)理模式基礎(chǔ)上發(fā)展和演變而來(lái)的，其將工作任務(wù)落實(shí)到每位護(hù)理人員的肩上，使其可以更加專(zhuān)注的對(duì)本組患者進(jìn)行服務(wù)指導(dǎo)，明確個(gè)人責(zé)任制的同時(shí)，加強(qiáng)組內(nèi)、組間的配合與溝通非常重要，這樣可以保證分組護(hù)理工作更加科學(xué)規(guī)范、系統(tǒng)全面。實(shí)施分組護(hù)理工作制度，有利于提高護(hù)理人員對(duì)自身分管區(qū)域或護(hù)理業(yè)務(wù)范圍的責(zé)任意識(shí)，防止人員輪換護(hù)理導(dǎo)致推卸責(zé)任或責(zé)任不明等情況，切實(shí)提高了醫(yī)護(hù)人員的自身價(jià)值觀念和責(zé)任感。此外，實(shí)施分組護(hù)理工作制度，還能更好的落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理工作，提高護(hù)理人員主動(dòng)服務(wù)于患者的意識(shí)和能力，增強(qiáng)護(hù)患溝通，避免出現(xiàn)各種不良事件[5]。

本組實(shí)驗(yàn)結(jié)果證明，研究組實(shí)施實(shí)施分組護(hù)理工作制度后，其護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理效率均顯著優(yōu)于參照組（P<0.05），可見(jiàn)，分組護(hù)理制度應(yīng)用于消化內(nèi)科護(hù)理工作中，有利于減少不良事件發(fā)生率，提高護(hù)理效率和護(hù)理工作質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]王琰，劉雯.分組護(hù)理制度在消化內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2012，21（14）：662-663.

[2]郭玉榮.分組護(hù)理制度在消化內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，59（4）：259-260.

[3]范紀(jì)鳳.分組護(hù)理制度在消化內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2015，22（11）：179-181.

[4]丁嬌溢.試論分組護(hù)理制度在消化內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，（56）：230-230，238.

[5]王睿.消化內(nèi)科護(hù)理中分組護(hù)理制度在臨床工作中的探索[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，63（13）：263-264.

編輯/周蕓霏