摘要:目的 全面了解近年來新疆策勒縣碘鹽普及情況和居民食用碘鹽含量,為進一步消除碘缺乏病工作提供科學依據。方法 按照監測方案的要求隨機抽樣,按照直接滴定法(GB/T13025.7-2012)測定鹽中碘含量,分析2008~2014年策勒縣的碘鹽監測結果。結果 2008~2014年共檢測策勒縣居民戶食用鹽2100份,其中合格碘鹽2077份,不合格碘鹽9份,非碘鹽14份;碘鹽覆蓋率2008年最低為97.67%,自2009年起,連續6年達到98.00%以上;合格碘鹽食用率最低年份為2008年,只有91%,隨后逐年上升,2013年、2014年達到100%;非碘鹽率由2008年的2.33%下降到2014年的0。結論 策勒縣各項碘鹽質量指標處于國家控制指標內,且質量穩定。但還要繼續加大監測、監督力度,進一步開展健康教育工作。
關鍵詞:碘鹽;覆蓋率;合格率;居民戶
碘是人體中一種必需的微量元素,是人類正常生長發育不可缺少的生命元素,人體需要的碘主要來源于食物。如果人體每日攝入碘量不足,不僅能引起地方性甲狀腺腫和地方性克汀病等疾病,還會影響嬰幼兒的大腦及后期的智商發育。嚴重缺碘的婦女妊娠還會有生育克汀病患兒的危險。我國是世界上碘缺乏病流行最嚴重的國家之一,堅持普及食用加碘鹽是持續糾正人群碘營養缺乏的唯一有效途徑。為全面、準確、客觀地掌握新疆策勒縣居民戶碘鹽食用情況,動態評價人群碘營養狀況及病情的消長趨勢,適時采取針對性的干預措施,現將2008~2014年居民食用碘鹽抽樣監測結果分析如下。
1資料與方法
1.1抽樣方法 2008~2014年按東、西、南、北、中5個方位進行隨機抽樣,開展居民戶碘鹽抽樣工作,全縣抽取8個鄉鎮、1個街辦,每個鄉鎮(街辦)抽取4個村(社區),每個村(社區)抽取15戶居民。
1.2方法 碘鹽采用直接滴定法檢測(GB/T13025.7-2012),川鹽及其他強化食用鹽采用仲裁法(GB/T13025.7-1999)。
1.3質量控制 現場抽樣人員均經過集中專業培訓,中心實驗室每年參加全國碘鹽監測網絡實驗室碘鹽外質控考核,碘鹽檢測由考核合格人員承擔,實驗中設有平行樣測定。
1.4碘鹽判定標準 食鹽中碘含量(35±15)mg/kg(20~50)mg/kg為合格碘鹽,碘含量5~20mg/kg(<20mg/kg>50mg/kg)為不合格碘鹽,碘含量<5mg/kg為非碘鹽。
1.5資料分析 采用全國碘鹽監測信息管理系統建立數據庫,采用SPSS17.0軟件進行統計分析。
2 結果
2.1不同年份碘鹽監測情況 2008~2014年共抽檢居民食用鹽2100份,其中合格碘鹽2077份(2008年291份,2009年294份,2010年294份,2011年298份,2012年298份,2013年300份,2014年300份),不合格碘鹽9份(2008年2份,2009年4份,2010年1份,2011年2份,2012年1份),非碘鹽14份(2008年7份,2009年2份,2010年5份);碘鹽覆蓋率99.33%(2008年97.67%,2009年99.33%,2010年98.33%,2011年100.00%,2012年99.67%,2013年100.00%,2014年100.00%),合格碘鹽食用率98.90%(2008年91.00%,2009年98.00%,2010年98.00%,2011年99.33%,2012年99.33%,2013年100.00%,2014年100.00%),碘鹽合格率99.57%(2008年99.32%,2009年98.66%,2010年99.66%,2011年99.33%,2012年99.67%,2013年100.00%,2014年100.00%),無碘鹽率0.67%(2008年2.33%,2009年0.67%,2010年1.67%,2011年0,2012年0.33%,2013年、2014年均為0);2008~2012年均檢出不合格碘鹽,非碘鹽2008~2010年檢出14份。
2.2不同鄉鎮碘鹽監測情況 2008~2014年抽檢了全縣轄區內所有鄉級單位(8個鄉鎮、1個街辦),不合格碘鹽共9份,其中以博斯坦鄉最高,檢出3份,恰哈鄉2份,烏魯克薩依鄉1份,色日克2份,策勒鎮、策勒鄉、固拉哈瑪鄉以及達瑪溝鄉均未檢出;非碘鹽共14份,其中固拉哈瑪鄉檢出4份,策勒鎮3份,達瑪溝鄉、奴爾鄉和色日克街辦各2份,策勒鄉、恰哈鄉和博斯坦鄉各1份,烏魯克薩依鄉未檢出;碘鹽覆蓋率烏魯克薩依鄉100%,策勒鎮99.17%,策勒鄉99.58%,固拉哈瑪鄉98.89%,達瑪溝鄉99.52%,恰哈鄉99.67%,奴爾鄉99.17%,博斯坦鄉99.17%,色日克街辦98.99%;合格碘鹽食用率最低的鄉博斯坦鄉為97.48%,最高的鄉策勒鄉、固拉哈瑪鄉、達瑪溝鄉均為100%,策勒鎮99.17%,恰哈鄉99.33%,烏魯克薩依鄉99.44%,奴爾鄉99.58%,色日克街辦98.88%;碘鹽合格率策勒鎮100%,策勒鄉99.58%,固拉哈瑪鄉98.89%,達瑪溝鄉99.52%,恰哈鄉99.00%,烏魯克薩依鄉99.44%,奴爾鄉98.75%,博斯坦鄉96.67%,色日克街辦97.78%;無碘鹽率烏魯克薩依鄉為零,策勒鎮0.83%,策勒鄉0.41%,固拉哈瑪鄉1.11%,達瑪溝鄉0.48%,恰哈鄉0.33%,奴爾鄉0.83%,博斯坦鄉0.83%,色日克街辦1.11%。
3 討論
新疆的南疆地區由于外環境缺碘,歷史上曾是碘缺乏病流行較為嚴重的地區之一,加之南疆地區經濟欠發達、農牧民收入低、打擊不法生產和銷售非碘鹽的行為力度不夠等原因,影響了碘鹽覆蓋率的提高[1]。雖然國家地方病項目每年都會免費發放碘鹽,但是由于少數民族的飲食習慣,如拿國家免費發放地碘鹽來制作囊等,造成發放的碘鹽供不應求,甚至一些居民為了應付碘鹽抽樣檢查,檢查時拿出國家免費發放的碘鹽,而在日常生活中食用土鹽,這些因素造成抽樣檢測結果不具有真實性。從2008~2014年策勒縣居民戶的碘鹽監測數據顯示,碘鹽覆蓋率和合格率總體達到消除碘缺乏病的國家標準(碘鹽覆蓋率≥95%,合格碘鹽食用率>90%),基本實現了消除碘缺乏病階段性目標[2]。2007年底新疆開展了貧困人口免費發放碘鹽的工作使居民戶合格碘鹽食用率、碘鹽覆蓋率大幅提高,只有政府重視、財政支持、措施有效才是碘鹽覆蓋水平穩步提高的主要原因[3]。新疆土鹽資源豐富,分布廣泛,而且采集使用比較方便,長期以來南疆少數民族群眾已形成了食用土鹽(不含碘)的習慣,易對身體造成危害。各級領導和相關部門要充分認識碘缺乏病防治工作的長期性、艱巨性、復雜性,進一步提高認識,加強合作,充分動員全社會扎實、有效、持續地開展健康宣傳教育活動,切實做好防治碘缺乏病知識的教育普及工作,讓廣大居民充分認識碘缺乏病的危害,改變不健康的生活習慣,形成全社會共同參與、共同防治的良好局面。
參考文獻:
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[2]凱賽爾·吾斯曼,張玲,沙尼亞依·克拉木,等.2014年新疆維吾爾自治區碘缺乏病高危地區監測結果分析[J].疾病監測,2015,30(12):1065-1069.
[3]艾比布拉·熱西提,古麗娜爾·玉素別克,趙倩.新疆吐魯番地區居民碘鹽監測分析[J].疾病預防控制通報,2015,30(04):29-30.
編輯/周蕓霏