布地奈德霧化吸入治療小兒肺炎效果觀察

摘要：目的 探究在小兒肺炎的臨床治療中布地奈德霧化吸入治療的臨床應(yīng)用效果。方法 2014年1月～2015年9月我科接受治療的小兒肺炎患者共計(jì)136例隨機(jī)將其分為兩組，對(duì)照組患兒采用常規(guī)治療，觀察組患兒則在常規(guī)治療的同時(shí)進(jìn)行布地奈德霧化吸入治療，對(duì)比兩組患兒的臨床治療效果和肺炎相關(guān)病癥改善情況。結(jié)果 觀察組肺炎患兒采用布地奈德霧化吸入治療的臨床治療有效率97.1%明顯高于對(duì)照組85.3%，差異顯著符合統(tǒng)計(jì)學(xué)判斷標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05），同時(shí)觀察組患者的臨床病癥相關(guān)指標(biāo)改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著符合統(tǒng)計(jì)學(xué)判斷標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05），兩組患兒在治療期間均未出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)病癥。結(jié)論 在小兒肺炎患者的臨床治療中應(yīng)用布地奈德霧化吸入治療的臨床治療效果有顯著改善，同時(shí)其相關(guān)病癥的改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著符合統(tǒng)計(jì)學(xué)判斷標(biāo)準(zhǔn)。

關(guān)鍵詞：布地奈德；霧化吸入；小兒肺炎

小兒肺炎作為一種臨床較為常見的兒科呼吸道疾病，其致病病原體主要為支原體、流感病毒，患兒的機(jī)體免疫力較為低下，臨床較為容易發(fā)病，其發(fā)病比率也呈明顯上升趨勢。肺炎患兒的臨床病癥主要有發(fā)熱、咳嗽以及氣喘等病癥，部分患兒還會(huì)出現(xiàn)肺部哮鳴音[1]。本文探討了布地奈德霧化吸入治療小兒肺炎效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2014年1月～2015年9月我科接受治療的小兒肺炎患者共計(jì)136例，所有患兒均有不同程度的發(fā)熱、咳嗽、肺部濕羅音以及X線片出現(xiàn)片狀陰影病癥。隨機(jī)將其分為兩組各68例，其中對(duì)照組中男性患兒32例，女性患兒36例，患兒的年齡在2個(gè)月～12歲，平均年齡為4.0歲；觀察組中男性患兒33例，女性患兒35例，患兒的年齡在1個(gè)月～13歲，平均年齡為3.9歲。兩組患者患者一般資料無明顯差異，（P>0.05），有可比性。

1.2方法 對(duì)照組患兒采用常規(guī)治療，對(duì)患兒進(jìn)行臨床常規(guī)的降溫、抗感染治療，同時(shí)對(duì)患兒進(jìn)行吸氧、化痰以及鎮(zhèn)咳治療，患兒持續(xù)治療7d[2]；觀察組患兒則在常規(guī)治療的同時(shí)進(jìn)行布地奈德霧化吸入治療，布地奈德500mg混于2.5ml生理鹽水中，采用結(jié)合霧化器進(jìn)行空氣壓縮霧化吸入治療，患兒霧化治療2次/d，持續(xù)時(shí)間在20min/次左右，患兒持續(xù)治療7d。對(duì)比兩組患兒的臨床治療效果和肺炎相關(guān)病癥改善情況。其肺炎相關(guān)病癥有住院時(shí)長、退熱時(shí)間、咳嗽病癥緩解時(shí)間以及肺外并發(fā)癥消失時(shí)間[3]。患兒的臨床治療效果根據(jù)其病癥消失情況和X線片以及肺啰音消失情況分為治愈、有效和無效，其中治愈為患兒的肺炎相關(guān)病癥均消失，同時(shí)X線片檢查顯示片狀陰影完全消失，同時(shí)肺部啰音聽診為完全消失；有效為患兒咳嗽和發(fā)熱病癥都有部分改善，同時(shí)X線片的陰影有所減小，啰音有部分好轉(zhuǎn)；無效則為患兒的肺炎相關(guān)病癥未見任何改善[4]。其臨床治療有效率為顯效和有效的比率和。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS21.0軟件包，計(jì)量資料采用平均值表示，計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料的組間對(duì)比分別進(jìn)行t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異顯著的判斷標(biāo)準(zhǔn)

2 結(jié)果

觀察組肺炎患兒采用布地奈德霧化吸入治療的臨床治療有效率97.1%明顯高于對(duì)照組85.3%，差異顯著符合統(tǒng)計(jì)學(xué)判斷標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05），見表1，同時(shí)觀察組患者的臨床病癥相關(guān)指標(biāo)改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著符合統(tǒng)計(jì)學(xué)判斷標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05），見表2，兩組患兒在治療期間均未出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)病癥。

3 討論

肺炎患兒多伴隨不同程度的氣道高反應(yīng)病癥和氣道炎癥，因此對(duì)患兒進(jìn)行臨床抗炎治療非常有應(yīng)用意義，目前有臨床研究表明在抗炎治療中單純應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯類藥物其治療效果較差，對(duì)患兒的病情沒有明顯改善，同時(shí)患兒很容易出現(xiàn)肺不張以及胸腔積液等病癥[5]。布地奈德作為一種腎上腺皮質(zhì)激素，能夠與糖皮質(zhì)醇受體相結(jié)合，從而發(fā)揮較強(qiáng)的抗炎作用，并且對(duì)患兒進(jìn)行霧化吸入治療后有利于藥物更好地進(jìn)入血液，同時(shí)直接到達(dá)感染較為嚴(yán)重的部位，同時(shí)能夠抑制氣道的高反應(yīng)狀況，減少腺體的分泌，對(duì)氣道起到修復(fù)作用，同時(shí)能夠有效緩解氣喘病癥。布地奈德作為治療支氣管哮喘的有效藥物其抑制變態(tài)反應(yīng)的作用強(qiáng)于地塞米松10余倍，因此應(yīng)用小劑量的布地奈德即可得到較好的治療作用[6]。霧化吸入治療的劑量較小，對(duì)患者的副作用也較少，其吸入安全性較高，治療療程也較短，非常適合嬰幼兒治療應(yīng)用。

本研究中，觀察組肺炎患兒采用布地奈德霧化吸入治療的臨床治療有效率97.1%明顯高于對(duì)照組85.3%，差異顯著符合統(tǒng)計(jì)學(xué)判斷標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05），同時(shí)觀察組患者的臨床病癥相關(guān)指標(biāo)改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著符合統(tǒng)計(jì)學(xué)判斷標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05），兩組患兒在治療期間均未出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)病癥。因此，在小兒肺炎患者的臨床治療中應(yīng)用布地奈德霧化吸入治療的臨床治療效果有顯著改善，同時(shí)其相關(guān)病癥的改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著符合統(tǒng)計(jì)學(xué)判斷標(biāo)準(zhǔn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]王麗珍，李飛平，羅芳，等.異丙托溴銨、布地奈德霧化吸入加用口服急支糖漿輔助治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床觀察[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2012，31（12）：2791-2793.

[2]高興華，黃劍.甲潑尼龍靜脈推注聯(lián)合氨溴索、布地奈德霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果觀察[J].解放軍醫(yī)藥雜志，2012，24（04）：34-36.

[3]蔡曉華，林東浩，黃狄娜，等.肺俞穴微波治療聯(lián)合布地奈德與萬托林霧化吸入治療小兒肺炎的療效觀察[J].中華肺部疾病雜志（電子版），2013，07（05）：485-486.

[4]范靜蘭.布地奈德霧化吸入治療小兒肺炎的療效觀察研究[A].貴州省醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)會(huì)、貴陽醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、興義市人民醫(yī)院.2013年貴州省兒科學(xué)術(shù)年會(huì)暨兒科常見疑難重癥診治繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班論文集[C].貴州省醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)會(huì)、貴陽醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、興義市人民醫(yī)院：，2013：1.

[5]王周勇，魏萌濤，麥天勇.布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床效果觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2014，22（08）：71-72+75.

[6]余民浙，姜波，魯春紅，等.布地奈德、沙丁胺醇、氨溴索霧化吸入治療小兒肺炎不良反應(yīng)的觀察[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2014，23（04）：333-334.

編輯/周蕓霏