厄貝沙坦氫氯噻嗪藥物治療高血壓病Merta分析

摘要：目的 分析并研究厄貝沙坦氫氯噻嗪藥物治療高血壓病的病程治療進展。方法 以檢索的方式檢索中國知網數據庫、萬方數據庫、維普數據庫關于厄貝沙坦氫氯噻嗪治療高血壓病的相關文獻，總結藥物治療的情況，檢索時間為2014年1月～2015年12月。結果 本研究共檢索到4篇文獻，涉及到患者204例，均為對照研究實驗，分析檢查結果：患者治療后，病情均有所緩解，觀察組患者的緩解程度優于對照組，兩組比較，差異明顯，P<0.05，具有統計學意義。結論 臨床上對于高血壓病的治療，采用厄貝沙坦氫氯噻嗪藥物效果更好，可以提升患者的治療效果，促進患者的預后，值得推廣。

關鍵詞：厄貝沙坦氫氯噻嗪；高血壓病；治療進展

原發性高血壓是臨床上一種常見的疾病，但是這種疾病也是一種尚未明確病因的心血管疾病，病情可能會導致患者出現心力衰竭和腦卒中危險病癥[1]，因此在很大程度上影響著患者的生存質量，不利于患者的生活健康[2]。為了更好的治療高血壓病，研究患者治療進展，本研究主要分析二貝沙坦氫氯噻嗪藥物對高血壓病的治療效果，結果取得了滿意的成效，現將主要研究情況作出如下匯報。

1 資料與方法

1.1一般資料 本研究采用計算機檢索萬方數據庫、知網數據庫、維普數據庫，檢索時間為2014年1月～2015年12月，檢索關鍵詞為：厄貝沙坦氫氯噻嗪；高血壓；對照；觀察等。本研究所有的檢索文獻均為對照試驗，均為厄貝沙坦氫氯噻嗪和其他藥物對照，本研究檢索的文獻的相關指標均涉及到患者的血壓、血管緊張素、血管腎素活性和醛固酮等。所有研究對象均為高血壓病患者。

1.2方法 文獻治療方法主要為：對照組患者單純采用氫氯噻嗪藥物進行治療，主要給藥氫氯噻嗪，劑量為12.5mg，口服給藥1次/d。觀察組患者主要采用厄貝沙坦聯合氫氯噻嗪藥，氫氯噻嗪藥物的給藥方式和給藥劑量與對照組相同，在此基礎上為患者給藥厄貝沙坦，劑量為150mg，1次/d。患者服藥2w以后，當患者的血壓恢復正常或接近正常時，為患者進行藥量加倍。在患者開始治療前3d，為患者進行1次/d血壓測量，同時在患者服藥后的第1～4w，對患者的血壓進行測量。

1.3觀察指標 對兩組患者的血壓情況、血管緊張素2、血漿腎素活性和醛固酮等進行觀察并作比較。

1.4統計學分析 本研究所有涉及到的數據均采用IBM SPSS22.0統計學軟件進行統計學分析，采用Meta分析軟件進行meta分析，所有涉及到的計量資料均采用t值檢驗，組間比采用單因素方差檢驗，P<0.05為差異明顯，具有統計學意義。

2 結果

本研究共檢索到4篇文獻，涉及到患者204例，均為對照研究實驗，分析檢查結果：患者治療后，病情均有所緩解，觀察組患者的緩解程度優于對照組，兩組比較，差異明顯，P<0.05，具有統計學意義。

3 討論

高血壓心臟病患者在病情發展到失代償期時就會出現左心衰竭的癥狀，此時患者會產生心悸、氣喘、咳嗽等癥狀，病情嚴重時會產生呼吸困難或者痰中帶血的癥狀，還可能會引發急性肺水腫等問題。患者在血壓逐步升高時會導致心肌負荷增加、左心室肥厚、血管收縮等一系列問題的出現，最終引發高血壓性心臟改變。高血壓心臟病可分為心功能代償期與心功能失代償期，若患有高血壓心臟病的患者血壓一直處于較高的狀態，則會導致病情的進一步加重，極大的影響患者的生命安全。因此，要對高血壓心臟病患者的血壓進行有效地控制，采用科學正確的治療方法促使患者盡早的康復。

臨床上厄貝沙坦是一種具有很強藥效的血管緊張素2受體拮抗藥物，這種藥物對于血管緊張素2受體又具有選擇性拮抗作用，可以促使血漿腎素和血管緊張素2的水平提升，促使血漿醛固酮的水平降低[3]，同時其對于血管緊張素轉換酶等沒有抑制性的作用，是一種較好的藥物。如果患者不存在電解質紊亂，那么對患者進行治療的時候可以采用單純的推薦劑量的厄貝沙坦進行治療[4]，其對于患者的血清鉀沒有明顯的影響。而臨床上氫氯噻嗪是一種磺胺衍生物，主要是一種噻嗪類的利尿劑，這對患者的降壓機制在臨床上尚不明確，眾說紛紜。筆者認為，這可能是因為它對于患者的腎小管電解質的吸收機制具有重要的影響，因此可以直接增加患者鈉和氯的排泄，同時減少了患者的血容量，也能夠增加患者血漿腎素，增加了患者醛固酮的分泌，可以提升患者尿液當中甲與乙酞酸氫鹽的排泄[5]，降低了患者血清鉀的水平降低了患者血清鉀的水平。

從本研究的結果來看，觀察組患者的治療效果相對對照組來說更好，明了厄貝沙坦氫氯噻嗪藥物對高血壓病的治療價值。這兩種藥物混合使用，能夠對患者的腎素、血管緊張素和醛固酮進行阻斷，從而逆轉和利尿藥物有關的鉀的丟失。厄貝沙坦氫氯噻嗪固定復方，在近些年來也被應用于臨床實踐當中，這是一種有效的一線治療藥物，充分的體現出了其降壓和改善患者病情的優越性。因此通過上述分析，能夠得出，臨床上對于高血壓病的治療，采用厄貝沙氫氯噻嗪藥物效果更好，可以提升患者的治療效果，促進患者的預后，值得推廣。

參考文獻：

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[2]孫寧玲，荊珊，陳捷.厄貝沙坦/氫氯噻嗪復方片劑治療中國高血壓病患者的達標率分析[J].中華心血管病雜志，2015，45（07）：3267-3270.

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[4]蔣雄京，李衛，馬林茂，等.醫院門診就診人群高血壓相關知識及其對高血壓防治的影響[J].中華流行病學雜志，2012，23（04）：547-549.

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[6]玲.厄貝沙坦治療高血壓心臟病的療效觀察[J].中外醫療，2015，02：104-105.

編輯/成森