茶油與石蠟油經(jīng)胃管注入治療粘連性腸梗阻療效分析的研究

摘要：目的 探討茶油與石蠟油經(jīng)胃管注入在粘連性腸梗阻患者中的臨床治療效果。方法 選取醫(yī)院診治的50例粘連性腸梗阻患者資料進(jìn)行分析，將患者根據(jù)隨機(jī)數(shù)字方法分為兩組，每組25例。對照組采用石蠟油經(jīng)胃管注入治療，實(shí)驗(yàn)組采用茶油經(jīng)胃管注入治療，比較兩組臨床治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論 粘連性腸梗阻患者采用茶油經(jīng)胃管注入治療效果理想，能夠提高臨床療效，促進(jìn)患者早期恢復(fù)，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：茶油；石蠟油；胃管注入；粘連性腸梗阻；治療效果

粘連性腸梗阻是臨床上常見的疾病，它是由于多種原因引起的腹腔內(nèi)腸粘連引起的腸內(nèi)容物在腸道內(nèi)難以順利的通過或運(yùn)行[1]。粘連性腸梗阻在腹部術(shù)后患者中比較普遍，患者發(fā)病后如果不采取積極有效的方法治療，將會引起腸壁局部充血、水腫、穿孔等，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)水電解質(zhì)酸堿失衡、全身炎性反應(yīng)綜合征等，威脅患者生命。常規(guī)方法更多的以經(jīng)胃管注入石蠟油為主，該方法雖然能夠改善患者癥狀，但是長期療效欠佳，治療預(yù)后較差[2]。近年來，經(jīng)茶油在粘連性腸梗阻患者中得到應(yīng)用，且效果理想。本研究做了相關(guān)探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年10月～2015年10月醫(yī)院診治的50例粘連性腸梗阻患者資料進(jìn)行分析，將患者根據(jù)隨機(jī)數(shù)字方法分為兩組。實(shí)驗(yàn)組25例，男20例，女5例，年齡29.3～83.5歲，平均（45.3±3.5）歲。對照組25例，男19例，女6例，年齡30.5～84.1歲，平均（46.7±2.9）歲。患者中，18例直腸癌術(shù)后，10例結(jié)腸癌術(shù)后，7例闌尾炎術(shù)后，6例子宮次切及全切術(shù)后，4例胃癌術(shù)后，3例膽囊切除后，2例脾切除術(shù)后。患者及家屬對手術(shù)治療方案、護(hù)理方法等知情同意，且自愿簽知情同意書，患者性別等臨床資料差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法 兩組患者均給予禁食、胃腸減壓、抗感染、補(bǔ)液以及糾正機(jī)體水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂等基礎(chǔ)治療。患者治療過程中化驗(yàn)肝腎功能、血清電解質(zhì)，并加強(qiáng)患者抗感染治療[3]。對照組采用石蠟油經(jīng)胃管注入治療方法：根據(jù)患者臨床癥狀、病史等給予100ml石蠟油經(jīng)胃管注入，2次/d，連續(xù)使用3d。實(shí)驗(yàn)組采用茶油經(jīng)胃管注入治療方法：根據(jù)患者臨床癥狀、病史等注入100ml茶油經(jīng)胃管注入，2次/d，連續(xù)使用3d。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患者臨床癥狀消失，患者能正常飲食，生活不受影響；好轉(zhuǎn)：患者臨床癥狀得到改善，患者能食流質(zhì)飲食，生活基本正常；無效：患者病情變化不明顯或病情加重[4]。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件處理，計數(shù)資料采用n（%）表示，并行χ2檢驗(yàn)，計量資料采用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05提示數(shù)據(jù)間存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1兩組患者臨床治療效果比較 本研究中，實(shí)驗(yàn)組23例治療效果理想，總有效率為92.0%，顯著高于對照組的總有效率為76.0%（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者首次排便時間及住院時間比較 本研究中，實(shí)驗(yàn)組首次排便時間以及住院時間，顯著短于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

粘連性腸梗阻是臨床上常見的普外科急腹癥，且該疾病在腹腔手術(shù)、感染以及外傷患者中發(fā)生率較高。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示[5]：粘連性腸梗阻80%患者在腹部手術(shù)后。且患者發(fā)病后臨床癥狀顯著，早期如果得不到及時有效地治療，將會演變?yōu)榻g窄性腸梗阻，甚至?xí)鸲嗯K器功能障礙綜合征，威脅患者生命。常規(guī)保守方法主要以胃腸減壓、肥皂水灌腸等為主，這些方法雖然能夠改善患者癥狀，但是長期療效欠佳，預(yù)后較差。近年來茶油經(jīng)胃灌注在粘連性腸梗阻患者中得到應(yīng)用，且效果理想。本研究中，實(shí)驗(yàn)組總有效率顯著高于對照組，P<0.05。茶油和石蠟油相比優(yōu)勢較多，它屬于大戟科植物，經(jīng)過高溫滅菌后獲得的油液，茶油中由于含有豐富的不飽和脂肪酸，患者使用茶油后能夠在十二指腸內(nèi)被水解酶分解，分解成為甘油和具有刺激性的茶油算哪，從而能夠促進(jìn)腸壁，促進(jìn)胃腸道蠕動能力得到加強(qiáng)。同時，茶油還具有較高的滲透性，能夠?qū)⒛c組織中的水分吸收到腸腔中，減少腸壁的水腫，從而增加腸內(nèi)容物體積，并且能夠?qū)δc壁產(chǎn)生機(jī)械性刺激，反射性的提高胃腸蠕動能力，對于腸腔能夠發(fā)揮容積性瀉下作用，促進(jìn)機(jī)體腸道內(nèi)容物早期排除。此外，臨床上茶油經(jīng)胃管注入操作相對比較方法，療效確切，且價格相對廉價，適合基層醫(yī)院進(jìn)一步推廣應(yīng)用[6]。本研究中，實(shí)驗(yàn)組首次排便時間以及住院時間，顯著短于對照組，P<0.05。但是，患者采用茶油經(jīng)胃管注入治療時必須密切觀察患者生命體征情況，觀察患者是否存在不良反應(yīng)或不適，對于出現(xiàn)異常患者應(yīng)該立即停止治療。同時，對于長期使用茶油經(jīng)胃管注入治療效果不理想者，則應(yīng)該聯(lián)合其他方法治療，促進(jìn)患者早期恢復(fù)。

綜上所述，粘連性腸梗阻患者采用茶油經(jīng)胃管注入治療效果理想，能夠提高臨床療效，促進(jìn)患者早期恢復(fù)，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]胡愛家，肖衛(wèi)平，詹小穎，等.大承氣湯聯(lián)合芒硝外敷治療腸梗阻臨床體會[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19（30）：151-152.

[2]郭科，封光華，賈忠.絞窄性腸梗阻手術(shù)時機(jī)與臨床指標(biāo)的相關(guān)性[J].中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志，2011，17（1）：60-62.

[3]顧孝干，李明宏，高澤俊.中西醫(yī)結(jié)合治療粘連性腸梗阻臨床觀察[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2012，24（07）：238-239.

[4]羅榮輝.應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合保守療法治療粘連性腸梗阻的臨床效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（7）：54-55.

[5]許正金.蓖麻油治療粘連性腸梗阻的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（27）：518-519.

[6]孫茂，周輝，牟洪超，等.腸梗阻的臨床診治：附268例分析[J].中國普通外科雜志，2011，20（10）：1143-1145.編輯/金昊天