糖尿病臨床護理過程中健康教育對穩定血糖和提高生活質量的作用

摘要：目的 研究健康教育在糖尿病的臨床護理中對提高生活質量和穩定血糖的作用。方法 選取在我院進行治療的72例糖尿病患者為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組各36例患者，觀察組在護理過程中進行健康教育，對照組進行常規護理，對比兩組患者的生活滿意度和血糖的控制情況。結果 觀察組各項指標均優于對照組，P<0.05。結論 健康教育在糖尿病治療過程中可以明顯提高患者的生活質量、有效改善患者的血糖，值得在臨床上大力推廣。

關鍵詞：糖尿病；健康教育；臨床護理；血糖；生活質量

隨著我國老齡化人口的增加，人們的飲食結構及生活方式的改變。糖尿病在我國的發病率逐年上升[1]。糖尿病對人們的日常生活影響極大，嚴重時可導致死亡[2]。本研究做了相關探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 對我院2014年5月～2015年12月收治的72例糖尿病患者進行隨機分組，分為觀察組和對照組，每組各36例患者，其中，觀察組：男19例，女17例；平均年齡（64.4±3.2）歲，年齡57～86歲；入院時平均血糖（15.9±3.1）mmol/L，血糖范圍12.1～28.9mmol/L；對照組：男18例，女18例；平均年齡（62.7±2.9）歲，年齡59～87歲；入院時平均血糖（15.8±2.9）mmol/L，血糖范圍11.6～27.8mmol/L。兩組患者在性別、年齡、血糖等一般資料對比，P>0.05，無統計學意義，存在可比性。

1.2方法 對照組進行常規護理。觀察組在護理過程中進行健康教育，主要包括[3]：①建立正確的家庭支持系統，使醫院的治療和家庭的協作相互結合起來，保證患者的病情更加穩定；②健康飲食指導，由于糖尿病患者胰島素的分泌缺陷或受損，對高含糖量、高淀粉、高脂肪的食品應當少吃或不吃；③運動指導，患者可以在血糖穩定的情況下，通過一定的運動來提高自我的胰島素抵抗；④心理健康教育，消極心理對治療、術后恢復都有很大的影響，應幫助患者樹立積極心理來配合治療；⑤藥物的合理選擇，不同糖尿病藥使用方法及用量均存在差異，應當結合患者實際情況為患者合理選擇藥物。

1.3觀察指標 本次研究觀察指標為：①血糖控制情況；②生活滿意度。使用問卷調查評分制度的形式對患者生活的滿意度進行統計，其中非常滿意（85分以上），基本滿意（60～85分），不滿意（60分以下），滿意度=非常滿意率+基本滿意率。

1.4統計學處理 使用統計學軟件SPSS19.0進行匯總整理與分析。計量資料使用t檢驗，采取平均值±標準差（x±s）表示，計數資料采取率（%）表示，使用χ2檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1血糖控制對比 根據血糖控制的對比發現：觀察組的血糖控制效果明顯優于對照組，差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。

2.2生活滿意度對比 根據患者的生活滿意度對比發現：觀察組生活的滿意度明顯高于對照組，其差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病是由于內分泌紊亂導致血糖升高而引發的一種疾病[4]。主要發病原因為糖代謝受限或機體胰島素分泌不足。糖尿病多發于中老年階段[5]。護理過程中進行健康教育可有效提高患者對糖尿病認識的準確性，促進醫患之間的溝通與交流，提升護理質量與護理效果，增進患者對護理工作的滿意度，具體的臨床健康教育方法如下。

3.1建立正確的家庭支持系統 糖尿病患者病情的穩定與否，不僅與醫院的治療效果相關，還與家庭的協作支持有關。護理人員應告知家屬穩定患者病情對治療的重要意義，使家屬積極配合醫護人員對患者進行監督，確保患者正常用藥與檢查，以及注射胰島素等。

3.2健康飲食指導 糖尿病患者不僅需要通過服用藥物、注射胰島素等進行治療，在飲食方面還應當注重營養調配。護理人員應向患者宣教合理膳食的搭配方法，講解食物特性以及食物在對胰島素的影響等，以保障患者飲食后血糖水平的正常。對于情況特殊的患者，可為其制定專用的飲食計劃。此外，醫護人員還應叮囑患者注重低鹽飲食，食鹽攝入量應控制在6g/d以下為宜，及時關注患者體內的電解質水平，如果發生紊亂現象應及時采取糾正措施。

3.3運動指導 糖尿病患者在血糖得到有效控制的前提下，可以通過進行適量的運動來改善胰島素抵抗，運動量的大小根據不同年齡有所差異，對于老年人應以中輕度活動為主，既能提高患者的抗病能力，還能改善患者新陳代謝的功能，避免發生電解質紊亂。對于低血糖患者，運動量不能過多，最好在有家屬或護理人員陪同的情況下進行運動。

3.4心理健康教育 患者大多會情緒抑郁、恐懼。因此，護理人員應當幫助患者樹立戰勝疾病的信心，緩解患者的緊張、焦慮等負面情緒，告知患者保持良好心情的重要性。此外，對精神創傷嚴重者，在普通心理疏導的基礎上，護理人員需要更積極主動的與患者溝通，適當的采取音樂療法或按摩的方式轉移患者的注意力，消除患者的不良刺激，防止病情進一步加重。

3.5藥物的合理選擇 讓患者及其家屬明白按照要求服用藥物的重要性，結合患者血壓、血糖合理對藥物進行調整。降壓藥大多選擇緩釋劑和控制劑，必須按時服藥，不可擅自更改藥物的使用量亦不可按照患者的意愿進行更改。其中降血糖藥物中，α-葡萄糖苷酶抑制劑需在進餐的第一口服用；磺脲類藥物應在餐前30min服用；雙胍類藥物應在餐后服用。對不同藥物的服用方式、相關注意事項、可能出現的副作用都應及時告知患者及其家屬。一旦患者出現大汗、昏迷、心慌等低血糖癥狀，應當補充糖分，及時為患者服用含糖的食品。

根據研究結果顯示，觀察組的血糖控制效果及生活滿意度明顯優于對照組，差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在糖尿病的治療過程中，采用健康教育模式不僅有助于患者對疾病的預防與治療，還可以增強醫護人員的整體素質，促進醫患間的溝通交流，對患者血糖的控制、生活滿意度的提升有著重要的作用，值得在臨床上大力推廣。

參考文獻：

[1]姜文玲，張曉銳，王曉春.體驗式健康教育在糖尿病患者血糖控制中的應用[J].中華現代護理雜志，2014，49（04）：440-442.

[2]胡潔云.健康教育對老年糖尿病患者生活質量及血糖影響研究[J].實用預防醫學，2015，22（08）：964-966.

[3]吳愛娟，張曉義，顧海云，等.舒適護理對提高糖尿病低血糖患者生存質量的有效性[J].中國實用醫藥，2015，10（18）：234-235.

[4]王惠麗，李欣，王娜，等.針對性健康教育對老年2型糖尿病患者糖代謝及生活質量的影響[J].現代生物醫學進展，2014，14（08）：1528-1531.

[5]劉小玲，王海濤.糖尿病健康教育中應用臨床護理路徑的效果觀察[J].基層醫學論壇，2014，18（06）：747-748.

編輯/金昊天