手術(shù)室護士參與醫(yī)護合作培訓(xùn)課程的體會

摘要：目的 了解醫(yī)護合作培訓(xùn)課程的內(nèi)容，探討手術(shù)室護士對此培訓(xùn)的體會。方法 邀請?？浦魅?、醫(yī)生及護理組長（以骨科為例）通過多媒體和教學查房等形式對24名手術(shù)室新護士（2014畢業(yè)且取得護士資格證）授課，培訓(xùn)結(jié)束后，通過問卷調(diào)查形式對24名手術(shù)室新護士進行醫(yī)護合作培訓(xùn)效果的調(diào)查。結(jié)果 此培訓(xùn)加深了手術(shù)室新護士對骨科專業(yè)知識的理解，加強了對骨科器械的認識和運用，提高了配合的主動性和準確性，得到手術(shù)醫(yī)生的認可和贊揚，增強了自信心，更多人對此培訓(xùn)持滿意態(tài)度。結(jié)論 護士能力的提升是一個不間斷的由量變到質(zhì)變的過 程[1]，而醫(yī)護合作培訓(xùn)是保證護士能力提升的良好方法，對護士能力的提升起到重要作用，因此，值得應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室護士；醫(yī)護合作；培訓(xùn)；體會

近年來，在醫(yī)學教育領(lǐng)域，源于合作學習策略，將社會心理學中合作原理納入教學實踐，采用兩個或多個不同專業(yè)的人員共同分享學習方式實施的跨專業(yè)教育[2]，由于可以提升護士對專業(yè)知識、配合技能及合作能力的培養(yǎng)，因而，我院手術(shù)室領(lǐng)導(dǎo)嘗試利用非工作時間開展了醫(yī)護合作培訓(xùn)課程，課程為骨科手術(shù)配合，3～4次/月，讓24名新護士與骨科醫(yī)生一起參與骨科手術(shù)配合的培訓(xùn)，取得良好的效果與響應(yīng)，匯報如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院手術(shù)室24名2014年畢業(yè)的新護士，其中本科生4名，大專生20名，均已在手術(shù)室實習期接受了統(tǒng)一的基礎(chǔ)手術(shù)配合培訓(xùn)。

1.2方法

1.2.1骨科主任、醫(yī)生授課 邀請骨科主任、醫(yī)生采用多媒體形式講解骨科解剖、骨科常見手術(shù)疾病、手術(shù)方式、手術(shù)流程、護士的配合要點及要求、骨科特殊器械的使用及使用的注意事項，加深護士對骨科知識的了解及對特殊器械的認識與使用。

1.2.2骨科手術(shù)護理組長授課 講解手術(shù)室的無菌操作及其重要性，手術(shù)室的規(guī)章制度，要求手術(shù)醫(yī)生和手術(shù)護士共同遵守規(guī)章制度，共同維護手術(shù)室這個大家庭。并以教學查房的形式示教術(shù)前訪視，術(shù)后訪視的內(nèi)容和要求，加強醫(yī)護人員優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的理念。以及術(shù)前常規(guī)物品（無菌敷料、一次性物品等等）和特殊物品（主刀醫(yī)生的器械補充等）的準備，手術(shù)房間環(huán)境的整潔，無菌物品與非無菌物品的放置，無菌操作的規(guī)范流程，手術(shù)臺的擺布，消毒鋪單的步驟及原則，術(shù)中器械的使用與維護，術(shù)中術(shù)后標本的保管與處理，術(shù)后器械的處理等等，讓手術(shù)醫(yī)生和護士對手術(shù)室的工作流程及管理要求有共同的認識，共同遵守手術(shù)室的管理制度，相互維護手術(shù)患者的安全。

根據(jù)主任醫(yī)生講授的手術(shù)相關(guān)知識點與重點和護理組長講解的手術(shù)室無菌原則，將醫(yī)生與護士組合，情景模擬，整理衣帽戴好口罩，洗手穿無菌衣，演練消毒鋪單、器械的遞取方法，術(shù)中的步驟配合，多次反復(fù)演練，定期考核，達到護士的主動準確配合。

2 結(jié)果

3 討論

24名參與培訓(xùn)的手術(shù)室護士對醫(yī)護培訓(xùn)課程的優(yōu)越性及局限性的分析與體會。

3.1優(yōu)越性 通過醫(yī)護培訓(xùn)課程，大部分參與培訓(xùn)的手術(shù)室護士認為，加強了對骨科專業(yè)知識的梳理與理解，對骨科器械的認識與運用，能更主動積極地配合醫(yī)生手術(shù)，且提高了配合的準確性，越來越多地得到了醫(yī)生們的認可與贊揚，從而加強了護士自信心，能更愉快地參與工作。

3.2局限性 但，由于我院骨科手術(shù)量大，手術(shù)醫(yī)生和護士工作強度也變大，且醫(yī)生和護士的工作模式，工作時間不同，很難保證大家一起參加培訓(xùn)，而且都是利用的休息時間，難免影響培訓(xùn)的效果，對此，有待進一步改進。

4 結(jié)論

?？谱o士是指具有某一領(lǐng)域的工作經(jīng)歷，并經(jīng)過該領(lǐng)域理論和實踐的系統(tǒng)化職業(yè)培訓(xùn)，能熟練運用專科理論知識和技術(shù)為患者提供專業(yè)化服務(wù)的專家型護士[3]。隨著我院骨科手術(shù)治療技術(shù)的精湛和手術(shù)隊伍的不斷強大，對手術(shù)配合的要求也越來越大，且護士在?？祁I(lǐng)域知識的局限性，難以全面深入剖析?？剖中g(shù)特點及其配合原理[4]。因此，醫(yī)護合作培訓(xùn)是非常有必要的，通過此培訓(xùn)，更多人是持肯定態(tài)度，不管是?？评碚撝R方面還是配合能力上都有所提升。除此以外，通過醫(yī)護合作培訓(xùn)，加強了醫(yī)護之間的溝通與理解，彼此關(guān)系融洽，醫(yī)生能及時提出手術(shù)中發(fā)現(xiàn)的護理問題，并樂于講解指導(dǎo)，降低了護士工作的緊張感[5]。因此，醫(yī)護合作培訓(xùn)值得推廣及進一步探索。

參考文獻：

[1]葉紅芳，陳湘玉.能級進階模式的護士培訓(xùn)需求分析模型[J].中華護理雜志，2011，46（4）：393-395.

[2]Centre for the Advancement of Interprofessional Education（CAIPE）.Definition of Interprofessional Education Unitedkingdom [EB/OL].[2014-05-20].

[3]李萍，肖江琴，江靜云.理論與實踐交叉的培訓(xùn)模式用于ICUzhuanke護士培訓(xùn)[J].中華護理雜志，2009，4（9）：829-830.

[4]胡華瓊，胡學華，?？浦魅问谡n聯(lián)合小組查房用于手術(shù)室護理人員培訓(xùn)[J]. 護理學雜志（外科版），2011，26（20）：50-51.

[5]許樂芬，王茂桂，陳慧，等.醫(yī)護合作培訓(xùn)臨床護士急救技能的實踐[J].中華護理雜志，2008，43.

編輯/翟辰萬