構建基于云計算技術的衛生信息云服務平臺設想

摘要：本文分析我國目前衛生信息化狀況及2014年衛生計生工作要點，探討基于云計算服務模式，從加快衛生信息標準的統一、改變傳統衛生信息模式和加快基層醫療機構的全面發展3個方面分析云計算技術對衛生信息化的重要作 用，最終通過分析我國\"十二五\"規劃及新國家衛生和計劃生育委員會成立后，我國衛生信息化面臨的新挑戰及云計算技術在各行業的運用效果、云服務在衛生信息運用的技術準備等方面探討構建基于云計算技術的衛生信息云服務平臺的可行性。

關鍵詞：衛生信息化；云計算技術；信息模式

1 背景

近十幾年，隨著信息技術的飛速發展，信息化成為一個國家國力及競爭力的重要指標。國家\"十五\"規劃中明確提出要加大力度提高信息資源的開發與利用，增強公共信息資源共享的力度，廣泛推動信息技術在社會發展的各領域中的應用。2013年原衛生部和國家人口計生委進行組建國家衛生和計劃生育委員會之后，我國醫療衛生改革面臨新的形勢，即全國衛生、計生資源整合。隨著計生體系融入，過去的五項業務將增加計劃生育這一新業務變成六項業務，兩大基礎數據庫要增加全國人口數據資源庫變成三大基礎數據庫，即目前，國家衛生信息化\"十二五\"規劃從\"35212\"工程變成\"36312\"工程[1]。《2014年衛生計生工作要點》里其中也明確提出要加快推進全國衛生信息化建設。

2 云計算技術概述

2.1云計算概念 云計算[2]（CloudComputing）是一種近幾年提出的新型計算模式 。目前，對于云計算尚未有一個統一的定義，維基百科、Google等均有自己不同的定義。但盡管定義不同，內容卻都包含以下幾個特點：①服務形式為在線提供；②數據儲存在云端----即互聯網上的數據中心；③應用程序運行在互聯網上大規模的服務器集群中，而不是運行于以往的個人電腦、手機等移動終端設備中；④成本集約化，即只需要對使用的資源進行付費付費；⑤安全性提高，體現在程序運行于服務器集群中，黑客很難黑掉如此大型的服務器，在者多臺服務器保留備份及互相支持，數據不容易丟失、受損，系統也不輕易癱瘓。

2.2云計算技術對衛生信息化的重要作用

2.2.1加快衛生信息標準的統一 目前國內許多包括軟件開發公司，醫療衛生機構及高等院校等研究機構自主研發了種類繁多的衛生應用軟件及與之相配套的醫療設備，這些軟件及醫療設備國家無法出臺統一的標準，僅部分省份或醫院實現了局部性的標準化，缺乏互通性及兼容性。采用云計算模式，要求所有的數據在存儲、處理、交換、解析等方面均達到共享，都在云服務中心提供的統一的服務器集群中進行，有利于加快推進衛生信息標準的規范和統一。

2.2.2改變傳統衛生信息模式 目前，在傳統衛生信息模式下，醫護人員在實施診療過程中，只能依靠其所在醫院及其醫療設備進行檢查、診斷及治療。而基于云計算技術的衛生信息系統，由云服務中心集中進行健康資料匯集，控制和管理輔助診斷和救護流程，醫護人員用端設備即可實施診療。因此，傳統的\"醫生跟著醫院走\"的模式在云服務下將變為\"醫院跟著醫生走\"，而且方便診療醫生可隨身攜帶終端設備，到哪里都可以實施診療。再加上云服務中心的衛生信息資料可實時多源更新，從而有利于為患者爭取寶貴的救護時間，提高診療效率。

2.2.3加快基層醫療機構的全面發展 隨著近幾年來衛生信息化建設的推進，基層醫療衛生機構的信息化建設工作取得一定的成效，體現在醫院管理系統、健康檔案、電子處方及新農合等軟件已經基本實現全覆蓋，但是基層單位之間和醫院管理、公共衛生之間還沒有建立相互的信息交換網絡，從而導致綜合管理能力亟待提高。目前基層醫療衛生機構利用云計算具有以下幾個優勢：①信息系統負擔小；②系統相對簡單，比較容易建立標準化；③能以更少的投入，獲得更可擴展、更靈活和更易連通的衛生信息資源，從而提高自身的診療水平。

3 云計算技術運用于衛生信息云服務中的可行性

3.1云計算技術在各行業的運用效果

3.1.1圖書館行業 云計算技術在圖書館行業運用的較為成功，例如[3]2011年由東北師范大學圖書館牽頭實驗的吉林省圖書館聯盟云服務平臺，由該市13家公共、高校及科研等系統的圖書館聯合發起，采用云計算技術，充分發揮了云服務綜合性、公益性、開放性等優勢，整合全省圖書館資源，除了向讀者提供國內外多館文獻資源，還能向讀者提供云存儲、云軟件、訂制個人數字圖書館等多項服務，除此之外，該平臺還能向各成員館提供數字資產管理及書刊管理等多項服務。該平臺極大的體現了云服務管理集約化，服務資源集成化的特點。2012年安徽省黨校系統圖書館結合云計算在圖書館的應用[4]。提出通過建設不同類型與級別圖書館的云共享平臺，整合數據庫資源、云服務應用管理系統、云服務協議標準，融合移動云服務與SNS，最終構建以云聯盟共享平臺為主，云共享信息社區為輔的圖書館數字資源云共享建設模式。此外，江蘇圖書館、浙江圖書館等也已經相繼構建完成此平臺。

3.1.2房地產行業 目前線上房產類網站虛假信息、過期信息充斥，重復率高，交易雙方需要花大量時間進行信息篩選和甄別，而線下房產服務中介公司之間相互設立壁壘，大型直營中介不愿意與其他公司共享房源、客源，小型中介沒有足夠的技術支持實現商圈內房源、客源有效共享。云服務平臺可以有效破除交易雙方信息不對稱，實現供需雙方信息直接、精準匹配與對接，促進雙方快速成交，并為雙方提供交易咨詢、擔保服務[5]。例如2009年房盟中國在上海正式成立并運營；2010年搜房網推出搜房云服務；2013年蘇州地區啟用美購房地產交易云服務平臺。

3.1.3廣播電視行業 2013年在杭州揭牌成立的\"中國廣電云服務產業聯盟\"[6]由湖南、四川、湖北、華數（浙江）等22家省市級廣播電視網絡運營商共同發起。2014年1月北京網絡廣播電視臺（BRTN）全球開播預示著云服務模式已在內地廣電行業實現首次成功應用。云服務在廣播電視行業的成功應用，可實現廣電網絡相互抱團取暖，實現廣電網絡資源共享及技術統一，共同應對大數據時代下的三網融合競爭。

3.2云服務在衛生信息運用的技術準備

3.2.1城鄉基礎醫療服務體系初步建成 根據《中華人共和國國民經濟和社會發展第十二個五年規劃綱要》、《中共中央、國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》（中發〔2009〕6號）和《國務院關于印發\"十二五\"期間深化醫藥衛生體制改革規劃暨實施方案的通知》（國發〔2012〕11號）文件要求，我國到2015年要初步建立城鄉基本醫療體系。目前，我國疾病預防控制工作已取得明顯成效，基本醫療保障制度不斷完善，新農合制度實現全面覆蓋；基本公共衛生服務均等化水平明顯提高，個人醫療支出占衛生總費用比重顯著下降，即人民衛生服務利用狀況已得到顯著改善。此外，國家也在穩步推進基本藥物制度，繼續加大衛生監管力度，進一步規范衛生服務行為，不斷加強衛生法制建設。

3.2.2健康檔案與電子病歷數據共享趨于實現 以電子病歷為核心的衛生信息化，在一定程度上促進臨床醫療質量管理科學化、高效化及專業化。然而目前大多數醫院的信息化建設由于各種原因仍處于各自為政、信息無法共享的階段。為此，2010年衛生部在醫院信息化建設試點工作會議上提出，到2015年，全國各地一定數量的二級、三級醫院將為每個就診患者提供符合統一標準的電子病歷數據資源庫，有機銜接基于電子病歷的醫院信息平臺和基于健康檔案的區域衛生信息平臺，逐步建立可共享的健康檔案與電子病歷基礎數據資源庫。

3.2.3衛生行業云服務已開始試行亞太本土最大管理軟件廠商用友軟件股份有限公司（用友）已推出基于企業云平臺系列方案與應用服務，其中包括醫療衛生行業云服務。基于用友的\"健康云\"服務[7]，老百姓使用起來其方便快捷體現在：通過健康卡，可以避免在不同醫院短時間內重復檢查，可以實現醫療費用與新農合等醫療保險實時報銷結算，可以在家中體驗個人健康咨詢管理等服務。此外，國內很多省市的醫療服務也開始逐步走向\"云端\"，如2012年哈爾濱在部分的社區衛生服務中心試點實行\"云醫療\"項目；2013年南平市啟動衛生\"健康云\"項目；2014年遼寧省啟動新IT助建\"衛生云\"項目；2015年國務院宣布啟動\"健康中國云服務\"項目等等。

4 結論

基于云計算服務模式，結合我國衛生信息發展的需求，云計算為我國衛生信息化發展帶來了新的機遇，目前我國衛生信息發展仍然不平衡，可以在發達地區先試行，在政府的大力支持下可逐步實現全國衛生信息云服務，從而達到實現提高全民健康水平的目的。

參考文獻：

[1]孟群. 國家衛生信息化\"十二五\"規劃從\"35212\"變成\"36312\"[J].中國衛生信息技術交流大會，2013，10：111.

[2]李想，陸健. 云計算對醫療衛生信息化建設的影響與對策[J]. 解放軍醫院管理雜志，2013，20（1）：56-58.

[3]謝原，張靜鵬，周秀霞. 圖書館聯盟云計算服務平臺的設計與實現- 以吉林省圖書館聯盟云服務平臺建設為例[J].情報科學，2012，30（12）：1854-1857.

[4]毛丹.\"云服務\"環境下的圖書館數字資源共享平臺建設研究-以安徽省黨校圖書館為例[J].江西圖書館學刊，2012，42（6）：95-98.

[5]李桂勝.打造城市房地產行業信息化云服務平臺.第8屆中國智慧城市建設技術研討會暨設備博覽會[D].2013.

[6]張麗華. 中國廣電云服務產業聯盟揭牌[N].杭州日報，2013-11-01（C7）.

[7]明星，程桔華. 用友云服務的新長征[J].中關村，2012（5）：84.

編輯/金昊天