全程護(hù)理在急診危重患者搶救中的應(yīng)用效果研究

摘要：目的 研究對(duì)搶救中的急診危重患者實(shí)施全程護(hù)理的效果。方法 研究對(duì)象為在我院接受治療的74例急診危重患者，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組37例。對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上對(duì)患者實(shí)施全程護(hù)理，對(duì)比兩組患者的搶救成功率。結(jié)果 觀察組患者的搶救成功率為97.30%，對(duì)照組為86.49%。對(duì)照組患者的搶救成功率明顯低于觀察組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 全程護(hù)理應(yīng)用于急診危重患者搶救中的效果顯著，能有效提高患者的搶救成功率，促進(jìn)其身體更好地恢復(fù)健康，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：全程護(hù)理；危重患者；急診

急診科是搶救患者的第一線，是醫(yī)院急、重癥患者最集中、病種最多、搶救和管理任務(wù)最重的單位。整個(gè)醫(yī)院里重癥患者最集中、搶救任務(wù)最重的科室就是急診科，危、急、重是急診科患者的病情特點(diǎn)[1]。在救治的過程中，醫(yī)護(hù)人員的疏忽極可能對(duì)患者的身心造成傷害，從而引發(fā)不必要的糾紛。患者和家屬的疾病認(rèn)知度較低，當(dāng)治療效果達(dá)不到其期望時(shí)，極可能引起醫(yī)患矛盾。據(jù)相關(guān)報(bào)道稱，不良情緒會(huì)影響患者的生理機(jī)能，不利于病情的痊愈，由于急診科患者在心理和疾病上都承受著較大壓力，而傳統(tǒng)的護(hù)理措施并未過多關(guān)注患者的心理需求，因此轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的護(hù)理觀念和更新傳統(tǒng)的護(hù)理模式顯得尤為重要[2]。本文研究了全程護(hù)理在急診危重患者搶救過程中的應(yīng)用效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究對(duì)象為2014年7月～2015年7月在我院接受治療的74例急診危重患者，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組37例。觀察組中有兒童16例，婦女21例；年齡為4～55歲，平均年齡為（29.12±3.10）歲；其中，兒童高熱抽搐10例，兒童意外燙傷6例，女性宮外孕破裂6例，女性羊水栓塞4例，女性胎兒宮內(nèi)窘迫11例。對(duì)照組中有兒童15例，婦女22例；年齡3～55歲，平均年齡為（29.45±3.13）歲；其中，兒童高熱抽搐11例，兒童意外燙傷5例，女性宮外孕破裂5例，女性羊水栓塞4例，女性胎兒宮內(nèi)窘迫12例。對(duì)兩組患者的基本資料進(jìn)行比較，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 嚴(yán)格根據(jù)急診救治規(guī)章制度對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理：如患者入院后先觀察其生命體征，對(duì)病情進(jìn)行初步判斷，然后進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理和救治工作。觀察組在此基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行全程護(hù)理，包括：

1.2.1院前急救護(hù)理 急診科隨時(shí)做好急救準(zhǔn)備，接到120急救電話后趕往患者所處地點(diǎn)，快速掌握患者的病情，對(duì)其實(shí)施緊急情況的救治后及時(shí)送回醫(yī)院。120指揮系統(tǒng)隨時(shí)跟進(jìn)救護(hù)車動(dòng)態(tài)，將患者的病情報(bào)道回醫(yī)院，醫(yī)院做好接診準(zhǔn)備工作。

1.2.2分診及接診的護(hù)理 由工作經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行分診和接診工作，快速建立靜脈通道，并為其安排搶救床位，將搶救所需儀器和藥物等準(zhǔn)備齊全。通知經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生進(jìn)行救治，評(píng)估患者的病情，對(duì)其生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。

1.2.3急救過程的護(hù)理 按照相關(guān)搶救流程和標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者進(jìn)行搶救，護(hù)士積極配合醫(yī)生的操作，通知相關(guān)科室做好輔助治療準(zhǔn)備，保持呼吸通道和靜脈通道的通暢。對(duì)患者的病情變化及生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，并對(duì)搶救事項(xiàng)進(jìn)行記錄。

1.2.4全程陪同護(hù)理 護(hù)士攜帶心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸囊等急救設(shè)備全程陪同醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查。在救治過程中隨時(shí)根據(jù)患者病情和生命體征的變化果斷進(jìn)行搶救工作，并對(duì)其家屬講解病情和預(yù)后情況。將患者移送門診時(shí)，做好相關(guān)科室和護(hù)理人員的交接工作。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)患者的搶救情況進(jìn)行觀察，如患者的生命體征保持穩(wěn)定，基本無生命危險(xiǎn)即為搶救成功。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本文所有數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t其進(jìn)行檢驗(yàn)，采用χ2對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05為說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

2 結(jié)果

觀察組搶救成功率為97.30%，對(duì)照組搶救成功率為86.49%。對(duì)照組患者的搶救成功率低于觀察組，且P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

3 討論

由于急診科患者的病情緊急且嚴(yán)重，稍有不慎就極易威脅到患者的生命安全，影響醫(yī)患關(guān)系，因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)重視急診科的護(hù)理工作。在傳統(tǒng)的護(hù)理過程中，護(hù)士較為被動(dòng)地對(duì)危重患者進(jìn)行接診，沒有對(duì)其病情進(jìn)行初步判斷并報(bào)送回醫(yī)院，主治醫(yī)生需見到患者才能做出相應(yīng)的搶救準(zhǔn)備，極可能使患者錯(cuò)過最佳搶救時(shí)機(jī)，進(jìn)而導(dǎo)致患者病情惡化甚至死亡。全程護(hù)理是在急診科的基礎(chǔ)護(hù)理上進(jìn)行改進(jìn)的護(hù)理措施，是指在接到120急救電話開始，直至患者脫離生命危險(xiǎn)轉(zhuǎn)入相應(yīng)科室這一過程中，對(duì)患者實(shí)施的相應(yīng)護(hù)理，是一種人性化的新型醫(yī)學(xué)護(hù)理模式[4]。全程護(hù)理通過快速了解患者的病情，在患者入院前就已將其病情報(bào)送回醫(yī)院，使醫(yī)院提前做好搶救準(zhǔn)備，從而增加了患者的搶救時(shí)間，使其搶救效果得以提高。

本次研究分別給予兩組患者常規(guī)護(hù)理和全程護(hù)理，結(jié)果表明，對(duì)照組患者的搶救成功率（86.49%）低于觀察組（97.30%），且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可知，在急診危重患者的搶救過程中對(duì)其實(shí)施全程護(hù)理，可有效提高患者的搶救成功率，可推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳熙.觀察全程護(hù)理在急診危重患者搶救中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)藥前沿，2015，5（21）：243-245.

[2]楊玉鳳，黃愛龍.全程護(hù)理在急診危重患者搶救中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2015，22（25）：172-177.

[3]江艷秀，李小蘭.探討全程護(hù)理在急診危重患者搶救中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，28（37）：352-353.

[4]戴潔紅.全程護(hù)理在急診危重患者搶救中的應(yīng)用效果探討[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014，6（02）：138-140.

編輯/趙恒德