完善社區(qū)護理管理對高血壓患者的療效影響分析

摘要：目的 探究完善社區(qū)護理管理對高血壓患者的療效影響。方法 選擇我社區(qū)2014年5月～2015年4月的128例高血壓患者，將其隨機分為實驗組與參照組，每組64例患者。參照組患者給予用藥指導(dǎo)等常規(guī)社區(qū)干預(yù)，實驗組患者給予優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，對社區(qū)護理管理進行完善。比較兩組患者的血壓控制效果與心血管事件發(fā)生率。結(jié)果 實驗組患者的血壓控制效果優(yōu)于參照組，心血管事件發(fā)生率低于參照組，兩組間比較存在顯著性差異。結(jié)論 完善社區(qū)護理管理可有效提高患者的血壓控制效果，降低心血管事件發(fā)生率，具有重要的實踐價值。

關(guān)鍵詞：完善社區(qū)護理管理；高血壓；控制效果

高血壓是常見的慢性疾病，多發(fā)于中老年群體中；近年來，高血壓在我國的發(fā)病率呈逐年遞增的形式[1]。高血壓是引發(fā)各類心血管疾病的高危因素，隨之病情發(fā)展、病程延長，可引發(fā)腦梗死、心力衰竭等疾病，危及患者生命[2]。本文探究了完善社區(qū)護理管理對高血壓患者的療效影響，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 此次研究對象均為我社區(qū)2014年5月～2015年4月的高血壓患者共128例，將其隨機分為實驗組與參照組，每組64例患者。實驗組中男性34例，女性30例；年齡均在34～80歲，中位年齡為（60.3±4.2）歲；病程在0.5～13年，平均病程為（6.2±1.3）年。參照組中男性36例，女性28例；年齡在37～79歲，中位年齡為（60.8±4.5）歲；病程在0.5～15年，平均病程為（6.5±1.6）年。兩組患者的臨床資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，P>0.05無統(tǒng)計學(xué)意義，可以進行對比。

1.2方法 參照組患者僅接受用藥指導(dǎo)、注意事項告知等常規(guī)社區(qū)護理，實驗組患者給予優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，完善社區(qū)護理管理，具體如下：

健康教育：在社區(qū)內(nèi)對患者進行多種形式的健康教育，并做好高血壓防治的宣傳工作。在社區(qū)內(nèi)的宣傳欄張貼高血壓防治的相關(guān)告知、通知，為患者及家屬發(fā)放健康知識手冊，加深人們對高血壓疾病的認識度，還可以通過廣播播報，向患者普及健康知識，并強調(diào)遵照醫(yī)囑用藥對血壓控制的重要性[2]。幫助患者糾正不良生活習(xí)慣，指導(dǎo)患者及家屬學(xué)會正確的血壓測量法，使患者在家也可隨時掌握自身血壓情況。

心理干預(yù)：高血壓病程長，患者通常因血壓控制不佳、長期用藥等因素出現(xiàn)較為嚴重的焦慮、抑郁情緒，個別患者還會出現(xiàn)抵抗治療的現(xiàn)象。社區(qū)醫(yī)護人員要主動與患者溝通，告知患者遵醫(yī)積極治療可獲得良好的血壓控制效果。同時耐心聽取患者主訴，掌握其心理狀態(tài)，鼓勵患者在日常生活及工作中保持良好、平穩(wěn)的心態(tài)，情緒波動過大會引起血壓變化[3]。

飲食干預(yù)：社區(qū)醫(yī)護人員要為患者進行一對一的飲食干預(yù)，或以講座的形式進行集體干預(yù)。高血壓患者的日常飲食需以低鹽為主，并遵循低脂、低膽固醇的原則，選擇易于消化的清淡飲食[4]。多進食水果、蔬菜，注意補充鈣與鉀，避免進食煎炸、腌制等食物。養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，避免暴飲暴食。

建立患者交流中心：在社區(qū)內(nèi)提供社區(qū)健康活動中心，社區(qū)醫(yī)護人員常組織患者來此進行鍛煉、運動，交流血壓控制心得。利用網(wǎng)絡(luò)信息，如電話、短信、視頻、微信群、QQ群等社交方式，由社區(qū)醫(yī)護人員指導(dǎo)、督促患者的飲食、用藥、運動等情況，以增加患者的治療依從性，提高血壓控制效果。

1.3觀察指標 對比6個月后兩組患者的血壓控制效果與心血管事件的發(fā)生率。

1.4數(shù)據(jù)分析 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟對此次研究中所涉及的數(shù)據(jù)均件進行分析，血壓值采用均數(shù)差表示并進行t檢驗，心血管事件發(fā)生率采用百分率（n，%）表示并進行χ2檢驗，P<0.05為組間比較差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對比兩組患者的血壓控制效果 干預(yù)后，實驗組患者收縮壓、舒張壓的下降程度均優(yōu)于參照組，均P<0.05，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，組間比較有顯著差異，見表1。

2.2對比兩組高血壓患者的心血管事件發(fā)生率 經(jīng)不同干預(yù)方法后，實驗組中共2例發(fā)生心血管事件，其中包括1例心力衰竭，1例心肌梗死，實驗組心血管事件發(fā)生率為3.13%（2/64）。參照組中共9例發(fā)生心血管事件，其中包括4例心力衰竭，3例心肌梗死，2例急性腦梗死，參照組心血管事件發(fā)生率為14.06%（9/64）。實驗組心血管事件發(fā)生率明顯低于參照組，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析P<0.05，組間比較差異顯著。

3討論

高血壓是常見的慢性終身性疾病，加強高血壓防治可有效降低心血管事件的發(fā)生率[5]。對高血壓患者開展社區(qū)護理干預(yù)，完善護理管理，可提高患者對自身疾病的認識度，加強患者的自我管理意識，從而提高患者的治療依從性，利于血壓控制[6]。此次研究中，參照組患者給予常規(guī)社區(qū)干預(yù)，實驗組患者給予優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，對社區(qū)護理管理進行完善，研究結(jié)果顯示：實驗組患者的血壓控制效果優(yōu)于參照組，心血管事件發(fā)生率低于參照組，兩組間比較存在顯著性差異；這充分說明完善社區(qū)護理管理的必要性。

綜上所述，完善社區(qū)護理管理可有效提高患者的血壓控制效果，降低心血管事件發(fā)生率。

參考文獻：

[1]錢湘云，何煒，耿桂靈，等.基于保護動機理論的綜合護理干預(yù)在社區(qū)老年高血壓患者中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2014，20（15）：1791-1794.

[2]王惠珍，張亞，高鈺琳，等.社區(qū)護士高血壓規(guī)范化管理實施障礙的質(zhì)性研究[J].護理學(xué)雜志，2012，27（9）：76-78.

[3]汪清秀，孫旭文，石鴻艷，等.知信行模式干預(yù)對社區(qū)老年高血壓患者自我管理行為的影響[J].護理學(xué)雜志，2015，30（1）：88-90.

[4]毛麗.完善社區(qū)護理管理對高血壓患者的療效影響[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2014（12）：472-472.

[5]常永智，王少彬.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)在實施老年高血壓患者社區(qū)護理管理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2014，11（10）：98-100.

[6]洪維玲.高血壓患者采取社區(qū)護理管理式健康教育后對防治效果的評價分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2015（1）：178-179.

編輯/丁一