優質護理服務在中風患者早期功能康復中的實施效果評價

摘要：目的 探析中風患者早期功能康復中實施優質護理服務的有效性。方法 抽取我院2013年10月～2015年10月收治的98例中風患者，分成觀察組與對照組，對照組采用常規護理干預，觀察組在對照組護理基礎上采取優質護理服務，對比兩組患者的護理效果。結果 觀察組接受優質護理干預后，護理后2w、護理后4w Barthel指數評分分別為（60.12±22.31）、（69.32±22.54），明顯高于對照組患者，組間數據對比差異明顯，有統計學意義（P<0.05）。結論 中風患者早期功能康復中采取優質護理服務進行臨床干預，可有效改善患者的肢體功能，對提高患者生活質量起著決定性的作用。

關鍵詞：優質護理服務；中風；早期功能康復；效果

中老年心血管系統疾病中中風是較為常見的一種，具有發病率高、變化快、發病急等基本特征[1]。由于患者康復后容易出現身體障礙類后遺癥，其致殘率以及死亡率也相對較高，對中老年患者健康產生嚴重的威脅。本文對我院收治的中風患者實施優質護理服務，現將護理體會總結如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組研究對象的臨床數據均來自2013年10月～2015年10月到我院接受治療的中風患者98例，男患者：女患者比例為58：40，年齡為50～90歲，平均年齡為（69.32±12.1）歲；病程為4h～5年，平均病程為（2.3±1.1）年；本組研究對象均通過MRI、頭顱CT等確診。根據患者護理方法的區別，命名為觀察組與對照組，每組49例。觀察組與對照組的臨床資料對比無明顯差別（P>0.05），值得臨床對比分析。

1.2方法 對照組通過入院宣教、病房護理、基礎護理等常規措施給予臨床干預，觀察組在對照組護理基礎上采取優質護理進行干預，具體措施體現如下。

1.2.1成立優質護理服務小組 通過分析護理人員的實際情況劃分成2個不同的小組，每組安排1名組長，主要負責小組工作指導、跟蹤等工作，同時安排2名護理人員搭配為1個小組，每名護理人員負責不同患者的護理工作，采用早晚交班輪值的方式值班。

1.2.2全面落實包床到護責任制 護理人員對患者從入院直到出院的健康指導工作進行全面落實，加大患者與家屬的交流與溝通力度。同時，護理人員在巡視病房時，對患者輸液情況、病情等進行全面觀察，對患者的需求進行了解后并盡量滿足。

1.2.3針對性健康教育 護理人員每隔一段時間開展發放健康教育宣傳小冊子、開設疾病知識宣傳欄、專題講座等健康教育宣教活動，建立針對性的健康教育計劃，促進患者對疾病的認識明顯提高，從根本上提升治療依從性。另外，通過專門的護理人員教會患者洗澡、吃飯等日常生活能力。

1.2.4運動療法訓練 首先訓練上肢關節肩關節，主要從以下幾個方面開始：①屈曲運動：通過護理人員利用一只手將患側肘關節扶住后，使其維持在伸展位狀態，另外一只手將患側腕關節輔助，使其維持在中間位狀態。上舉患者患側肩關節指導最大屈曲狀態時將被動運動停止；②外展運動：被動外展患側關節直到90°左右；③內外旋轉運動。患者肘關節屈曲90°，患側肩關節外展90°，通過護理人員將患側肘關節握住后，另外一只手將患側腕關節握住，以被動的方式內外旋肩關節；其次訓練肘關節，肘關節的活動幅度、屈曲、伸展角度分別為140°、40°、180°；再次訓練腕關節，掌心向下后，前臂與掌骨以一直線呈現，尺側偏斜、橈側偏斜、背屈、掌屈等角度分別為45°、30°、70°、80°；最后是掌指關節，其屈曲角度大概為80°，根據患者的耐受情況合理的增加掌指關節的屈曲度。通過管床護理人員來完成運動療法，每個動作以緩慢的速度持續3～5s，每次重復3～5次，慢慢的增加持續時間以及重復次數。

1.3統計學分析 觀察組與對照組的研究數據均通過SPSS23.0統計學軟件進行分析處理工作，采取均數±標準差（x±s）表示計量數據，以t檢驗，若P<0.05，則代表組間數據對比差異明顯，有統計學意義。

2 結果

對照組與觀察組在護理干預前Barthel指數評分對比無明顯差別（P>0.05）；兩組患者護理后2w、護理后4w Barthel指數評分對比具有明顯差別，組間數據對比差異明顯，有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

臨床多發病、常見病中中風具有較高的發病率，大多數患者合并不同程度的肢體功能障礙，嚴重影響患者生活、學習以及工作等[2]。近年來，隨著人們健康意識的逐漸提升，患者對于疾病康復的需求越來越高。優質護理服務在滿足患者健康需求、提高服務質量、促進醫院發展中占據非常重要的位置。優質護理服務主要是加大建設護理隊伍的力度，對臨床護理工作模式進行改進，并全面拓展護理服務領域，健全護理職能，確保在具備專業技能、專業知識的情況下為患者提供全面的護理服務，確保患者健康、心理、生理等需求得以滿足。中風患者住院期間采取優質護理服務全面貫穿，能夠使患者獲取一定的舒適感以及安全感，對維持良好心態有一定的幫助，促進患者戰勝疾病的自信心明顯提高。據分析本組研究結果得知，觀察組患者實施優質護理服務后，其Barthel指數評分明顯優于對照組，組間數據對比差異明顯（P<0.05）；本組研究結果與任俊蓮，趙勇軍[3]等研究結果無明顯差別。

綜上所述，中風患者早期功能康復中采取優質護理服務進行干預，可促進患者臨床治療效果明顯提高，改善患者臨床癥狀，值得全面推廣應用。

參考文獻：

[1]張淑娟.優質護理服務模式對中風患者肢體功能康復的作用[J].現代醫學，2014，12（01）：99-101.

[2]任俊蓮，趙勇軍.開展優質護理服務對中風患者早期功能康復的影響[J].貴陽中醫學院學報，2014，18（01）：35-36.

[3]任俊蓮，趙勇軍.優質護理服務在中風患者早期功能康復中的實施及評價[J].貴陽中醫學院學報，2013，9（06）：24-25.

編輯/安樺