牙周整復術在口腔修復患者中的應用效果探討

摘要：目的 探究牙周整復術于口腔修復中的具體應用效果。方法 擇取2013年12月～2015年12月于筆者所在醫院行口腔修復的80例患者，按照所行的不同術法分組：僅行口腔常規修復的40例患者歸入對照組，加行牙周整復術的40例患者歸入研究組。對比1年后兩組患者的牙齒外觀評分、牙齦萎縮率以及牙齒功能評分。結果 就牙齒外觀評分、牙齦萎縮率以及牙齒功能評分而言，研究組均要優于對照組，統計學有差異（P<0.05）。結論 常規修復前以電刀做牙周整復可以預防牙齦萎縮，改善牙齒功能和美觀度，臨床價值鮮明。

關鍵詞：應用效果；口腔修復；牙周整復術；牙齦萎縮；外觀功能評分

以人工方式為患者修復當前存在缺損或缺失的牙列，使其牙齒恢復正常生理功能和美觀度的治療行為即為口腔修復[1]。在口腔修復領域，治療方式應兼具口腔的美觀及牙齒咬合能力與牙齒咀嚼效率雙重目標。本文試為患者在常規口腔修復之前加行牙周整復術，用以提高牙齒的修復效果和美觀度。

1 資料與方法

1.1一般資料 擇取2013年12月～2015年12月于筆者所在醫院行口腔修復的80例患者，按照所行的不同術法分組：僅行口腔常規修復的40例患者歸入對照組，加行牙周整復術的40例患者歸入研究組。其中：研究組：男性患者27例，女性患者13例；年齡18～50歲，平均（34.34±8.68）歲；牙列缺損13例，牙列缺失12例，牙頜畸形15例。對照組：男性患者29例，女性患者11例；年齡17～49歲，平均（33.97±8.99）歲；牙列缺損11例，牙列缺失13例，牙頜畸形16例。兩組患者就上述資料而言并無統計學差異（P>0.05），可行統計學對比。

1.2方法 對照組患者于入院后直接接受常規口腔修復，而研究組患者在入院后首先接受牙周整復術，之后再進行口腔修復。牙周整復術的具體操作如下：①為患者作口腔常規消毒，對需要施術的患牙局部進行麻醉，待麻醉生效之后以染色劑對該處進行標記，以明確需要整復的范圍和目標形態。②以電刀將標記處的牙齦切除，借助渦輪鉆對牙頸緣后側與牙槽嵴處作修整操作。在修整之后為施術部位制備臨時冠，同時做翻瓣操作，借助渦輪鉆修整平復壓根面，將此處的牙周膜纖維全部刮除，對該處清洗后進行復位、縫合，并以牙周填塞劑涂抹，以保護切口不受腐蝕和病菌侵襲。若患者牙列缺損嚴重，則酌情將須部骨移植到缺損區域，③以羥基磷灰石等人工骨材料進行填塞，縫合后進行切口保護。術后，護理人員指導患者使用含漱液進行口腔清潔，1 w后拆線，愈合后為患者進行牙冠和牙頸緣部的修復，使牙齦恢復原有的美觀度。

1.3 觀察指標 牙齒外觀評分、牙齦萎縮率、牙齦良好率、以及牙齒功能評分均為本研究觀察指標，兩項評分的均為百分滿分制，得分與恢復效果呈正相關關系，分數越高則恢復情況越好[2]。

1.4 統計學方法 參與實驗研究的患者，其臨床所得相關數據均行軟件包SPSS 17.0加以檢驗。計數資料采取（n，%）表示，并行χ2值加以檢驗。計量資料行（x±s）表示，并進行t值檢驗。兩組實驗所得數據，經統計計算為P<0.05，則表明分組效果具有明顯差異。

2 結果

2.1牙齦萎縮率、牙齦良好率 研究組的牙齦萎縮率為2.5%，牙齦恢復良好率為95%；對照組的牙齦萎縮率為20%，牙齦恢復良好率為77.5%。研究組患者的牙齒恢復效果遠遠優于對照組，統計學有差異（P<0.05），見表1。

2.2牙齒外觀評分、牙齒功能評分 無論是牙齒外觀評分還是牙齒功能評分，研究組均要遠遠高于對照組，統計學有差異（P<0.05），見表2。

3 討論

所謂口腔修復學，便是指以人工裝置來修復患者缺損或缺失的牙組織，以實現頜面部及相關輔助組織的平整度，使相關組織保持原有生理功能[3]。本文對牙齦與牙槽嵴所行的修正手術，便是口腔修復學中常見的牙周整復術，這項術法的實行目的便是改變牙齦頸緣現有的不協調處，使牙周與固定的義齒保持應有的美觀。

就本文中研究組所選用的牙周整復術而言，可以在術中對患者的牙齦頸部與牙槽嵴進行高度和平度的修整，改變了牙列缺損或牙頜畸形帶來的不良視覺感受，使修復體在穩定、固位的同時具有更加鮮明的美觀性[4]。術中使用的高頻電刀在發達國家的口腔矯形領域以及我國的口腔修復領域有著非常廣泛的應用范圍，術中更可以準確、迅速地對牙組織進行切割，無線電波產生的能量在刀尖聚集，又因電阻抗效應產生大量的熱能，接觸牙組織后迅速使其細胞汽化，加速蛋白的凝固，從而使切割后的牙齦緣更加清晰、規則，不會大量出血，并且，由于減少了沖擊鉆等設備的應用，所以減少了患者的疼痛感與緊張感，患者創面更小，術后也更易于保護[5]。此外，牙周整復術對非正常狀態的牙齦進行的修整，還能緩解甚至治愈牙周病，因此可以大大提高修復體的穩定性，這更有助于后續常規口腔修復的修復效果。

在本文中，研究組便是因上述原因而取得了95%的牙齦恢復良好率，其牙齦萎縮率更是僅有2.5%；而對照組與其相比，牙齦恢復良好率僅有77.5%，牙齦萎縮率更是高達20%，這樣的對比展示出牙周整復術對于患者牙齒恢復效果的良好促進作用。此外，研究組遠遠高于對照組的牙齒外觀評分與功能評分（P<0.05），也突顯出牙周整復術對患者牙齒功能和美觀性的提升作用。

4 結論

從試驗可知，單行常規口腔修復的患者其術后容易出現牙齦萎縮，且其牙齦恢復狀況不甚理想。與之相比，在常規口腔修復之前加行牙周整復可以有效預防牙齦萎縮，促進牙齦的良好恢復，且患者的牙齒美觀度與功能性也得到了提高，可謂是臨床應用效果非常顯著。

參考文獻：

[1]車笑非，史艷紅.口腔修復前行牙周整復術臨床治療體會[J].中國繼續醫學教育，2015，7（11）：78.

[2]韓抒璇.探討口腔修復前行牙周整復術在臨床中的應用及價值[J].全科口腔醫學電子雜志，2015，2（03）：103-104.

[3]吳媛媛.牙周整復術在口腔修復患者中的應用效果觀察[J].海南醫學，2015，26（21）：3227-3228.

[4]候坤寧.為需行口腔修復患者實施牙周整復術的效果觀察[J].當代醫藥論叢，2014，12（17）：203-204.

[5]李長森，李炳奇.口腔修復前行牙周整復術臨床分析[J].吉林醫學，2012，33（12）：2619.

編輯/肖慧