護理標識在手術室護理風險管理中的應用效果研究

摘要：目的 分析護理標識在手術室護理風險管理中的應用效果。方法 我院于2014年1月～12月在手術是風險管理中應用護理標識，隨機抽取200例患者對其應用成效與2013年1月～12月未實施護理標識的200例患者的成效予以對比。結果 在手術室風險管理中應用護理標志之后，各指標均優于應用前，P<0.05。結論 護理標識在手術室護理風險管理中起到重要的作用，能夠提高護理質量與患者滿意度，對于促進服務水平的提高以及構建和諧的護患關系具有重要價值。

關鍵詞：護理標識；手術室護理；風險管理；應用效果

手術室是醫院中搶救患者、消除疾病的重要場所，其護理工作的特性主要有任務繁重、時間長以及高效率等特點[1]。護理風險所指的是由于手術室護理中可能直接或者間接造成不良事件的的不安全因素，可能發生在手術室護理的任何階段。風險管理則是指降低護理風險發生率的管理過程。有研究提示，在手術室風險管理中應用護理標識能夠很大程度上緩解護士的壓力、提高工作效率、規避風險的發生。本院于2014年1月～12月在手術室護理風險管理中應用護理標識，取得了良好的護理成效，現將方法和結果總結如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院于2014年1月～12月在手術是風險管理中應用護理標識，隨機抽取200例患者作為研究對象，其中有男112例、女88例；年齡在19～73歲，平均年齡為（43.2±8.9）歲。同時選擇2013年1月～12月未實施護理標識的200例患者進行對比，其中有男109例、女91例；年齡在17～75歲，平均年齡為（42.1±8.4）歲。對觀察組和對照組患者的性別、年齡等一般資料進行統計學分析，發現組間差異無統計學意義（P>0.05），具有良好的可比性。

1.2方法

1.2.1患者護理標識

1.2.1.1身份的標識 對患者使用腕帶進行身份識別，能夠使醫護人員快速對患者的身份與疾病進行識別。在佩戴之前收集患者的基礎信息資料，對患者的重要信息進行標注，以便于識別。普通患者采用藍色的腕帶進行標識，嬰幼兒則采用粉色以示區別。在手術開始之前，手術室護理人員與病房護理人員做好交接，仔細對患者的身份進行核查，腕帶上提示的信息注意核對，檢查性別、年齡、病區、手術部位等信息是否一致[2]。

1.2.1.2藥物過敏的標識 手術前了解患者的過敏史等信心非常重要，護理人員將采集到的過敏信息做好記錄和標注，例如患者對青霉素、普魯卡因等藥物有過敏反應，應當使用醒目的標簽懸掛在患者的輸液架上，并與手術室護士交接，每一次輸液之前都能夠清晰的看到，避免輸錯藥物造成不良事件。

1.2.1.3管道的標識 手術治療的患者在術前、術中以及術后需要安置各種管道引流或者輸注液體，對其進行護理標識能夠減少失誤的發生。在每一種管道的頭部或者接頭部位等使用顏色醒目的標簽將名稱、置管日期等標注清楚，使相關信息一目了然，減少護理差錯事件的發生率。

1.2.2手術室環境標識 手術室是重要的治療場所，對于環境的要求也越來越高，因此不同的區域和部位標注要清晰，例如污染區使用紅色的標識、無菌區域采用綠色的標識，對于手術室中使用的設備、器械工作等也具有相關的要求，例如部分器械有防水要求的應當設置有防水標識。此外，患者進入手術室之后應當在手術室門楣間粘貼手術進度標識，提示手術室護理人員加強自我防護，規避手術室風險[3]。

1.2.3警示標識

1.2.3.1藥物的警示標識 藥物主要分為普通藥物以及手術中藥物。手術室中應用到的藥物種類非常多，必須通過醒目的標識對藥物的用途、用藥時間等信息進行標注才能夠減少失誤的發生。例如手術中使用到的部分藥物需要提前抽取到注射器中備用，此時就需要在注射器上粘貼醒目的標簽，通過不同的字體顏色對藥物的名稱、劑量、應用時間進行標識。此外內服的藥物應當使用和外用藥物不一樣的顏色進行區分。手術過程中使用到的藥物很多外觀相似、容易被混淆，面對這樣的情況護理人員使用不同形狀和顏色的無菌標簽對名稱進行分類，備用。

1.2.3.2查對的警示標識 做好查對是手術室護理風險管理中重要的手段，嚴謹、負責的查對工作能夠很大程度上避免交接錯誤，本院選擇使用不同顏色的心形的查對卡片，起到良好的標識效果[4]。

1.3研究指標 ①應用手術室護理質量評價量表對護理質量（護理糾紛發生率、護理差錯發生率和用藥差錯發生率）進行對比；②對患者的滿意度進行分析。

1.4統計學分析 應用統計學軟件SPSS21.0對本組中得到的資料進行數據處理，觀察指標結果均采用百分比（%）的形式表現，比較采用χ2值檢驗。以P<0.05代表差異結果具有統計學意義。

2 結果

2.1護理標識前后的護理質量對比 應用護理標識之前，200例患者中出現8例護理差錯、5例護理糾紛和8例用藥差錯現象，發生率分別為4%、2.5%以及4%；而應用護理標識之后，200例患者中出現1例護理差錯、0例護理糾紛和1例用藥差錯，發生率分別為0.5%、0以及0.5%，對比前后的差異結果具有統計學意義（P<0.05）。

2.2應用護理標識前后患者的滿意度對比 ①對醫療環境的滿意度，應用護理標識前的200例患者表示滿意的有169例、不滿意的患者有31例，總的滿意度為84.5%，應用護理標識之后滿意的患者194例、不滿意的有6例，滿意度為97.0%，對比組間差異具有統計學意義（P<0.05）；②對護理人員態度的滿意度，應用護理標識之前的滿意度為162（81.0%），應用護理標識之后為189（94.5%），差異顯著（P<0.05）；②對技術操作的滿意度，應用護理標識之前的滿意度為167（83.5%），應用之后為197（98.5%），組間差異同樣具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

護理風險所指的是可能造成患者生理上殘疾、死亡或者心理傷害的存在于各個護理環節中的不安全因素，具有不確定性、復雜性等特點，同時具有可規避性。一旦發生風險將可能給患者和家屬造成嚴重的生理或心理，影響醫院正常工作秩序，增加護理人員的負擔，影響到護理質量的提高。因此通過護理風險管理，評估手術室護理中可能存在的風險因素，制定科學的措施予以規避是降低風險事件發生率的重要措施。手術室的工作具有負荷大、復雜程度高、風險高等特點，任何一個環節出現差錯均可能對手術治療效果造成影響[5]。尤其是需要搶救的患者，通過加強手術室風險管理根據有效信息及時采取搶救措施，有利于保障患者生命健康。本研究結果提示，應用護理標識的患者護理糾紛、差錯的發生率明顯低于未應用護理標識的患者，而對于環境、服務及操作水平的滿意度明顯要高，差異顯著（P<0.05），提示護理標識在手術室護理風險管理中的應用價值高，值得進一步推廣。

參考文獻：

[1]吳雪瓊，馬繼，陳麗，等.護理標識在手術室護理管理中的應用研究[J].中國醫藥導報，2013，10（26）：152-153，157.

[2]劉彬，程宗燕，李福宣，等.推行品管圈活動對提高術后管道標識規范率的作用[J].護理實踐與研究，2015，3：123-124.

[3]李艷，朱貞，雷鳳瓊，等.完善的護理標識在手術室風險管理中的應用[J].中國臨床護理，2012，04（1）：41-42.

[4]楊素娟，周黎華，李梅，等.護理標識應用于手術室護理風險管理的臨床觀察[J].中國現代藥物應用，2012，06（19）：135-136.

[5]任華，張宇曄，周凱娃，等.圖譜式教材在手術室護理教學及防范護理缺陷中的作用[J].齊魯護理雜志，2012，18（24）：130-131.

編輯/趙恒德