糖化血清白蛋白檢驗診斷糖尿病的臨床價值

摘要：目的 分析糖化血清白蛋白對糖尿病的臨床診斷價值。方法 將我院50例糖尿病患者設為觀察組，并選擇同期到我院體檢的健康人群50例設為對照組，兩組患者均進行血清白蛋白以及血糖水平的檢測，對兩組受檢人員的最終檢測結果進行分析。結果 觀察組以及對照組經過糖化血清白蛋白檢驗后，其觀察組糖化血紅蛋白含量、空腹血糖水平以及餐后2h血糖水平明顯呈現上升趨勢，同時高于對照組，經過對比分析后可知，P<0.05，統計學意義存在。結論 臨床中對患有糖尿病的患者采用糖化血清白蛋白檢測，對患者的疾病診斷以及后續治療均存在重要的臨床意義。

關鍵詞：糖化血清白蛋白；糖尿?。慌R床價值

糖尿病在臨床中是一種患病率較高的疾病，并且病程時間過長，治療存在一定的困難且并發癥發生率較高，因此對患者的身心造成了嚴重的影響[1]。因為患者血糖水平呈現上升趨勢，所以會對患者的眼部、心腦血管以及腎臟位置造成一定的損傷，致使患者最終出現內分泌紊亂現象。就目前而言，臨床中均選擇空腹血糖對患者進行診斷，但是因為相關因素導致最終檢測結果不正確。

1 資料與方法

1.1一般資料 納入此研究中的50例研究對象均為我院于2014年8月～2015年6月收治的糖尿病患者，同時將其設為觀察組，其中男35例，女15例，年齡為41～75歲，平均年齡為（53.7±8.4）歲；并選擇同期到我院體檢的健康人群50例，將其設為對照組，其中男32例，女18例，年齡為40～76歲，，平均年齡為（54.9±9.5）歲。兩組受檢人員的一般資料通過統計學軟件進行計算，差異性并未加大，統計學意義未產生，臨床研究性逐漸加強。

1.2方法 兩組受檢人員均在晨間且空腹情況下實行靜脈血抽取，其抽取的靜脈血量大致為4ml。隨后在其中抽取2ml通過肝素予以抗凝，通過糖化血紅蛋白相關儀器以及相關試劑對受檢人員進行檢驗。隨后通過酮胺氧化酶對受檢人員中血液的血清白蛋白水平予以檢測。隨后選擇葡萄糖糖化酶法對剩余的2ml血液進行空腹血糖檢測。

1.3觀察指標[2] 兩組受檢人員經檢驗后，對其糖化血清白蛋白、空腹血糖以及餐后2h血糖進行觀察并詳細記錄。

1.4統計學處理 觀察組以及對照組中所能夠涉及到的相關數據均選擇SPSS21.0統計學軟件進行計算以及整理，而最終計算結果則通過計量資料或者計數資料予以表示，兩組間數據檢驗方法為t值以及χ2值，其數據經比對后如P<0.05，差異性有所加強，統計學意義產生。

2 結果

觀察組經糖化血清白蛋白檢驗后，其糖化血紅蛋白含量為（9.45±1.33）%，對照組經糖化血清白蛋白檢驗后，其糖化血紅蛋白含量為（5.25±1.18）%，經過比對后，t=16.7032，P=0.0000；觀察組經糖化血清白蛋白檢驗后，其空腹血糖水平為（9.86±1.82）mmol/L；對照組經糖化血清白蛋白檢驗后，其空腹血糖水平為（4.15±1.32）mmol/L，通過對比分析t=17.9584，P=0.0000；觀察組餐后2h血糖為（16.21±1.58）mmol/L；對照組餐后2h血糖為（5.58±1.79）mmol/L，通過對比分析后可知，t=31.4819，P=0.0000，通過上述數據可知，比對兩組受檢人員的糖化血紅蛋白含量、空腹血糖水平以及餐后2h血糖水平，差異性有所加強，統計學意義存在。

3 討論

由于我國逐漸步入老齡化社會，以及人們飲食結構的變化，糖尿病的患病率逐年呈現上升趨勢，進而因為糖尿病所產生的并發癥也有所提升[3]。因此，及時對糖尿病患者進行診斷并對其進行相應的治療，有助于患者對糖尿病進行控制。然而糖尿病為一種內分泌代謝疾病，此病的發生機制并未確定，因此臨床中診斷此病均以空腹血糖為準。

然而臨床中對患者進行空腹血糖檢測存在一定的劣勢，例如空腹血糖僅僅只能夠對患者當時的血糖水平予以呈現，而對患者進行空腹血糖檢測后，其最終結果會受到飲食、服用藥物以及抽血時間等相關因素的影響，因此檢測結果會存在偏差。由此能夠看出，單純選擇空腹血糖對患者進行檢測其最終結果會出現偏差現象。

近年來研究發現，糖尿病和環境因素以及遺傳因素存在一定的關系。而將心腦血管疾病排除后，此病的多發人群為老年患者[4]。同時糖尿病患者的發病因素主要呈現為胰島素抵抗，大大削弱了胰島細胞的敏感程度。此外，糖尿病會引發相應的并發癥，大大降低了患者的生活質量。

而空腹血漿葡萄糖測定在臨床中通常選擇氧化酶予以檢測，患者無熱卡攝入的時間在8h以上，利用血液中的葡萄糖、氧氣以及水在氧化酶的效果之下，會形成過氧化氫。高血糖癥則是靜脈血漿葡萄糖的濃度在7.0mmo/L以上，當產生高血糖，使得患者體中的水分逐漸缺少，并且血滲透壓逐年呈現上升趨勢，口渴中樞神經會產生相應的刺激性，同時產生口渴以及多飲癥狀。由于患者體中胰島素逐漸減少，因此葡萄糖并不能夠進行有效的吸收，與此同時，大量蛋白質以及脂肪量逐漸增加，隨后患者會出現體重減輕以及乏力現象。

肌體中的葡萄糖以及血清蛋白N極易產生糖基化現象，大部分會和清蛋白鏈中的賴氨酸189位產生相應的現象并進行相互結合，最終組成酮氨結構，因此出現糖化血清白蛋白，而糖化血清白蛋白的比例在90%以上。所以，糖化血清白蛋白在某種程度上可稱為一種代表。

而患者進行糖化血清白蛋白檢驗的過程中，能夠對患者糖代謝紊亂進行正確的判定。在臨床治療時，患者的主治醫生可按照此檢驗結果對患者實際病情予以判定，從而制定符合患者病情的治療方案[5]。由此能夠看出，糖尿病患者在臨床診斷中選擇糖化血清白蛋白檢驗，能夠有效對其進行區分，有助于臨床診斷。如果患者糖化血清白蛋白水平呈現持續上升趨勢，其自身的腎臟會受到嚴重的傷害，從而產生相關疾病。與此同時，經過大量的臨床研究證實，糖化血清白蛋白是冠狀動脈粥樣硬化心臟病的主要引發因素。而糖化血清白蛋白對患者進行檢驗能夠對孕期糖尿病以及糖尿病妊娠進行有效的區別?；颊咴诰驮\時選擇糖化血清白蛋白檢測，不會受到患者進食、尿酸、肌酐或者血紅白蛋白的相關影響，與相關指標最終的檢測結果相比較而言，此檢測結果具有一定的準確性，并對臨床診斷糖尿病具有重要的意義。

然而人體血液中的葡萄糖以及血紅蛋白共同組成了糖化血紅蛋白。由于隨葡萄糖濃度的不斷提升，其糖化血紅蛋白的濃度同樣會呈現上升趨勢，然而會因為紅細胞的衰亡現象而產生變化。然而糖化血紅蛋白的含量可以持續120d左右。說明患者血糖在3個月中可以通過此檢驗方法進行檢測。在此研究中，觀察組患者經過檢測后，其血紅蛋白、空腹血糖以及餐后2h血糖和對照組相比較而言，明顯呈現上升趨勢，經過數據比對后可知，差異性逐漸加強，統計學意義產生。

綜上，糖尿病患者在臨床診斷中采用糖化血清白蛋白檢驗具有重要的臨床意義，同時提升了臨床診斷的正確率，并為患者的后續治療以及診斷提供了科學依據，同時還能夠對患者的病情予以評估。

參考文獻：

[1]吳冀川，李蓬秋，劉麗梅，等.住院2型糖尿病患者糖化血清白蛋白的臨床意義及影響因素[J].中國綜合臨床，2013，29（12）：1240-1243.

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[3]張亭，何訸，楊惠嵐，等.糖化血清白蛋白用于診斷糖尿病及糖調節異常的價值研究[J].四川大學學報（醫學版），2014，45（2）：274-277，298.

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[5]趙翠伶，王連英，杜學文，等.2型糖尿病患者糖化血清白蛋白與糖化血紅蛋白及血糖的相關性分析[J].中國醫刊，2013，48（9）：51-52.

編輯/成森