活血益氣方治療慢性腎臟衰竭的療效

摘要：目的 對活血益氣方治療慢性腎臟衰竭的療效進行分析探討。方法 將我院收治的84例慢性腎臟衰竭（CRF）患者隨機分為對照組與觀察組，對照組42例患者型常規治療，觀察組42例患者在常規治療的基礎上加用活血益氣方治療，對比兩組患者的治療效果。結果 治療后兩組各項指標均得到明顯改善（P<0.05），且觀察組各項指標均優于對照組，P<0.05。結論 對慢性腎衰竭患者采用活血益氣方治療能夠有效緩解患者的臨床癥狀，提高患者的健康及生活質量，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：活血益氣方；慢性腎衰竭；療效

慢性腎衰竭（chronic renal failure，CRF）為嚴重腎臟病，如果不及時進行治療，會發展成尿毒癥，嚴重威脅患者生命[1]。臨床上目前多采用腎移植及透析等治療方法來維持患者生存，但是因為醫療條件有限或醫療費用高昂等因素的影響，導致很多患者無法及時得到治療，影響了患者的健康及生活質量[2]。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院在2014年1月～2015年1月共收治84例CRF患者，間期隨機分為對照組與觀察組，對照組42例，其中男27例，女15例；年齡為21～72歲，平均年齡為（42.7±5.1）歲；病程為9個月～10年，平均病程為（4.5±1.2）年。觀察組42例，其中男24例，女18例；年齡為24～71歲，平均年齡為（43.2±5.5）歲；病程為7個月～8年，平均病程為（4.1±1.4）年。兩組患者的性別、年齡及病程等基本資料無顯著性差異，P>0.05，有可比性。

1.2方法 兩組患者入院后均進行飲食控制，飲食應保持低磷、低蛋白，及時糾正患者體內的酸堿、水及電解質平衡，積極治療原發病。觀察組在上述治療的基礎上加用活血益氣方，方劑構成為：白術15g，決明子15g，茯苓15g，當歸20g，丹參20g，川芎20g，半枝蓮10g，土茯苓10g，青蒿25g，茵陳25g，大腹皮25g，生黃芪30g，大黃20g。1劑/d，分早晚2次服用，1個月1個療程，持續3個療程。

1.3觀察指標 ①癥狀體征[3]：按照中醫癥狀的分級量化進行評價：輕度（2分）：面色晦暗，皮膚粗糙，四肢麻木；中度（4分）：面色晦暗，腰部轉側受限，皮膚粗糙，全身麻木；重度（6分）：面色晦暗，腰部刺痛，皮膚粗糙，全身麻木。②對比兩組治療前后的尿素氮、血紅蛋白及肌酐水平的變化。③治療有效率[4]：顯效：臨床癥狀顯著改善，腎小球濾過率升高30%以上，血肌酐水平降低30%以上；有效：臨床癥狀改善，腎小球濾過率降低15%～30%，血肌酐降低15%～30%；無效：臨床癥狀沒有改善，甚至加重，臨床指標沒有改善。治療有效率為顯效率與有效率之和。

1.4統計學處理 將所得數據以SPSS22.0軟件包處理分析，對計數資料以χ2檢驗，以例數百分比的形式表示，對計量資料以t檢驗，以（x±s）的形式表示，當P<0.05時，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1臨床指標變化 兩組患者治療前的尿素氮、血紅蛋白及肌酐水平沒有顯著性差異（P>0.05），治療后均得到明顯改善（P<0.05），且觀察組的臨床指標明顯優于對照組（P<0.05），見表1。

2.2治療有效率 觀察組的治療有效率85.71%，對照組的治療有效率為61.90%，觀察組治療有效率明顯高于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義，見表2。

3 討論

CRF在中醫上屬于“虛構”、“關格”的范疇，多由血瘀、脾腎氣虛引起，臨床臨床主要為腹脹口渴、乏力氣短、面色無光、大便秘結、少語倦怠、夜尿淋漓等[5，6]。氣虛血瘀是CRF發展的重要因素，是該病的重要病理表現，因此，治療時應遵循活血化瘀益氣的原則進行治療[7，8]。

益氣活血方有活血化瘀、益氣補腎的效果，方中黃芪為君藥，輔以杜仲、黃精可填精補氣，葛根、丹參及川芎具有活血化瘀、益氣補腎的效果，諸藥聯用可協調陰陽、扶正祛，保持氣血平和。

本研究結果表明，活血益氣方能夠有效緩解患者的臨床癥狀，促進患者腎臟功能的恢復，活血益氣方能夠有效提高治療效果，促進患者預后。

總之，對慢性腎臟衰竭患者采用活血益氣方治療能夠有效緩解患者的臨床癥狀，提高治療效果，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

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[7]宋樹斌，馮慧琴，鐘磊，等.益氣活血方對慢性腎炎患者血、尿Ⅳ型膠原和層粘蛋白的影響[J].中華中醫藥學刊，2014，32（6）：1440-1442.

[8]宋樹斌，韓建秋，殳長林，等.益氣活血法治療糖尿病腎病30例[J].中國中醫急癥，2011，20（3）：446-44.

編輯/倪冰冰