心理護理在減輕耳鼻喉部手術術后疼痛程度的應用分析

摘要：目的 分析心理護理在減輕耳鼻喉部手術術后疼痛程度的應用效果。方法 選擇我院2014年9月～2015年8月收治的106例耳鼻喉部手術患者作為觀察對象，通過隨機數法將患者分為研究組和對照組各53例。對照組患者采取常規護理干預，研究組在此基礎上加強心理護理。對兩組患者的術后疼痛程度以及護理滿意度進行評價。結果 研究組患者術后疼痛程度明顯輕于對照組，而護理滿意度也高于對照組，對比差異結果具有統計學意義（P<0.05）。結論 在常規護理基礎上對耳鼻喉部手術術后疼痛患者給予針對性心理護理能夠緩解疼痛癥狀，提高滿意水平，值得進一步推廣。

關鍵詞：心理護理；耳鼻喉部手術；術后疼痛；臨床效果

耳鼻喉科手術由于其特殊的部位一旦出現術后疼痛可能直接影響到患者的呼吸、進食，不予以干預可能造成惡性循環[1]。本文通過分組研究探討心理干預對于耳鼻喉科手術術后疼痛的作用，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2014年9月～2015年8月收治的106例耳鼻喉部手術患者作為觀察對象，通過隨機數法將患者分為研究組和對照組各53例。研究組中有男性患者28例、女性患者25例；年齡19歲～61歲，平均為（42.3±5.1）歲；其中有喉癌30例、鼻息肉15例、扁桃體癌3例、中耳癌2例、其他疾病5例。對照組中有男性患者29例、女性患者24例；年齡21歲～63歲，平均為（42.8±5.5）歲；其中有喉癌29例、鼻息肉14例、扁桃體癌2例、中耳癌2例、其他疾病6例。對比兩組患者的性別、年齡等基線資料的差異小，無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 對照組患者予以常規護理干預，主要包括環境護理、健康教育、飲食護理、并發癥護理等措施；研究組在對照組基礎上加強心理護理干預，具體措施有：①構建和諧的護患關系：在日常工作中，護理人員的態度保持和藹、語言親切，盡可能與患者保持良好的護患關系。通過方式了解患者的基本信息資料，增進對患者的了解。對于患者及家屬提出的問題要耐心認真的解答。基于患者的不同性格采取針對性的干預方法，幫助患者分析心理健康水平，引導其將內心的不安與恐懼表達出來[2]。②專業心理護理：在手術開始之前2～3 d，護理人員可以開始進行心理護理，使用通俗易懂的語言讓患者了解手術治療的必要性和安全性，告知患者治療前后以及手術過程中需要注意的事項，讓患者從對手術一無所知的狀態過渡到了解、適應[3]。手術結束后，由于疼痛可能對護理人員的換藥操作較為抵觸，這一過程中應當加強對換藥知識的講解，告知患者通過換藥能夠促進傷口的愈合、減少疼痛和感染的發生，讓患者保持良好的心態配合護理。手術后密切對患者的面部表情、神態進行觀察，發現患者存在疼痛、緊張的情況之后予以評估和指導，通過情緒轉移法將注意力從傷口轉移開。同時配合精神支持療法提高對于疼痛的忍耐度。③取得社會支持：除了護理人員的心理干預之外，患者親友等社會關系給予的支持也非常重要。護理人員可以取得患者親友的幫助，要求親友在日常交流過程中加強正面暗示、克制不良情緒，給予患者精神上的鼓勵，促進身心康復。

1.3評價指標 ①疼痛評級：0級：無痛；1級：輕度疼痛，可以很好的耐受；2級：中度疼痛科耐受；3級：重度疼痛無法耐受[4]。②護理滿意度。

1.4統計學方法 本研究中的相關數據均錄入到SPSS19.0統計學軟件予以分析和處理，計數資料均采用百分比（%）表示，比較采用？字2值檢驗。以P<0.05代表研究組與對照組患者之間的差異結果具有統計學意義。

2結果

2.1研究組和對照組患者的疼痛程度對比 研究組53例患者中疼痛0級的有22例（41.51%）、1級21例（39.62%）、2級10例（18.87%）、3級0例（0）；對照組中疼痛0級的有8例（15.09%）、1級14例（26.42%）、2級25例（47.17%）、3級6例（11.32%），兩組患者0級、1級、2級、3級疼痛人數差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2研究組和對照組患者護理滿意度對比 研究組53例患者中對本次護理表示非常滿意的有32例、滿意患者20例、1例患者不滿，總滿意度為98.11%；對照組中非常滿意的有23例、滿意患者22例、8例患者不滿，總滿意度為84.91%，對比組間差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

手術是非常重要的疾病治療手段，也是重大的應激源，盡管手術過程中會應用到各種鎮痛和麻醉藥物進行處理，但是在很多情況下仍然不可避免地出現術后疼痛[5]。尤其是患者心理應激反應較大的情況下，術后疼痛癥狀表現較為嚴重，對疾病的康復產生不良的影響。本文中，對研究組患者在常規護理的基礎上予以針對性的心理護理，最終結果提示，患者的疼痛評級明顯低于對照組、護理滿意度明顯高于對照組，差異顯著。提示心理護理對于減輕耳鼻喉部手術術后疼痛程度具有積極作用，值得研究推廣。

參考文獻：

[1]張慶玲，李會琴.心理護理在減輕耳鼻喉部手術術后疼痛程度的應用體會[J].護士進修雜志，2013，28（6）：537-538.

[2]翁瓊英，陳秀撈，莊玉淳，等.心理干預對耳鼻喉科患者手術后疼痛的影響[J].國際醫藥衛生導報，2015，21（12）：1765-1767.

[3]高揚清，徐群，謝朝紅，等.護理干預改善耳鼻喉部手術患者術后疼痛及康復效果評價[J].蚌埠醫學院學報，2015，40（10）：1426-1429.

[4]劉喻華.全麻下顯微支撐喉鏡手術治療喉部疾病的圍術期護理[J].醫學臨床研究，2011，28（2）：373-374.

[5]王秀針，韓玉萍.兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者圍手術期護理68例[J].山東大學耳鼻喉眼學報，2013，27（6）：89-91.

編輯/申磊