復方丹參滴丸治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心絞痛臨床觀察

摘要：目的 探討復方丹參滴丸治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心絞痛患者的臨床療效。方法 選取自2014年10月～2015年10月我院收治的冠心病心絞痛患者共102例，利用隨機數字法將患者分為試驗組和對照組，兩組各納入患者51例，對照組患者采用常規硝酸異山梨酯進行治療，試驗組患者采用復方丹參滴丸進行治療，比較兩組患者的臨床療效、心絞痛發作頻率、持續時間及硝酸甘油用量情況。結果 ①試驗組患者治療總有效率為94.2%，顯著高于對照組患者的88.2%，兩組間差異具有統計學意義（P<0.05）；②試驗組患者治療后心絞痛發作頻率、每次發作時持續時間、硝酸甘油用量都顯著低于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 復方丹參滴丸治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心絞痛臨床療效顯著，副作用小，臨床值得推廣。

關鍵詞：復方丹參滴丸；冠心病；心絞痛；臨床療效

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病簡稱冠心病，是臨床的常見疾病，特別常見于中老年人群，此病的發病特點為發病率廣、病死率高[1]。由于冠狀動脈粥樣硬化引起相應動脈供血不足，造成心肌缺血缺氧，嚴重影響著患者的身體健康[2]。在中醫理論中，該病屬于“胸痹、真心痛”，機理為情致失調、寒邪內侵、年邁體虛等[3]。對于冠心病性心絞痛，目前治療方案較多，本研究旨在觀察復方丹參滴丸治療冠心病性心絞痛的臨床療效，現報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取自2014年10月～2015年10月我院收治的冠心病心絞痛患者共102例，利用隨機數字法將患者分為試驗組和對照組，兩組各納入患者51例，試驗組患者中男性31例，女性20例，平均年齡為（58.7±6.1）歲，平均病程為（11.2±3.6）年，對照組患者中男性30例，女性21例，平均年齡為（59.3±5.9）歲，平均病程為（11.6±3.3）年。所有患者均符合冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心絞痛的診斷標準，兩組患者在性別、年齡、平均病程等方面差異無統計學意義（P>0.05），具有良好的可比性。

1.2方法 所有患者均要求戒煙戒酒，注意休息，均給予內科常規支持治療，在常規治療的基礎上，試驗組患者給予復方丹參滴丸口服，10粒/次，3次/d，對照組患者給予硝酸異山梨酯口服，10 mg/次，3次/d，所有患者治療1個月，如治療期間患者突發心絞痛，給予硝酸甘油。

1.3療效判定 臨床療效：①顯效：心絞痛癥狀消失或者基本消失；②有效：患者心絞痛臨床發作次數比治療之前減少了50%或者更多；無效：患者的心絞痛臨床發作次數與治療之前沒有減少甚至加重。

1.4 統計學方法 采用SPSS 18.0統計學軟件進行數據分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者臨床療效比較 試驗組患者治療總有效率為94.2%，顯著高于對照組患者的88.2%，兩組間差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者心絞痛發作頻率、持續時間及硝酸甘油用量情況比較 試驗組患者治療后心絞痛發作頻率、每次發作時持續時間、硝酸甘油用量都顯著低于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

臨床常見的冠心病類型之一是冠心病心絞痛，心絞痛主要是因為冠狀動脈供血不足，造成心肌出現暫時性的缺血、缺氧現象所引起的一系列臨床綜合征。目前臨床上主要以降低心肌耗氧、增加患者冠狀脈供血為主要治療原則，西醫方面主要使用硝酸酯類或配合β-受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑治療[4]。近年來，有學者研究發現，中藥制劑在該疾病治療中具有良好的應用效果。中醫理論中，病變位置在心，主要是由于心血瘀滯、心氣不足、心脈痹阻引起的，在治療中應以活血、化瘀、益氣、通絡、止痛為根本原則。復方丹參滴丸主要成分為三七、丹參、冰片等。其中的丹參具有活血化瘀作用；三七具有活血、化瘀、止痛作用；冰片則具有良好的芳香通竅、引藥入絡的作用，因此多藥聯合具有良好的通絡止痛、活血化瘀作用[5]。現代藥理研究表明：中藥丹參水溶性成分丹參素，脂溶性成分丹參酮、三七中的人參苷-Rb1、Rg1 以及冰片中的右旋龍腦等多種物質，具有顯著的慢鈣通道阻滯作用，可有效擴張患者冠狀動脈，減少血管阻力，有利于人體冠狀動脈供血；同時還可以有效抑制患者血小板凝聚，降低血栓發生率，延長凝血酶時間；促進人體纖維蛋白酶降解，增加機體纖維活性，改善血液粘稠度。復方丹參滴丸減少了冰片含量，大大降低了藥物對服用者胃黏膜的刺激，提高了藥物安全性[6]。

本研究結果顯示：①試驗組患者治療總有效率為94.2%，顯著高于對照組患者的88.2%，兩組間差異具有統計學意義（P<0.05）；②試驗組患者治療后心絞痛發作頻率、每次發作時持續時間、硝酸甘油用量都顯著低于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上，復方丹參滴丸治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心絞痛臨床療效顯著，副作用小，臨床值得推廣。

參考文獻：

[1]張維，馮利萍，張雪娟，等.中西藥聯合治療糖尿病并高血壓眼出血對患者生活質量的影響[J].臨床合理用藥雜志，2015，（07）：15-16.

[2]劉宏杰.復方丹參滴丸治療冠心病心絞痛臨床療效觀察[J].中醫臨床研究，2015，（29）：78-79.

[3]許秀梅.復方丹參滴丸治療冠心病心絞痛患者的療效研究[J].中國醫藥指南，2015，13（13）：203-204.

[4]董鳳玲.復方丹參滴丸治療冠心病心絞痛觀察[J].中國實用醫藥，2015，（21）：198-199.

[5]趙冬麗，王冬梅，潘雪.復方丹參滴丸治療冠心病心絞痛的療效觀察[J].中國繼續醫學教育，2015，（09）：244-245.

[6]李峰.復方丹參滴丸治療冠心病心絞痛的效果分析[J].中國保健營養，2015，25（15）：341-342.

編輯/翟辰萬