中西醫結合非手術治療腰椎間盤突出癥體會

摘要：目的 探析中西醫結合非手術治療腰椎間盤突出癥體會。方法 選取在2015年1月～2016年1月在我院治療102例腰椎間盤突出患者，隨機分為對比組和研究組，兩組患者各為51例。對比組采取了常規治療方法；研究組采取中西醫結合非手術治療治療。結果 對比組的治愈人數為25例，好轉人數為18例，無效人數為8例，總有效率為84.31%；研究組治愈人數為30例，好轉人數為19例，無效人數為2例，總有效率為96.08%，兩組差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 對腰椎間盤突出患者給予中西醫結合非手術治療，臨床效果顯著，穩定了患者的病情，減輕因病情產生的痛苦，縮短了患者的治療時間，值得推廣。

關鍵詞：中西醫結合；非手術治療治療；腰椎間盤突出；臨床護理

腰椎間盤突出在患者中是一種常見疾病，因為椎間盤勞損、纖維遭到破壞，壓迫了神經，髓核組織從破裂指出突出，而產生的一系列癥狀[1]中西醫結合非手術治療治療是將中西方的藥學知識聯合起來，加強了醫療人員對患者的病情分析，將中西醫結合非手術治療治療運用于腰椎間盤突出治療工作之中，滿足了現代社會對治療服務的要求，使患者享受到更加有效的治療的方案[2-3]。本文選取我院51例腰椎間盤突出患者給予中西醫結合非手術治療治療，過程如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2015年1月～2016年1月在我院治療102例腰椎間盤突出患者，隨機分為對比組和研究組，兩組患者各為51例。所有患者均是符合腰椎間盤突出的臨床診斷標準，所有的家長均了解本研究的目的，均可以完成本次研究。其中對比組男25例，女26例，年齡在21～75歲，年齡平均（42.1±6.3）歲。研究組中男31例，女20例，年齡在為23～71歲，年齡平均（42.5±5.4）歲。兩組患者一般資料無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對比組 對比組為常規的治療方案，給予患者進行常規的治療，口服消炎止痛藥、維生素、5%的500 ml葡萄糖加10 mg醋酸地塞米松進行靜脈滴注，1次/d；β-七葉皂甙加5%的250 ml葡萄糖液，進行筋脈滴注，1次/d。

1.2.2研究組 研究組在對比組的基礎上，加中西醫結合非手術治療，采取骨盆牽引、推拿、按摩、針灸、中藥薰洗等的治療。

1.2.2.1骨盆牽引治療 患者進行臥床休息，進行骨盆牽引，每側的牽引重量一般為12 kg，牽引時間為1 h，休息30 min，持續的牽引10 h，但牽引的時間一般是根據患者的身體狀況決定，并非嚴格規定。牽引過后患者則需要進行21～27 d的臥床休息，27 d后腰圍保護進行活動。

1.2.2.2按摩桑拿治療 患者采取俯臥姿勢，醫護人員用雙手拇指從肩部沿脊柱兩旁的5 cm位置向后部按壓，需要進行多次按壓，采取按摩桑拿主要是為了達到緩解患者肌肉痙攣，所以需要進行多次的按、揉、推。

1.2.2.3針灸治療 在治療前進行取穴，昆侖、足三里、環跳、阿是穴、委中、陽陵泉、承山、腰陽關等穴位進行電針治療，1次/d，每次交替行針，以10 d為1個療程。

1.2.2.4中藥蒸熏治療 將阿魏根100 g、高良姜15 g、篳菝9 g、莪術12 g、肉掛子6 g、干姜12 g、肉掛22 g、姜黃12 g、石榴皮8 g混合，通過熏蒸機進行中藥熏蒸治療，1次/d，30min/次，可以再次循環使用。以10 d為1個療程，在熏蒸時需要注意的溫度，不宜過高。

1.3統計學分析 采用SPSS 19.0統計學軟件，利用軟件將數據匯總并作出相應的數據分析和數據處理，將t值帶入計量資料，當P值≤0.05時，統計的方法具有意義。

1.4評定方法 治療顯效：患者腰腿疼痛的癥狀消失，腰部功能活動正常，直腿抬高超過70°；治療有效：患者腰腿疼痛的癥狀有所改善，腰部功能活動好轉，下肢伴有麻脹感；無效：患者腰腿疼痛癥狀并未得到改善，甚至出現了加重的趨勢，腰部無法進行活動；評定標準：根據治療前和治療后患者的腰腿疼痛、腰部活動情況等進行評分。

2 結果

兩組患者均未出現嚴重的并發癥。對比組的治愈人數為25例，好轉人數為18例，無效人數為8例，總有效率為84.31%；研究組治愈人數為30例，好轉人數為19例，無效人數為2例，總有效率為96.08%，兩組差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

腰椎間盤突出在每個年齡段中均可能發生，青壯年為主要的高發人群[4]，男性患病的機率比女性大，過于肥胖和瘦弱的人，也還是容易導致腰椎間盤突出。腰椎間盤突出的關鍵是，良好的坐姿，長期伏案者需要改變姿勢，加強關節的活動。患者患病之后，一般會伴有腰部疼痛、下肢疼痛、下肢麻木、腰部活動障礙等，需要及時進行治療，以免病情加重[5]。對51例腰椎間盤突出患者采取了中西醫結合非手術治療，治療效果顯著，其中骨盆牽引治療，增加了椎間隙的寬度，回納了腰椎間盤突出部位，減少了肌肉痙攣，緩解疼痛，改善了患部的血液循環，改變關節的異常，減輕腰椎間盤的壓力。中藥熏蒸則將中藥物理作用于患處，有效的調節了患者的身體免疫力，恢復患處的自然生長能力，提高了患者自身的免疫力，有利于患者的治療。中西醫結合非手術治療改變了椎間盤組織和受壓迫神經根的位置，此方法適合年輕人、腰椎間盤突出初次發病患者，患病的時間較短，病情較輕，休息過后有所改善的患者。但如果患者的病程超過了3個月，保守治療無效之后，則需要進行手術治療，通過手術減少患者的痛苦。本文研究顯示，研究組的治療總有效率比對照組的治療效率高，兩組并未發生不良反應。

綜上所述，對51例腰椎間盤突出患者采取整理治療，臨床效果顯著，穩定了患者的病情，縮短了患者的治療時間，中西醫結合非手術治療治療對腰椎間盤突出患者產生良好的影響。

參考文獻：

[1]譚高平.牽引+推拿+電針+藥物治療腰椎間盤突出癥急性期76例臨床觀察[J].實用中醫內科雜志，2014（05）：151.

[2]楊學軍.溫針灸聯合牽引及紅外線照射治療腰椎間盤突出癥隨機平行對照研究[J].實用中醫內科雜志，2014（05）：374-375.

[3]周運峰，王建業.顫壓\"腰三線\"配合艾灸治療腰椎間盤突出癥臨床研究[J].中醫學報，2015（05）：203-204.

[4]張如祥，楊丹.針灸配合艾灸治療老年腰椎間盤突出癥的臨床研究[J].現代診斷與治療，2015（22）：1231-1232.

[5]陳靜.推拿手法聯合艾灸治療腰椎間盤突出癥臨床療效觀察[J].針灸臨床雜志，2016（01）：735-736.

編輯/周蕓霏