助產士護理服務對產婦分娩質量的影響

摘要：目的 研究助產士護理服務對產婦分娩質量產生的影響。方法 我院選擇2013年5月～2015年5月診治的440例產婦，將其均分為兩組，對照組的220例產婦生產時實施常規(guī)的護理措施，在整個孕期及分娩時沒有助產士進行護理；觀察組的220例產婦在上述護理的基礎上在整個孕期及分娩時由助產士為其提供護理服務，比較兩組患者的陰道助產、剖宮產以及新生兒窒息率，同時比較兩組產婦總產程時間以及產后出血量情況。結果 通過對兩組產婦進行比較，觀察組產婦自然分娩率明顯比對照組高，兩組差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組產婦陰道助產、剖宮產以及新生兒窒息率均比對照組低，兩組差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組總產程時間以及產后出血量明顯比對照組低，兩組差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 助產士護理服務能夠很好的提升產婦分娩質量，確保母嬰的安全及健康。

關鍵詞：助產士；護理服務；產婦分娩質量；臨床分析

分娩時一個復雜的心理和生理改變，隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展以及程序化醫(yī)療模式的逐漸改變，孕產婦逐漸的被列入到患者的行列中，進而使得正常分娩和自然分娩過程被干預和破壞[1]。助產士對產程的每項變化都非常熟悉，掌握產程突變的情況，是產婦臨產時真正的合作伙伴和守護神。助產士在工作中需要承擔較高的風險，這就需要助產士具有專業(yè)的技術。同時助產士還要密切觀察產程的進展情況，對產婦生理、心理以及情感上進行照顧和支持，正確指導產婦，直到產后2 h。我院選擇2013年5月～2015年5月診治的440例產婦，對其臨床資料進行分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院選擇2013年5月～2015年5月診治的440例產婦，所選的產婦均為初次分娩，將其均分為兩組，對照組的220例產婦中，年齡在21～36歲，平均為（26.5±3.4）歲；孕周在37～40 w，平均為（39.2±4.2）w；觀察組的220例產婦中，年齡在20～37歲，平均為（27.1±3.1）歲；孕周在37.4～41 w，平均為（39.7±3.2）w；兩組產婦一般資料差異無統(tǒng)計學意義，可以進行比較（P>0.05）。

1.2方法 對照組的產婦生產時實施常規(guī)的護理措施，在整個孕期及分娩時沒有助產士進行護理；觀察組的產婦在上述護理的基礎上在整個孕期及分娩時由助產士為其提供護理服務。具體操作如下：①在整個孕期過程，助產士對孕產婦實施健康教育、產期疼痛緩解方法以及母乳喂養(yǎng)相關知識培訓。每名產婦可派一名專業(yè)的助產士陪伴，從孕期到完成分娩過程，助產士在護理過程中應與產婦建立和諧、親切以及信任的護患關系，對于產婦提出的問題及時給予解答，同時對其恐懼、緊張情況給予安撫和疏導[2]；②產婦在宮頸擴張期會存在程度不等的疼痛，這時助產士需要陪伴在產婦身邊，對其實施腹部及腰骶部的按摩，同時指導產婦正確的呼吸方式，在疼痛間歇期加強休息，以免過度疲勞及宮縮乏力。對于疼痛耐受能力不佳的產婦，助產士可通過耐心的安撫和心理鼓勵，依據職業(yè)性質及文化程度來選擇談話內容轉移其對疼痛的注意力，以此來緩解疼痛程度[3]。對于出現不良反應的孕產婦，助產士應及時給予有針對性的處理，以免意外事件發(fā)生；③助產士需要認真向產婦講解有關的知識，提升其對分娩環(huán)節(jié)的認知和了解程度。此外，還需要向產婦說明有關剖宮產術的常見術后并發(fā)癥及相關的知識。分娩完成之后，假如胎兒產婦家庭對性別期望值具有較大的差異，助產士應對其實施心理安撫，緩解其心理顧慮。④助產士需要完成對產婦會因傷口以及新生兒的護理工作，密切注意產婦陰道流血情況以及子宮收縮情況，對產婦實施產后健康指導，最大限度的保證母嬰安全及健康[4]。

1.3觀察指標 比較兩組患者的陰道助產、剖宮產以及新生兒窒息率，同時比較兩組產婦總產程時間以及產后出血量情況。

1.4統(tǒng)計學方法 進行統(tǒng)計學分析時采用SPSS 15.0系統(tǒng)軟件，用均數±標準差（x±s）表示計量資料，用χ2檢驗表示計數資料，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

通過對兩組產婦進行比較，觀察組產婦自然分娩率為89.09%，對照組為66.36%；觀察組產婦自然分娩率明顯比對照組高，兩組差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組產婦陰道助產、剖宮產以及新生兒窒息率分別為1.82%，9.09%，0.91%，對照組分別為10.91%、22.73%、9.09%；觀察組均比對照組低，兩組差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組總產程時間以及產后出血量分別為（8.4±1.3）h，（157±17）ml；對照組分別為（11.3±2.4）h，（221±59）ml；觀察組明顯比對照組低，兩組差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

分娩是相對復雜的一個生理過程，主要決定因素有產道、產力、精神因素以及胎兒因素等。分娩前及產程中產婦會出現焦慮、緊張以及恐懼的心理，當進入待待產室后親人不在身邊，產婦會感到更加明顯的孤獨感和陌生感[5]。這些負面心理不但會對產婦的睡眠和飲食產生影響，導致其體力過度消耗，同時還會引起體內的兒茶酚胺分泌增多，導致宮頸痙攣、宮縮乏力、宮口擴張延遲，這些會延長產程，在一定程度上會增加產婦的不安和疼痛，甚至導致難產出現，危機到母嬰的生命安全。助產士是一個能夠獨立接生、經驗豐富以及實施護理操作的中級醫(yī)務人員，是集產科醫(yī)師、助產以及護理技術與一體的職業(yè)，非常熟悉產婦的整個產程，對臨床實踐經驗及變化都能夠細微的觀察，這些能夠幫助助產產婦消除產婦的不良心理狀態(tài)，更好的配合助產士工作，順利完成分娩過程，保證母嬰的健康安全。

本文通過對兩組產婦進行比較，觀察組產婦自然分娩率明顯比對照組高，而且產婦陰道助產、剖宮產以及新生兒窒息率均比對照組低；觀察組總產程時間以及產后出血量明顯比對照組低。這就說明，對產婦分娩過程實施助產士護理服務能夠提升分娩質量。

綜上所述，助產士護理服務能夠很好的提升產婦分娩質量，確保母嬰的安全及健康，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻：

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[4]童慶梅.\"以家庭為中心\"產科護理模式的應用效果分析[J].醫(yī)學理論與實踐，2014，23（20）：812-813.

[5]韓慧.舒適護理在輸卵管結扎手術的應用效果[J].醫(yī)學理論與實踐，2014，24（19）：164-165. 編輯/翟辰萬