產房護理安全管理分析及防范措施

摘要：目的 探討產房護理安全隱患的原因及相關預防措施，從而提高助產安全質量，減少醫患糾紛，保障母嬰。方法 采取2014年11月～2015年12月喀什地區第一人民醫院產房接受分娩的410例產婦，對這410例產婦的臨床及隨訪資料進行回顧性分析。結果 產生產房護理安全的原因主要體現在法律意識淡薄及管理制度不夠完善、部分助產士服務態度不端正及專業能力欠缺、產婦心理因素。通過采取有效的防范措施包括，加強法律意識、專業知識后，產房護理安全隱患發生率明顯降低，護理質量得到顯著提高。結論 在產房護理工作中，針對高度重視護理安全隱患，根據安全隱患發生的原因，從而有針對性的采取措施，能有效地降低產房護理安全隱患的發生率，增進醫患之間的情誼，減少醫患糾紛，為母嬰的健康提供保障。

關鍵詞：產房護理；安全管理；防范措施

隨著當前社會的進步與人民生活水平的提高，對于醫療護理的要求也就越來越高，以患者為中心，強化基礎護理，全面落實護理責任制，深化護理專業內涵，整體提升護理服務水平為目的的優質護理的重要性越來越體現在臨床上，隨著社會經濟的高速發展，居民的物質生活水平有加大的提高，并且法律意識有所增強，與此同時，產房是醫療事故和糾紛的高風險區，產房工作有變化快，要求高，風險大的特點，為此，產房的護理糾紛不斷發生。產房護理安全作為衡量護理效果的標準之一，是孕產婦選擇醫療機構的重要指標之一，故加強婦產科護理安全管理提高服務質量，將減少醫療糾紛方面起著不可代替的作用。本文主要分析護理干預對于產房護理管理中具有的影響，具體報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析并總結2014年11月～2015年12月喀什地區第一人民醫院產房接受分娩的410例產婦的臨床資料，且均經相關檢查確定無產道異常產婦，并在本院進行定期產檢，排除合并妊娠疾病、血液疾病、精神疾病等患者。按分娩時所采取的護理方法分為兩組，觀察組205 例，年齡19～38 歲，平均（26.4±1.2）歲，孕期35～41 w，平均（37.4±1.3）w，體重52～80 kg，平均（66.9±2.7）kg；對照組205例，年齡20～38歲，平均（27.1±1.5）歲，孕期36～42 w，平均（40.1±1.6）w，體重57～82 kg，平均（63.3±3.3）kg。兩組年齡、孕期及體重等資料無明顯差異（P>0.05）。

1.2護理方法 產房常見的護理風險一般由護理管理制度不規范、缺乏相關的法律知識、技術掌握不夠熟練、缺乏醫患溝通及護理隊伍建設不完善等。對此，本院針對以上的問題，對照組采取常規護理措施，觀察組在常規護理基礎之上，加用安全管理及優質護理措施，具體如下：①基礎護理：保證適宜的環境及產房溫度、濕度，保持床褥的干凈與整潔，讓整個產房體現出舒適溫馨的人性關懷。在產婦分娩之前護理人員要積極與產婦溝通，了解產婦的心理情況與孕期情況，并及時的告知產婦其產程的進展情況，指導產婦該如何配合醫生更有利于分娩，從而預防發生妊娠并發癥。在產婦分娩之后要把嬰兒床靠近產婦放置，讓產婦和嬰兒更近距離，體會初為人母的喜悅，并向其講述嬰兒的體征、身高、體重及健康狀況，讓產婦更加的放心，從而緩解產婦緊張的情緒。在合適的時間內告知產婦喂乳，并告知其正確的喂乳方法。②對護士進行素質教育：醫院應當針對產房護士的具體素質，依照醫院的各項規章制度做事，以此降低護理差錯發生率；對產房的護士進行安全管理的培養，從他們的日常行為規范，以此保障產房安全及護理質量。③預見風險：在產婦分娩之前都會有或多或少因為害怕生產疼痛與擔心胎兒的健康狀況等焦慮，一些產婦還會產生嚴重的消極情緒，這樣對于產婦與胎兒的健康都有極大的影響。因此，護理人員要根據產婦的心理特點及時幫助產婦排除不良情緒，通過詢問產婦產生消極情緒的原因，耐心的向產婦說明生產的安全性與其他成功的例子，盡量消除恐懼心理，鼓勵患者樹立戰勝疾病的信心，以最好的心理狀態接受治療。④加強溝通：產房內布局與醫護人員的著裝最好以暖色調為主，護理人員時刻要對產婦保持溫和的態度，在產婦進入產房時要熱情的接待，安排好床位，了解產婦的基本情況，告知產婦一些注意事項，在產婦的圍生期中要積極與產婦交流溝通，縮短護患之間的距離，讓產婦放下警惕，并盡量滿足其生理與心理要求，從而排除產婦的心理障礙，讓產婦更加能夠配合。⑤產程指導：在不同產程階段指導產婦促進分娩的技巧，在第一產程，盡量不要因疼痛而哭鬧，必須保留充分的體力進而到第二產程中，為第二產程的順利分娩做好準備。接生醫師要根據產程來指導產婦需要用力及能夠休息時間掌握好，對于一些臨時出現的難產狀況要做好及時的處理，盡可能的爭取到最佳的妊娠結 局[1]。

1.3觀察指標 觀察兩組分娩的方式、產程所需時間，產后出血量及新生兒窒息情況。

1.4統計學方法 采用SPSS19.0 統計學軟件對研究數據進行統計分析，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組產婦的剖宮產率、產后出血率及新生兒的窒息率明顯比對照組低，差異具有統計學意義（P<0.05），通過不同的護理方法后，觀察組產婦的滿意率明顯高于對照組產婦的滿意率，差異具有顯著統計學意義（P<0.05），見表1、2。

3 討論

婦產科的產房為一個醫院的醫療事故的高風險區，并且產房的有著護理要求高、變化快及風險大等特點。對此，需要對其采取安全管理的護理措施[2]。產房內優質護理服務指的是以產婦及新生兒為中心，加強基礎護理，有效的落實護理服務責任制，提升整體護理水平。“以產婦及新生兒為中心”要求在思維和行為上處處為產婦及新生兒著想，所有活動都要以其為中心[3]。緊緊圍繞產婦實際需求進行工作，控制醫療成本，制定最佳措施，精簡繁瑣的工作流程，以提高服務質量為終極目標[4]。除此之外，護理人員也要積極的提升自身的護理水平，積極參加優質護理干預培訓，深入了解一般產婦進入產房之后的種種表現，并找出解決的對策，通過參加護理培訓、院內護理講座及實踐工作等不斷的總結護理經驗，從而提升自身的護理水平，加強自身的護理素質，為更好的服務患者打下堅實的基礎。本研究提示的相關數據可知，在產房護理的管理當中應用優質護理干預能夠有效的提高護理的效果，減低剖宮產率、產后出血率及新生兒的窒息率，提高產婦的滿意度，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]何芳菊.優質護理干預對產房護理管理的影響[J].延邊醫學，2015，5（13）：156-158.

[2]郭燕云.持續質量改進在產房醫院感染管理中的應用[J].海峽預防醫學雜志，2011，12（01）：133-134.

[3]呂淑梅.優質護理服務在護理管理中的應用[J].中國實用醫藥，2014，10：264-265.

[4]吳男波.產房護理安全隱患分析及管理措施[J].全科護理，2015，13（19）：1878-1879.

編輯/肖慧