奧美拉唑和雷尼替丁治療淺表性胃炎臨床療效比照觀察

摘要：目的 分析奧美拉唑和雷尼替丁治療淺表性胃炎臨床療效。方法 擇取在我院接受淺表性胃炎治療的且于2014年4月～2015年1月入院的患者76例，隨機將其分為兩組各38例，研究組使用奧美拉唑進行治療，參照組使用雷尼替丁治療。結果 研究組淺表性胃炎患者治療總有效率是100.00%，參照組治療總有效率為94.74%，組間比較，差異不顯著，P>0.05。研究組的淺表性胃炎患者其平均治療時間為（2.83±0.31）w，參照組治療的平均時間為（4.21±0.33）w，組間比較，P<0.05。結論 奧美拉唑以及雷尼替丁治療淺表性胃炎均有顯著的治療效果，兩種藥物均不會引起嚴重的不良反應。

關鍵詞：奧美拉唑；雷尼替丁；淺表性胃炎；臨床療效

淺表性胃炎屬于慢性消化系統疾病，淺表性胃炎患者會出現消化不良以及惡心、嘔吐、隱痛的癥狀。臨床治療淺表性胃炎的首要目的即抑酸。奧美拉唑和雷尼替丁均是臨床治療淺表性胃炎的常用藥物，此次研究分析對比奧美拉唑和雷尼替丁治療淺表性胃炎臨床療效，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 擇取在我院接受淺表性胃炎治療的且于2014年4月～2015年1月入院的患者76例，隨機將其分為兩組各38例，研究組使用奧美拉唑進行治療，參照組使用雷尼替丁治療。

其中，參照組中，患有淺表性胃炎患者其男、女性別比例為23：15，共有38例，其年齡在22歲～67歲，平均年齡為（37.43±5.36）歲。

研究組中，患有淺表性胃炎患者其男、女性別比例為21：17，共有38例，其年齡在23歲～68歲，平均年齡為（38.44±5.69）歲。

納入標準：所有患者均符合淺表性胃炎診斷標準[1]，同時也符合自愿原則；臨床表現主要有進食后上腹部不適、隱痛，伴噯氣、惡心、泛酸，偶有嘔吐等。兩組患者一般資料無明顯差異，P值大于0.05，具有可比性。

1.2治療方法

1.2.1研究組 對該組淺表性胃炎患者使用奧美拉唑（國藥準字H20074104，山東省萊陽生物化學制藥廠，藥品特性：化學藥品，20mg）進行治療，20mg/d，2次/d。

1.2.2參照組 對該組的淺表性胃炎患者使用雷尼替丁（國藥準字H34022654，安徽三超藥業有限公司，藥品特性：化學藥品，0.15g）治療，150mg/d，2次/d。

1.3觀察評價指標

1.3.1比較組間患者的治療效果 對此次參與研究的淺表性胃炎患者進行三級療效的評定，分別是無效、好轉以及顯效。

其中無效是指患者的癥狀沒有獲得任何改善，或者是出現了加重的情況。好轉是指患者的淺表性胃炎上腹部不適、隱痛，伴噯氣、惡心、泛酸、嘔吐的癥狀相較于治療之前有了好轉。顯效是指患者的臨床癥狀完全消失，并且胃部不再有不舒適感[2]。

1.3.2其他指標 對患者的治療時間進行觀察，同時比較組間患者用藥治療之后的并發癥情況。

1.4統計學處理 采用SPSS19.0軟件中做數據處理分析，其中計數資料使用%表示，其對比方法是χ2檢驗；計量資料使用均數±標準差表示，其對比方法是t檢驗。組間數據處理以95%作為可信區間，即當P值在0.05以下，存在著統計學意義。

2結果

2.1比較組間的療效情況 研究組淺表性胃炎患者的無效、好轉以及顯效的患者例數分別有0例、5例、33例，治療總有效率是100.00%，參照組的無效、好轉以及顯效的患者例數分別有2例、10例、26例，治療總有效率為94.74%，組間比較，差異不顯著，P>0.05。

2.2比較組間的并發癥情況 兩組淺表性胃炎患者經過了藥物治療之后均不存在嚴重并發癥。

2.3比較組間的治療時間情況 研究組的淺表性胃炎患者其平均治療時間為（2.83±0.31）w，參照組治療的平均時間為（4.21±0.33）w，組間比較，差異顯著，P<0.05。

3討論

淺表性胃炎是胃黏膜呈慢性淺表性炎癥的疾病，為消化系統常見疾病。患者可因嗜酒、喝濃咖啡、膽汁反流，或因幽門螺桿菌感染等原因引發疾病。患者的主要臨床癥狀有不同程度的消化不良癥狀，具體表現為進食后上腹部不適、隱痛，伴噯氣、惡心、泛酸，偶有嘔吐等。

臨床對淺表性胃炎患者進行治療時，主要的方式為消除病因以及藥物治療，消除病因的治療方式主要對患者進行飲食指導，避免食用對胃部會造成刺激的食物。藥物治療則主要是使用抗生素治療以及制酸劑，臨床常用于治療淺表性胃炎的制酸劑有雷尼替丁、西咪替丁等，雷尼替丁又叫呋喃硝胺，是強效組胺H2受體拮抗劑。有臨床研究發現雷尼替丁的作用比西咪替丁強5倍～8倍，且作用時間更持久[3]。雷尼替丁能有效地抑制組胺、五肽胃泌素和氨甲酰膽堿刺激后引起的胃酸分泌，降低胃酸和胃酶活性，主要是用于治療胃酸過多以及燒心的疾病。

奧美拉唑為質子泵抑制劑，是一種脂溶性弱堿性藥物。奧美拉唑容易濃集于酸性環境中，于胃黏膜壁細胞頂端膜構成的分泌性微管以及胞質內管狀泡產生特異性的作用，也即胃壁細胞質子泵（H+，K+-ATP酶）所在部位，并轉化為亞磺酰胺的活性形式，通過二硫鍵與質子泵的巰基發生不可逆行的結合，從而抑制H+，K+-ATP酶的活性，阻斷胃酸分泌的最后步驟，使壁細胞內的H+不能轉運到胃腔中，從而實現大量減少胃液中的酸含量的治療目的。

有臨床研究發現，奧美拉唑用藥之后可以促使胃酸分泌量明顯下降，使得胃內pH迅速升高[4]。另有研究對奧美拉唑與雷尼替丁進行了對比，發現奧美拉唑用藥之后其藥效起效時間較雷尼替丁的時間更短[5]。

此次研究中，研究組淺表性胃炎患者治療總有效率是100.00%，參照組治療總有效率為94.74%，組間比較，差異不顯著，P>0.05。而在治療的時間上，研究組的淺表性胃炎患者其平均治療時間為（2.83±0.31）w，參照組治療的平均時間為（4.21±0.33）w，組間比較，差異顯著，P<0.05。這說明奧美拉唑相較于雷尼替丁藥效起效時間更短。

綜上所述，奧美拉唑以及雷尼替丁治療淺表性胃炎均有顯著的治療效果，但是奧美拉唑用藥之后其起效時間較雷尼替丁更短，兩種藥物均不會引起嚴重的不良反應。

參考文獻：

[1]尚玉超.奧美拉唑和雷尼替丁治療淺表性胃炎效果對比分析[J].吉林醫學，2013，34（27）：5599-5599.

[2]曹秀梅，朱玉清，徐冰，等.胃炎通降顆粒治療淺表性胃炎臨床研究[J].中醫藥信息，2013，30（6）：108-109.

[3]曹悅鞍.葵花胃康靈治療淺表性胃炎和萎縮性胃炎的臨床療效研究[J].湖南中醫藥大學學報，2012，32（4）：16-17.

[4]張左田，朱會群.三九胃泰顆粒治療氣滯血瘀型淺表性胃炎37例臨床觀察[J].現代消化及介入診療，2012，17（2）：116-117.

[5]戈水根，黎江萍，陳志友，等.奧美拉唑佐治淺表性胃炎92例療效分析[J].當代醫學，2014，31（30）：122-122，123.編輯/孫杰