平衡針灸配合電針治療周圍性面癱臨床療效分析

摘要：目的 觀察平衡針聯(lián)合電針治療周圍性面癱的臨床療效。方法 選擇60例周圍性面癱患者，隨機分為兩組，對照組給予常規(guī)針灸治療，觀察組采用平衡針結(jié)合電針治療，比較兩組患者治療2個周期后，神經(jīng)功能缺損評分及治療有效率。結(jié)果 觀察組各項指標均優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論 針灸聯(lián)合平衡針治療周圍性面癱相比傳統(tǒng)針灸能夠有效改善患者神經(jīng)功能缺損情況，治療效果較好，可較好的促進患者康復。

關(guān)鍵詞：平衡針灸；電針；周圍性面癱；神經(jīng)功能缺損評分

周圍性面癱（又稱Bell麻痹）是因為面神經(jīng)非特異性炎癥而引起的周圍性面肌癱瘓[1]，是一種臨床常見病，多發(fā)病。它通常的表現(xiàn)是口眼歪斜，無法完成嘟嘴、閉眼等一系列需面部神經(jīng)完成的動作，有些患者會出現(xiàn)聽覺過敏、味覺減退、患側(cè)局部腺體分泌障礙等，雖對患者的生命無明顯影響，輕度患者可自愈，無需治療；病情較嚴重的患者需進行治療，如治療方式不當可能引起面部肌肉痙攣、口角歪斜等癥。目前最常見且效果較好的方法是針灸治療，為探究針灸對本病治療效果，本文做了相關(guān)探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2013年5月～2015年11月60例周圍性面癱患者作為研究對象，本次研究依據(jù)《實用內(nèi)科學》周圍性面癱診斷標準確診[2]。根據(jù)隨機數(shù)表法分為兩組（n=30），其中觀察組男18例，女12例，患者年齡18～64歲，平均年齡（37.2±6.3）歲，治療時間2.0～27.5 d，平均為（13.7±2.9）d，患者的周圍性面癱部位分別為：左側(cè)17例，右側(cè)13例；對照組男17例，女13例，患者年齡19～65歲，平均年齡（37.4±6.1）歲，治療時間2.1～27.3 d，平均為（13.8±3.1）d，患者的周圍性面癱部位分別為：左側(cè)16例，右側(cè)14例，兩組患者性別、年齡、患病部位等差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 采用傳統(tǒng)針灸治療，依據(jù)《中國中醫(yī)藥出版社》所發(fā)表的的相關(guān)教材作為本次研究選取進針位置和穴位：對本此次周圍性面癱患者進行的針刺治療主要是選取的穴位為：陽白、魚腰、四白、太陽、迎香、牽正、合谷、地倉、頰車、下關(guān)。在上述穴位之中，合谷為兩側(cè)穴位，剩余穴位只在患側(cè)進行針刺。所使用的針刺法主要為地倉透頰車、陽白透魚腰以及迎香透地倉，不能皺眉者增加攢竹穴進行針刺治療；對于味覺、聽覺麻木無效的患者需要加以廉泉穴針刺治療；對于鼻唇溝較為平坦的患者可以在迎香穴進行針刺治療；對于鼻梁、臉頰較為歪斜的患者則可以對其承漿穴進行針刺治療；對于人中較為傾斜的患者則可以在水溝穴進行針刺治療；對于紅眼、淚腺薄弱患者可以在晴明穴進行針刺治療；對于易風寒患者可以在風池穴進行針刺治療。1次/d，共治療2 w。

1.2.2觀察組 就診1 w內(nèi)，在健側(cè)給予平衡針灸治療，取穴：迎香、牽正、合谷、地倉、腰痛穴、鼻炎穴等，平衡針治療1 w后，采用傳統(tǒng)針灸接電針治療，傳統(tǒng)進針取穴及進針手法同對照組，采用G6805電針治療儀，根據(jù)病人耐受選擇合適強度，疏密波，30 min/次，1次/d，治療1 w。

本次研究所使用的針灸針均為無菌針，其規(guī)格為0.30 mm×25 mm。針灸手法主要為：合谷、下關(guān)、牽正的進針方式為垂直進針；迎香的進針方式需要以朝向底倉穴的方向進行斜刺，陽白穴則主要是使用捏提的方式進行進針；在對睛明穴進行針刺治療時，需要囑咐患者閉目，醫(yī)療人員輕推患者的眼球向外側(cè)固定，同時以緊靠眼眶（0.5～1寸范圍）位置進行進針，不得提插、不得捻轉(zhuǎn)；對風池穴進行針刺時，需以朝向鼻尖的方向進行斜刺，留針30 min。

1.3觀察項目 根據(jù)我國第四次腦血管病學術(shù)會議神經(jīng)功能缺損評分標準，進行神經(jīng)功能缺損（CNS）評價，并結(jié)合文獻[3]面神經(jīng)功能分級系統(tǒng)評定療效。

1.4統(tǒng)計學分析 所有數(shù)據(jù)差異采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

治療2 w后，觀察組患者神經(jīng)功能缺損（CNS）評分（10.13±2.78）分，對照組神經(jīng)功能缺損（CNS）評分（13.35±3.21）分，兩組患者比較，差異有統(tǒng)計學意義（t=5.214，P=0.013）；觀察組痊愈的患者有5例，顯效患者13例，有效患者8例，剩余4例患者為治療無效，對照組痊愈的患者有3例，顯效患者11例，有效患者6例，剩余10例患者為治療無效，觀察組總有效率（86.7%）高于對照組（67.7%），差異有統(tǒng)計學意義（χ2=11.237，P=0.011）。

3 結(jié)論

現(xiàn)代醫(yī)學認為周圍性面癱病因尚未明確，其可能有影響的因素較多，例如寒冷、受涼、感染、空氣污染以及神經(jīng)異常等都有可能造成周圍性面癱。西醫(yī)認為周圍性面癱的主要病理變化在于面神經(jīng)管中的神經(jīng)鞘及神經(jīng)出現(xiàn)水腫，面神經(jīng)受到壓迫出現(xiàn)功能阻滯的現(xiàn)象，進而發(fā)生神經(jīng)髓鞘和軸突的變性，雖然有一定的自愈性，但是如果長時間不接受正規(guī)的治療，則極有可能導致最終的治療效果嚴重下降，留下明顯的后遺癥，導致患者的身體外貌、生理各項功能以及言語表達能力受到一定的阻礙[4]。

中醫(yī)則認為周圍性面癱是屬于\"口眼歪斜\"的范疇之內(nèi)，認為該病是因為脈絡(luò)空虛、多度勞累、風寒等導致的，如果治療方式有誤，則極有可能導致經(jīng)絡(luò)阻塞，面部供血不足，從而形成全面性面癱。采用平衡針治療，不僅能有效刺激面神經(jīng)自我修復，又能一定程度激發(fā)患側(cè)衛(wèi)氣，達到右病治左，左病治右的目的，驅(qū)風散邪，驅(qū)散面部壅滯；而結(jié)合電針治療，電刺激可有效促進肌纖維主動收縮，保證肌纖維舒張?zhí)匦裕龠M細胞新陳代謝，改善血供，改善血液循環(huán)，促進神經(jīng)再生[5]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組各項指標均優(yōu)于對照組，P<0.05。綜合所述，針灸聯(lián)合平衡針治療周圍性面癱，相比傳統(tǒng)針灸能夠有效改善患者神經(jīng)功能缺損情況，治療效果較好，可較好的促進患者康復。

參考文獻：

[1]黃裕成，徐庶，劉厚銳.加味牽正散聯(lián)合平衡針灸佐治面神經(jīng)炎療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2011，04（5）：63-64.

[2]陳瀕珠.實用內(nèi)科學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2005.

[3]全國第四次腦血管病學術(shù)會議（1995）.腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評分標準[J].中華神經(jīng)科雜志，1996，29：381.

[4]白新霞.平衡針灸治療周圍性面癱[J].浙江中醫(yī)藥大學學報，2011，35（6）：928-929.

[5]王蓉暉.平衡針灸配合電針治療周圍性面癱臨床觀察[J].光明中醫(yī)，2008，23（3）：303-304. 編輯/羅茗柯