高血壓并發(fā)冠心病的護(hù)理干預(yù)效果觀察

摘要：目的 觀察護(hù)理干預(yù)在高血壓并發(fā)冠心病的臨床護(hù)理干預(yù)效果。方法 選取2014年7月～2015年8月我院收治的76例高血壓并發(fā)冠心病的患者，將其隨機(jī)分為對(duì)照組（n=34）和干預(yù)組（n=42），對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組患者行護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果 對(duì)照組患者護(hù)理滿意度為73.5%，干預(yù)組患者護(hù)理滿意度為92.9%，兩組患者的護(hù)理滿意度比較（χ2=5.279，P<0.05），對(duì)照組患者疾病知識(shí)掌握率為79.4%，干預(yù)組患者疾病知識(shí)的掌握率為95.2%，兩組患者的疾病知識(shí)掌握率比較（χ2=4.508，P<0.05），對(duì)照組患者的平均住院時(shí)間為（16.5±2.2）d，明顯長(zhǎng)于干預(yù)組患者的平均住院時(shí)間（10.6±1.7）d，組間比較（t=13.190，P<0.05）。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)在高血壓并發(fā)冠心病中，提高了患者的護(hù)理滿意度和疾病知識(shí)的掌握率，促進(jìn)了患者的康復(fù)，在臨床護(hù)理中具有重要的意義。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；高血壓；冠心?。蛔o(hù)理干預(yù)效果

高血壓是臨床常見(jiàn)的一種心腦血管疾病，是心腦血管疾病的主要危險(xiǎn)因子，如果患者長(zhǎng)期處于高血壓狀態(tài)，易導(dǎo)致冠心病的發(fā)生[1]。高血壓并發(fā)冠心病增加了患者的病情程度，如果不予以及時(shí)有效的治療，其致死率和致殘率均較高[2]。本文探討了高血壓并發(fā)冠心病的護(hù)理干預(yù)效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年7月～2015年8月我院收治的76例高血壓并發(fā)冠心病的患者，將其隨機(jī)分為對(duì)照組（n=34）和干預(yù)組（n=42），對(duì)照組中男性患者21例，女性患者13例，年齡在46～70歲，平均年齡在（54.5±3.6）歲，病程在1～9年，平均病程在（6.2±1.1）年；干預(yù)組中男性患者26例，女性患者16例，年齡在45～68歲，平均年齡在（53.6±3.4）歲，病程在1～8年，平均病程在（5.8±1.2）年，兩組患者一般資料無(wú)明顯差異P>0.05，具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理，主要包括對(duì)患者的病情進(jìn)行密切的觀察，監(jiān)測(cè)患者的呼吸、脈搏等基本生命體征，臨床的常規(guī)護(hù)理等；干預(yù)組患者行護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下。

1.2.1基本護(hù)理 患者入院后，向患者介紹醫(yī)院環(huán)境，消除患者的陌生感，為患者提供安靜整潔的病房。

1.2.2病情監(jiān)測(cè) 對(duì)患者的血壓、呼吸以及心電等進(jìn)行監(jiān)測(cè)，一旦出現(xiàn)異常要及時(shí)報(bào)告主治醫(yī)生。

1.2.3健康教育 向患者講解疾病的相關(guān)知識(shí)，可以通過(guò)醫(yī)院的宣傳欄、發(fā)放免費(fèi)的知識(shí)手冊(cè)，定期舉行講座等，提高患者對(duì)疾病知識(shí)的認(rèn)知度。在治療中鼓勵(lì)患者積極的提出問(wèn)題，耐心的為患者解答難題，為患者講解治療成功的案例，增加患者治療的信心。

1.2.4飲食護(hù)理 針對(duì)患者的具體情況為患者制定合理的飲食計(jì)劃，叮囑患者要禁止食用高脂肪、高膽固醇的食物，戒煙戒酒，保持良好的飲食習(xí)慣，盡量減少或者避免進(jìn)食刺激性食物，監(jiān)督患者健康飲食。

1.2.5用藥護(hù)理 叮囑患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行用藥，定時(shí)定量用藥，不可以隨意增減藥物，詳細(xì)記錄患者的用藥后情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常，要及時(shí)進(jìn)行有效的處理。

1.2.6運(yùn)動(dòng)護(hù)理 可以根據(jù)患者的身體情況為患者制定相關(guān)的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，告知患者要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)，在運(yùn)動(dòng)中，要有家屬或者護(hù)理人員的陪同，防止出現(xiàn)意外。

1.2.7心理護(hù)理 由于該疾病的病程較長(zhǎng)，在治療中患者會(huì)出現(xiàn)煩躁、焦慮、抑郁等不良情緒，護(hù)理人員要多關(guān)心患者，主動(dòng)和患者進(jìn)行交流和溝通，掌握患者的心理變化，針對(duì)具體的心理情況予以針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，消除患者的負(fù)面情緒，使患者保持良好的心態(tài)接受治療。

1.2.8出院指導(dǎo) 患者出院前要叮囑患者繼續(xù)保持良好的生活和飲食習(xí)慣，按時(shí)用藥，保持樂(lè)觀的心態(tài)，定期進(jìn)行復(fù)查，保持治療效果。

1.3觀察指標(biāo) 觀察患者的護(hù)理滿意度、疾病知識(shí)知曉率以及平均住院時(shí)間，分析護(hù)理干預(yù)在高血壓并發(fā)冠心病的臨床護(hù)理干預(yù)效果。

1.4評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 采取我院自行擬定的護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷和疾病知識(shí)掌握情況調(diào)查表對(duì)患者的護(hù)理滿意度和疾病知識(shí)掌握率進(jìn)行判定，護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：總分為100分，非常滿意：90～100分，滿意：60～89分，不滿意：<60分，滿意度=非常滿意率+滿意率[3]。疾病知識(shí)掌握總分為10分，完全掌握：10分，部分掌握：6～9分，沒(méi)掌握：<6分，掌握率=完全掌握率+部分掌握率[4]。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS20.0軟件統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組患者的護(hù)理滿意度 對(duì)照組患者非常滿意的有9例，滿意的有16例，不滿意的有9例，護(hù)理滿意度為73.5%，干預(yù)組患者非常滿意的有12例，滿意的有27例，不滿意的有3例，護(hù)理滿意度為92.9%，兩組患者的護(hù)理滿意度比較（χ2=5.279，P<0.05）。

2.2比較兩組患者的疾病知識(shí)掌握率 對(duì)照組患者完全掌握的有11例，部分掌握的有16例，沒(méi)掌握的有7例，疾病知識(shí)掌握率為79.4%，干預(yù)組患者完全掌握的有13例，部分掌握的有27例，沒(méi)掌握的有2例，疾病知識(shí)的掌握率為95.2%，兩組患者的疾病知識(shí)掌握率比較（χ2=4.508，P<0.05）。

2.3比較兩組患者的平均住院時(shí)間 對(duì)照組患者的平均住院時(shí)間為（16.5±2.2）d，明顯長(zhǎng)于干預(yù)組患者的平均住院時(shí)間（10.6±1.7）d，組間比較（t=13.190，P<0.05）。

3 討論

護(hù)理干預(yù)主要從基礎(chǔ)護(hù)理、病情監(jiān)測(cè)、健康教育、飲食護(hù)理、用藥護(hù)理、心理護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理以及出院指導(dǎo)等方面進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，從而緩解患者的不良情緒，提高患者的整體治療效果，促進(jìn)患者的康復(fù)。通過(guò)予以患者全面的合理干預(yù)，可以使患者了解疾病的發(fā)生和發(fā)展，消除患者的顧慮，改變患者的不良生活方式，使患者養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣，通過(guò)為患者制定合理的飲食計(jì)劃、監(jiān)督患者按時(shí)服藥等，可以提高患者治療的依從性。相關(guān)研究報(bào)道顯示，予以高血壓并發(fā)冠心病患者護(hù)理干預(yù)可以改善護(hù)患關(guān)系，縮短患者的平均住院時(shí)間，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知度，本次研究結(jié)果與該報(bào)道結(jié)果一致[5]。

本次研究結(jié)果顯示，對(duì)照組患者護(hù)理滿意度低于干預(yù)組，患者疾病知識(shí)掌握率低于干預(yù)組，患者的平均住院時(shí)間明顯長(zhǎng)于干預(yù)組，組間比較（P<0.05）。結(jié)合上述的觀點(diǎn)，綜合性分析認(rèn)為應(yīng)用護(hù)理干預(yù)在高血壓并發(fā)冠心病中，提高了患者的護(hù)理滿意度、疾病知識(shí)的掌握率，對(duì)患者的康復(fù)具有重要的意義。

參考文獻(xiàn)：

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[2]彭俊秋，耿東霞.術(shù)前護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓合并冠心病患者行PCI術(shù)后并發(fā)癥的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（4）：687-689.

[3]黎瑞儀，金衛(wèi)宏.高血壓并發(fā)冠心病的護(hù)理干預(yù)[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（6）：1160-1161.

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[5]樊青青.高血壓合并冠心病臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，（32）：139-140.

編輯/周蕓霏