欣母沛治療產后出血78例療效觀察

摘要：目的 探討欣母沛治療產后出血的臨床效果及應用價值。方法 選取于2014年1月～2015年1月來院治療產后出血患者78例作為研究對象，按照不同治療方法分為觀察組和對照組，各組39例，觀察組采取欣母沛治療，對照組采取縮宮素治療，觀察對比兩組患者的治療效果。結果 觀察組患者治療總有效率97.44%高于對照組的74.36%，組間對比差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者產后2 h出血、產后24 h出血分別為（84.24±9.27）ml、（125.34±12.56）ml，均優于對照組的（175.48±15.78）ml和（242.26±21.43）ml，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 觀察組患者產后2 h出血、產后24 h出血量少于對照組，差異有統計學意義。觀察組患者治療總有效率高于對照組，組間對比差異有統計學意義，提示欣母沛治療產后出血的臨床效果顯著，可減少產后出血，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：產后出血；欣母沛；療效

產后出血是臨床產科中常見一種疾病，主要是由子宮收縮乏力所致，它是造成產婦死亡的重要原因[1]。因此，如何降低產后出血的發生率，已成為廣大臨床醫師關注的焦點。目前臨床上多采用縮宮素抑制子宮出血，可達到一定的止血效果，但由于一些產婦對藥物不敏感，效果并不理想。欣母沛是近年來用于加強子宮收縮的藥物，可促進子宮收縮，加快妊娠組織的排出，止血效果較好。由此，我院采取欣母沛治療產后出血，效果滿意，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2014年1月～2015年1月來我院治療的高危產后出血患者78例，年齡22～36歲，平均年齡（24.5±2.4）歲；孕周38～41 w，平均孕周（39.6±1.4）w；孕次1～4次，平均孕次（2.4±0.8）次；初產婦52例，經產婦26例；剖宮產43例，陰道分娩35例。按照不同治療方法將所有患者分為對照組和觀察組，各組39例，兩組患者在一般資料方面比較無差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組分娩之后立即使用縮宮素（馬鞍山豐原制藥有限公司，國藥準字H34020474）治療，劑量為20 U，肌肉注射，剖宮產患者給予宮體肌注射藥物，陰道分娩患者于臀部注射藥物。觀察組分娩后立即給予欣母沛（常州四藥制藥有限公司，國藥準字H20094183）治療，劑量為250 ug，注射方式同對照組。

1.3評價指標 療效判定標準[2]：顯效：用藥后15 min內子宮收縮明顯，出血量明顯減少；有效；再次用藥后30 min內子宮收縮明顯，出血量有所減少；無效：用藥后子宮仍不收縮，引導出血量仍不減少或增加，總有效率=顯效+有效。觀察對比兩組患者的臨床效果及產后2 h出血量、產后24 h出血量。

1.4統計學處理 采用統計學軟件SPSS 18.0數據包對本組收集的所有數據進行分析，計量資料單位以均值±標準差（x±s）單位來表達，采用t檢驗，單位以百分率表示，采用χ2檢驗進行計數資料的對比，P<0.05時，則提示差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者臨床療效比較 觀察組顯效、有效、無效分別為24例、14例、1例，總有效率為97.44%，對照組顯效、有效、無效分別為10例、19例、10例，總有效率為74.36%，差異有統計學意義（χ2=21.9902，P=0.0000）。

2.2兩組患者產后出血量比較 觀察組患者產后2 h出血、產后24 h出血分別為（84.24±9.27）ml、（125.34±12.56）ml，對照組產后2 h出血、產后24 h出血分別為（175.48±15.78）ml和（242.26±21.43）ml，差異均有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

產后出血是產科中常見的并發癥之一，是導致我國產婦死亡的主要原因，即使未能造成產婦死亡，產婦亦容易因大量失血而導致貧血、感染、營養不良、乳汁分泌障礙等并發癥，嚴重影響著產婦的恢復和新生兒的生長發育。產后出血主要由子宮收縮乏力所致，出血不能得到有效控制，易造成產婦死亡。以往臨床上多采用常規藥物治療該病，主要以縮宮素為主，可發揮止血作用。但由于該藥物的半衰期較短，需持續給藥，因子宮肌層內縮宮素受體的抑制，縮宮素受體得到飽和值后，還需增加藥物劑量，不僅不能起到子宮收縮的作用，還會引起一系列并發癥的發生，如水中毒，對患者的生活質量造成不良影響。欣母沛是是天然前列腺素F2α 的（15S）-15 甲基衍生物的氨丁三醇鹽溶液，其中卡前列素氨丁三醇是主要的活性成分，在有效刺激子宮平滑肌收縮、軟化及擴張宮頸等方面均具有較好的臨床效果，具有吸收快，用量較少的特點，可減少不良反應的發生。本研究選取于2014年1月～2015年1月來院治療產后出血患者78例作為研究對象，按照不同治療方法分為觀察組和對照組，各組39例，觀察組采取欣母沛治療，對照組采取縮宮素治療。結果顯示，觀察組患者治療總有效率97.44%高于對照組的74.36%，組間對比差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者產后2 h出血、產后24 h出血分別為（84.24±9.27）ml、（125.34±12.56）ml，均優于對照組的（175.48±15.78）ml和（242.26±21.43）ml，差異有統計學意義（P<0.05）。與文獻報道一致[3]。可見產后出血患者采取欣母沛治療的臨床效果顯著，安全性好，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]馮雪娜.欣母沛聯合宮腔填紗治療前置胎盤剖宮產產后出血的療效[J]，中國生化藥物雜志，2014，1（3）：147-148.

[2]宋梅，成書玲，譚秋紅等.欣母沛治療宮縮乏力性產后出血的效果觀察及護理[J]，現代臨床護理，2011，10（11）：48-49.

[3]肖燕葵.欣母沛用于宮縮乏力性產后出血的臨床療效和護理.[J]，國際護理學雜志，2015，2（5）：711-713. 編輯/羅茗柯