遠離癌癥，要靠自己

文·袁平戈

遠離癌癥，要靠自己

文·袁平戈

一、我國癌癥發病現狀

中國醫學科學院腫瘤醫院，國家癌癥中心赫捷院士、全國腫瘤登記中心陳萬青教授等于2016年1月25日在CA Cancer J Clin雜志上發表了2015中國癌癥統計數據。據報告，中國2015年估計有429.2萬例癌癥新發病例，281.4萬例癌癥患者死亡。即每天平均新發現癌癥患者117759例，平均每分鐘有81.7例；每天平均有7709.6人死于癌癥，即平均每分鐘有5.4例。幾乎22%的全球新發癌癥病例出現在中國，27%的癌癥死亡病例在中國。世界衛生組織（WHO）駐華代表施賀德博士說：中國癌癥發病和死亡人數每年都在以令人吃驚的速度上升，癌癥已經成為中國人群死亡的首要原因和主要的公共健康問題。

中國男性五種最常見腫瘤依次肺癌、胃癌、食管癌、肝癌和結直腸癌，這五種癌占所有癌癥病例的2/3；女性最常見腫瘤依次是乳腺癌、肺癌、胃癌、結直腸癌和食管癌，占所有癌癥病例的60%，其中乳腺癌占所有女性癌癥的15%。男性和女性肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和結直腸癌五種最常見癌死亡病例占所有癌死亡病例的3/4。

中國人的癌癥譜與西方發達國家相差甚大，中國四種最常見腫瘤分別為肺癌、胃癌、肝癌和食管癌，占全國癌癥病例的57%，而在美國這四種癌占所有癌的比例僅為18%。中國這四種癌病例占全球病例1/3～1/2。美國最常見腫瘤分別為肺癌、乳腺癌、前列腺癌和大腸癌。中國人癌癥的一般預后較差，生存期較短，美國除了肺癌主要常見癌都預后較好，前列腺癌和乳腺癌的高發病率在很大程度上是早期診斷和篩查出來的，癌譜分布的差異和早期篩查、診斷發現是美國等西方國家總體癌癥死亡率顯著低于中國的主要原因。

二、癌癥的發病因素

腫瘤的發生主要與年齡、環境（空氣、水源、土壤）和食品污染、不合理飲食習慣和不良生活方式、慢性感染、情緒、遺傳等因素有關。

1、吸煙

與23%～25%的國人所有癌癥死亡相關，估計我國每年有100萬例吸煙相關死亡，到2030年這一比例會翻倍。吸煙相關疾病將在吸煙20～30年后顯現，即使推行控煙，接下來10年我國癌癥負荷也會繼續加重。

2、慢性感染

中國29%的癌癥與慢性感染相關，主要是胃癌（幽門螺桿菌感染）、肝癌（乙型、丙型肝炎病毒感染）和宮頸癌（人乳頭瘤病毒感染）。

3、飲食的“責任”

世界權威醫學雜志“柳葉刀”報道，全球早逝人群有47%源于飲食失衡。癌癥35%～40%、糖尿病50%～60%、各種慢性病35%～60%。均衡飲食，人均壽命在現在的基礎上可平均增加9歲。不合理飲食習慣及不良的生活方式在癌癥發病中起非常重要的作用。

4、肥胖

越來越多的資料顯示，肥胖與癌癥的發生密切相關。2016年5月30日英國每日郵報報道：專家預測，未來10年內，美國、英國肥胖將超過吸煙成為第一大致癌因素。超重不僅增加患癌癥風險，還意味著患者死亡幾率增加很多。英國每年有3.2萬例癌癥死亡病例歸咎于肥胖。國外報道，城市癌癥的第一罪魁禍首為肥胖，第二是酗酒。中國2012年全國18歲及以上成人超重率為30.1%，肥胖率為11.9%，分別比2002年上升了7.3和4.8個百分點，6～17歲兒童青少年超重率為9.6%，肥胖率為6.4%，比2002年上升了5.1和4.3個百分點。1985～2000年這15年間中國城市男性平均腰圍由63.5增加到76.2cm。腰圍與壽命成反比，腰圍越粗，壽命越短。不合理飲食習慣、缺乏運動是肥胖主要原因。

5、環境、食品污染

2014年法國專家報告說，中國60%的癌癥病例與抽煙、污染的水源及空氣等有關。美國“環境衛生展望雜志”報道，17種化學品應避免接觸，包括汽油、柴油、汽車尾氣、阻燃劑、抗污紡織品、脫漆劑和飲用水中消毒副產物中的化學品等，它們可增加女性乳腺癌風險。2012年北京市惡性腫瘤新發病例為40307人，每天就有110人被確診為癌癥，是10年前的一倍。肺癌患者已躍居第一位，而肺癌的背后，則是北京嚴重的空氣污染。一位院士曾說：賴以生存的空氣、水源、土壤都存在嚴重污染。食品、蔬菜污染和安全的問題仍然突出。

6、負性情緒

情緒與健康關系密切。2012年意大利專家研究顯示：端粒控制細胞壽命，情緒不好，端粒短，壽命短。美國心血管專家威利斯對500人進行長期調查，25年后，發現“敵對情緒”者死亡率96%，普通人不到20%。英國醫生調查250名癌癥患者，62%發病前受到過強力精神刺激；另有研究報道76%癌癥患者發病前有負性情緒。安徽醫科大學調查食管癌發病的危險因素，結果顯示急躁易怒是危險因素之一。

三、癌癥是慢性病，可防、可控、可治

1、癌癥是慢性病

我國衛生部一項數據表明，人一生罹患重疾的幾率高達72.18%，超過1/3的人會得癌癥。在美國，人群中有30%的人可能被診斷癌癥，說明腫瘤的發生本質上是一件很普遍的事情。美國人對腫瘤的態度，是視為慢性病，而非絕癥。這種態度要歸功于醫療的先進和科普的作用。美國在上世紀80年代對200多位去世后的80歲以上老人進行解剖，發現有1/4的老人體內存在實體瘤如肝癌、胃癌、肺癌、前列腺癌等，但他們生前都不知道或沒有感受到自己有癌癥，死亡原因也不是癌癥。說明：癌癥與他們相安無事。2011年美國報道，700多位57～74歲確診的前列腺癌患者，僅用保守治療，20年后只有7%的人死于前列腺癌。而英國最新研究顯示，1643例前列腺癌患者，10年隨訪后死亡17例（1%），10年生存率達98.8%。早期發現的癌癥，近70%的患者可以通過科學手段治愈，完全沒有必要“談癌色變”。

國際抗癌聯盟2014年推出的世界抗癌日主題為“消除癌癥誤區”，倡議消除人們對癌癥的錯誤認知，逐步實現對癌癥的早發現、早診斷、早治療，有效推進癌癥防控事業的發展。

2、多數癌癥可以預防

專家指出，約60%的癌癥是可以通過減少可控危險因素暴露來預防的。其中，注意合理膳食和營養均衡，遠離不健康的飲食習慣；保持科學健康的生活方式，病因預防是掌握在人們自己手中的最有效防癌手段。

廣西巴馬是世界有名的長壽之鄉，當地人幾乎沒有高血壓、糖尿病、心腦血管病和癌癥。巴馬長壽的因素有：宜人的生態環境、和諧的社會環境、健康的生活方式、合理的膳食結構、優質的遺傳基因。巴馬民風淳厚，人們與世無爭，心態平和，生活簡單。長壽老人習慣早睡早起，一生都堅持勞動，勞動強度適中。飲食以玉米粥和蔬菜為主，常吃火麻油、茶油、南瓜、白薯等富有營養的有機食品。這些食物粗糙、能量不高，不會造成營養過剩。沖繩島百歲老人的比例在日本最高，患動脈硬化和癌癥的幾率較低，老壽星們平均每周要吃三份魚，大量全粒谷物、蔬菜和豆制品。英國紐卡斯爾大學老齡化與健康研究所的主任約翰·馬瑟在接受英國《衛報》采訪時說：“長壽的秘訣之一就是避免損傷的細胞在體內堆積。應該多吃魚肉、豆類食品、堅果和全谷物，少吃紅肉、乳制品和糖，這樣的飲食方案就有助于減少細胞損傷。”

3、早期發現癌癥至關重要

在腫瘤的防治中，早期診斷是非常重要的一環。英國前列腺癌患者，10年后病死率僅為1%，10年生存率達98.8%，要歸功于對前列腺癌的篩查，檢測前列腺特異抗原（PSA），這些人中位數PSA為4.6ng/ml,76%的 患 者 僅 僅 因 為PSA升高而發現，說明篩查的重要性。早期前列腺癌如果嚴密隨訪，有44%的患者在10年隨訪后仍然病情穩定，不需要治療。我國腫瘤患者早期診治率、總的5年生存率僅三成左右，不及發達國家水平的一半。天津市腫瘤醫院的一組統計數字顯示：早期發現患者比例還不足30%。我國胃癌的早期診斷率僅為15%，日本為70%，韓國為55%。早期和晚期發現治療效果大不一樣，預后存在天壤之別，中晚期癌癥治療費用高、遠期效果差。要提高全民早期癌癥篩查意識，尤其是40～50歲以后的人。

4、普通體檢不是防癌篩查

腫瘤篩查與健康檢查的內容不一樣。除了普通的內外科檢查，腫瘤篩查一般還會加查甲狀腺癌、乳腺癌、肺癌、前列腺癌、肝癌等一些常見、高發的癌癥項目。通過一些專業化的檢查，一旦發現腫瘤，就可以將這些早期發現的腫瘤“扼殺在搖籃”里，從而大幅提高患者的生存率和治愈率。

5、癌癥治療需要科學、規范

隨著科學的發展，高科技技術、手段的應用，癌癥的治愈率、生存率都有明顯的提高。千萬不要輕信什么“秘方”、“驗方”，到目前為止，它們沒有一個獲得臨床證實。

隨著人們生活水平的提高，健康已經成為人們的基本生存需求，預防疾病、篩查疾病、調養未病、促進健康的任務，任重道遠。