匹多莫德與利巴韋林聯合免疫球蛋白對重癥手足口病患兒CK、CRP水平的影響

吳菊意

(鄭州市第六人民醫院 腫瘤內科 河南 鄭州 450052)

匹多莫德與利巴韋林聯合免疫球蛋白對重癥手足口病患兒CK、CRP水平的影響

吳菊意

(鄭州市第六人民醫院 腫瘤內科 河南 鄭州 450052)

目的 探討匹多莫德與利巴韋林聯合免疫球蛋白對重癥手足口病患兒CK、CRP水平的影響。方法 選取鄭州市第六人民醫院2014年3月至2015年8月期間收治的重癥手足口病患兒70例，隨機分成觀察組和對照組，各35例。對照組靜脈滴注利巴韋林注射液，并服用匹多莫德口服液，觀察組在對照組基礎上靜脈滴注免疫球蛋白。比較兩組患者臨床療效。結果 兩組治療后CK、CRP水平顯著低于治療前，差異具有統計學意義(P<0.05)；但治療后兩組間比較，差異無統計學意義(P>0.05)。對照組發熱消退、皮疹消退以及痊愈時間顯著長于觀察組，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論 匹多莫德與利巴韋林聯合免疫球蛋白能夠降低重癥手足口病患兒CK、CRP水平，縮短病程，促使患兒早日康復。

匹多莫德；利巴韋林；免疫球蛋白；重癥手足口病

手足口病是兒科常見疾病，臨床表現為發熱、皮疹等，嚴重影響患兒的生長發育，對于病情嚴重的患兒，若不及時治療，將導致死亡[1]。目前臨床上主要采用匹多莫德與利巴韋林治療，取得了一定的治療效果[2]。本研究旨在探討匹多莫德與利巴韋林聯合免疫球蛋白對重癥手足口病患兒肌酸激酶(CK)、C反應蛋白(CRP)水平的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取鄭州市第六人民醫院2014年3月至2015年8月期間收治的重癥手足口病患兒70例，隨機分成觀察組和對照組，各35例。觀察組男18例，女17例；年齡2～4歲，平均(2.62±0.31)歲。對照組男16例，女19例；年齡1～5

歲，平均(2.31±0.26)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 治療方法 對照組靜脈滴注利巴韋林注射液(陜西秦龍濟康藥業有限責任公司，國藥準字H20057740)，10 mg/kg，1次/d；并服用匹多莫德口服液(Doppel Farmaceutici S.R.L.，批準文號H20090934)，400 mg/次，1次/d，連續治療1周。觀察組在對照組基礎上靜脈滴注免疫球蛋白(上海萊士血液制品股份有限公司，國藥準字S10980061)，1.5 mg/kg，1次/d，連續治療1周。

1.3 觀察指標 比較兩組治療前后CK水平、CRP水平、臨床癥狀持續時間(發熱消退、皮疹消退以及痊愈時間)。

2 結果

2.1 CK、CRP水平 兩組治療后CK、CRP水平顯著低于治療前，差異具有統計學意義(P<0.05)；但治療后兩組間比較，差異無統計學意義(P>0.05)。見表1。

表1 兩組治療前后CK、CRP水平比較

組別nCK治療前治療后CRP治療前治療后對照組35234．12±31．36147．59±22．169．96±3．652．51±1．28觀察組35234．21±32．03143．98±22．069．91±3．752．25±1．22

2.2 臨床癥狀持續時間 對照組發熱消退、皮疹消退以及痊愈時間顯著長于觀察組，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表2。

2.3 不良反應 兩組患兒均未出現嚴重不良反應。

3 討論

手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，多發于學齡前兒童中，具有起病急、發展迅速、并發癥多等特點，一旦得不到有效治療，將導致病情加重、惡化甚至威脅患兒的生命健康[3]。因此，采取積極有效的治療措施顯得尤為重要。

表2 兩組臨床癥狀持續時間比較±s，d)

本研究結果顯示，兩組治療后CK、CRP水平顯著低于治療前，差異具有統計學意義(P<0.05)；但治療后兩組間比較，差異無統計學意義(P>0.05)。該結果表明兩種治療方法均能夠有效降低重癥手足口病患兒CK、CRP水平。對照組發熱消退、皮疹消退以及痊愈時間顯著長于觀察組，差異具有統計學意義(P<0.05)。該結果表明匹多莫德與利巴韋林聯合免疫球蛋白能夠顯著縮短重癥手足口病患兒病程。原因在于免疫球蛋白能夠補充人體所需的蛋白，并將大量抗體直接輸給患兒，從而增加患兒免疫力，達到暫時免疫保護的狀態，同時抗體和抗原作用能夠直接殺死病毒，從而有效縮短患兒康復進程[4-5]。

綜上所述，匹多莫德與利巴韋林聯合免疫球蛋白能夠降低重癥手足口病患兒CK、CRP水平，縮短病程，促使患兒早日康復。

[1] 虞景,田健美,孔小行,等.重癥手足口病患兒病原菌分布與耐藥性分析[J].中華醫院感染學雜志,2016,26(1):195-196,199.

[2] 何福松.炎琥寧凍干粉聯合利巴韋林治療手足口病療效分析[J].河南醫學研究,2015,24(3):105-106.

[3] 王曉波,杜潘艷,趙玉萍,等.手足口病重癥患兒營養素水平與病情的相關性分析[J].中國免疫學雜志,2016,32(3):414-416.

[4] 方偉.抗病毒藥物利巴韋林治療小兒手足口病的可行性研究[J].當代醫學,2016,22(19):126-127.

[5] 楊小濤,王艷春,陳后余.靜脈滴注不同劑量免疫球蛋白治療重癥手足口病的臨床療效[J].中國生育健康雜志,2015,26(Z1):20-21.

R 725.1

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.12.084

2016-03-26)