媽富隆聯合內美通預防卵巢巧克力囊腫術后復發效果觀察

張玉

(新縣人民醫院 婦產科 河南 信陽 465550)

媽富隆聯合內美通預防卵巢巧克力囊腫術后復發效果觀察

張玉

(新縣人民醫院 婦產科 河南 信陽 465550)

目的 觀察媽富隆聯合內美通預防卵巢巧克力囊腫術后復發的臨床療效及安全性。方法 選擇2013年6月至2015年6月新縣人民醫院收治的卵巢巧克力囊腫患者138例，將其隨機分為對照組與觀察組，各69例。所有患者均經腹腔鏡微創手術治療，給予對照組術后口服媽富隆治療，觀察組在對照組治療基礎上加服內美通，觀察兩組術后6個月臨床總有效率、復發率、不良反應發生率。結果 觀察組患者總有效率顯著高于對照組，復發率與不良反應率均明顯低于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論 媽富隆聯合內美通預防卵巢巧克力囊腫術后療效顯著，能夠顯著提高臨床總有效率與妊娠率，降低復發率與不良反應率，具有良好的臨床應用價值。

媽富隆；內美通；卵巢巧克力囊腫；腹腔鏡術

卵巢巧克力囊腫是子宮內膜異位癥最常見的病變類型，在我國其發病率呈逐年遞增趨勢[1]。外科手術雖能直接切除病灶，但術后復發率高。有學者指出，術后輔以藥物治療可有效降低復發率，有利于患者病情轉歸[2]。本文觀察媽富隆聯合內美通預防卵巢巧克力囊腫術后復發的臨床效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年6月至2015年6月新縣人民醫院收治的卵巢巧克力囊腫患者138例，將其隨機分為對照組與觀察組，各69例。對照組患者年齡23～44歲，平均年齡(32.4±4.6)歲，平均病程(8.7±0.5)周；觀察組患者年齡22～45歲，平均年齡(31.7±5.3)歲，平均病程(8.6±0.3)周。所有患者均無高血壓、高血脂、心臟病等病史。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 手術方法 兩組患者均采用全麻方式，將10 mm套管針置鏡穿入臍部，左下腹穿入10 mm套管針，右下腹穿入5 mm套管針。于腹腔鏡下檢查盆腔，分離粘連，恢復解剖位置，盡力抽吸囊液、剝除囊壁，避免囊腫破裂，鏡下電灼去除異位病灶，充分止血，術畢采用生理鹽水清洗盆腔，術后使用抗生素3～5 d。

1.2.2 術后藥物治療 兩組患者均于術后1周用藥，對照組服用媽富隆(荷蘭歐加農制藥有限公司，批準文號H20090423)30 μg/次，1次/d，觀察組在服用媽富隆的基礎上加服內美通(泛祥制藥有限公司，批準文號H20080256)30 mg/次，2次/周，兩組患者用藥療程均為6個月。

1.3 評價指標 觀察兩組患者術后復發率、治療總有效率及不良反應發生率。復發指患者經B超檢查，再次發現盆腔內異囊腫，或出現漸進性、周期性下腹痛。顯效指患者臨床病癥基本消失，盆腔內未發現包塊；有效指疼痛癥狀減輕，盆腔無包塊；無效是指疼痛癥狀仍未緩解[3]。不良反應主要是指惡心、頭痛、乳房脹痛、陰道不規則出血等。

2 結果

2.1 臨床療效 觀察組患者總有效率顯著高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較(n，%)

2.2 復發率與不良反應發生率 觀察組的復發率與不良反應發生率均明顯低于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者復發率、不良反應發生率比較[n(%)]

3 討論

卵巢巧克力囊腫是育齡婦女常見的慢性疾病之一，患者通常出現月經不調、性交痛、痛經等癥狀，同時也是導致女性不孕不育的重要因素，使得患者生活壓力增大，夫妻關系受到一定影響[4]。目前，腹腔鏡技術因治愈率高、創傷小、費用低得到臨床的廣泛應用，并取得較好的臨床效果。但由于其術后具有一定的復發率，有關學者提出術后采用藥物進行輔助治療，常見的藥物有媽富隆與內美通。媽富隆為避孕藥的一種，通過抑制排卵、減少垂體促卵泡激素的分泌，從而將內源性雌激素控制在卵泡早期狀態，使得該病灶逐漸萎縮退化[5]；內美通具有抗雌激素、抗孕激素和抗性腺激素的功效，通過增加睪丸素含量，減少性腺結合球蛋白水平，達到控制排卵、降低雌激素的目的[6]。

本研究結果顯示，觀察組患者總有效率顯著高于對照組，復發率與不良反應發生率均明顯低于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。因此，媽富隆聯合內美通預防卵巢巧克力囊腫術后療效顯著，能夠顯著提高臨床總有效率與妊娠率，降低復發率與不良反應率，具有良好的臨床應用價值。

[1] 張麗偉.媽富隆聯合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征的療效分析[J].河南醫學研究,2015,24(10):134-135.

[2] 梁敏,宋繼超.腹腔鏡下卵巢巧克力囊腫剝除術前后卵巢儲備功能的改變[J].浙江實用醫學,2015,20(6):433-434.

[3] 魏光緒,史傳,易盛碧,等.卵巢巧克力囊腫腹腔鏡手術后復發影響因素分析[J].中國計劃生育和婦科,2015,6(4):43-45.

[4] 王慧玲.達英-35和媽富隆治療多囊卵巢綜合征的臨床療效對比[J].中國醫藥指南,2015,13(33):146-147.

[5] 蔡敏,郭蓉,賀艷.媽富隆聯合內美通預防卵巢巧克力囊腫術后復發的效果觀察[J].廣西醫學,2015,37(8):1128-1130.

[6] 李日紅,陳光元,謝家斌.腹腔鏡下卵巢巧克力囊腫剝除術后應用內美通的臨床觀察[J].現代醫學,2014,14(11):63-65.

R 713.6

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.12.092

2016-03-21)