格列齊特緩釋片與格列美脲對2型糖尿病患者NO和tNOS的影響

宋曉斌

(商丘市中心醫院 臨床藥學室 河南 商丘 476000)

格列齊特緩釋片與格列美脲對2型糖尿病患者NO和tNOS的影響

宋曉斌

(商丘市中心醫院 臨床藥學室 河南 商丘 476000)

目的 探討格列齊特緩釋片與格列美脲治療2型糖尿病對患者NO和tNOS的影響。方法 選取2014年2月至2015年2月商丘市中心醫院收治的2型糖尿病患者74例，隨機分為A、B兩組，各37例。A組采用格列齊特緩釋片治療，B組采用格列美脲治療，再選取同期進行健康體檢者37例作為對照組，對比3組NO和tNOS指標水平。結果 A、B組治療前NO和tNOS濃度低于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)；A、B組治療后NO和tNOS濃度均高于治療前，但兩組間比較，差異無統計學意義(P>0.05)。兩組患者均未出現嚴重不良反應。結論 格列齊特緩釋片與格列美脲治療2型糖尿病均效果顯著，可提高患者血清NO和tNOS濃度，保護血管內皮功能。

格列齊特緩釋片；格列美脲；2型糖尿病；NO；tNOS

隨著生活水平的提高，糖尿病已成為危害人類健康的重要疾病之一。根據流行病學調查顯示，我國已有1億糖尿病患者，糖尿病前期8 000萬。2型糖尿病占糖尿病總數的90%以上。然而，調查發現，我國糖尿病患者控制率尚不到30%[1]。糖尿病可引發眼、血管、心臟等多器官組織損傷，威脅患者生命健康[2]。本研究對商丘市中心醫院收治的2型糖尿病患者分別給予格列齊特緩釋片和格列美脲治療，將兩組患者的NO和tNOS水平與健康對照組比較，具體示下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年2月至2015年2月商丘市中心醫院收治的2型糖尿病患者74例，隨機分為A、B兩組，各37例。A組男24例，女13例；年齡42～69歲，平均(55.3±10.4)歲。B組男23例，女14例；年齡41～67歲，平均(54.8±11.2)歲。再選取同期進行健康體檢者37例作為對照組，其中男21例，女16例；年齡41～68歲，平均(55.2±11.5)歲。3組患者性別比例、年齡比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 A組給予格列齊特緩釋片(江蘇黃河藥業股份有限公司，國藥準字H20093682)30～90 mg/d治療，B組給予格列美脲(揚子江藥業集團廣州海瑞藥業有限公司，國藥準字H20073592)1～4 mg/d治療。兩組治療時間均為3個月。

1.3 觀察指標 采用酶聯免疫吸附法對兩組患者治療前后血清一氧化氮(NO)水平進行檢測，采用比色法對兩組治療前后總一氧化氮合酶(tNOS)濃度進行檢測，并與健康體檢者進行對比分析。

2 結果

A、B組治療前NO和tNOS濃度低于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)；A、B組治療后NO和tNOS濃度均高于治療前，但兩組間比較，差異無統計學意義(P>0.05)。見表1。兩組患者均未出現嚴重不良反應。

3 討論

一氧化氮(NO)是一種血管內皮細胞分泌的血管舒張因子，其最大生物活性就在于對血管舒張功能和其完整性的調節，伴隨著內皮源性NO生成減少或血管對NO反應性發生改變，造成血管舒張功能障礙[3]。其中，高血糖對組織細胞中NO合成和釋放的影響是近年來研究的熱點之一[4]。內源性一氧化氮對于血管動態平衡具有顯著調節作用，而NOS為一氧化碳限速酶。研究提出，NO生成量與一氧化氮合成酶(NOS)活性的改變是導致糖尿病慢性并發癥的重要機制之一，并認為內源性NO減少與血管內皮功能紊亂有密切關系[5]。

表1 3組NO、tNOS濃度比較

本研究結果顯示，A、B組治療前NO和tNOS濃度低于對照組，說明2型糖尿病患者在發病早期血管內皮功能已受到損傷。A、B組治療后NO和tNOS濃度均高于治療前，其與趙萍等[6]研究結果相似。其原因主要為格列齊特內的氮雜雙環可有效起到抗氧化作用，從而避免血管內皮受損；格列美脲可顯著提高肌肉組織攝入外周葡萄糖，進而降低肝臟內源性葡萄糖的產生，并且可提高NO水平，增強tNOS的活性。

綜上所述，格列齊特緩釋片與格列美脲治療2型糖尿病均效果顯著，可提高患者血清NO和tNOS濃度，保護血管內皮功能。

[1] 潘國義.格列齊特緩釋片與二甲雙胍聯合治療2型糖尿病的臨床體會[J].中國初級衛生保健,2015,29(4):113-114.

[2] 丁曉穎,姚莉莉,肖新華,等.格列齊特緩釋片每日30 mg和60 mg治療初診2型糖尿病患者的療效和安全性[J].中華糖尿病雜志,2014,6(12):864-868.

[3] 邱妙顏,田景琰.2型糖尿病大血管并發癥危險因素分析-基于ADVANCE研究的啟示[J].中華內分泌代謝雜志,2014,30(7):548-552.

[4] 薛萌,張慶梅,周宇,等.地特胰島素聯合格列齊特緩釋片治療2型糖尿病觀察[J].中國藥師,2014,17(6):989-991.

[5] 嚴芳.格列齊特聯合阿卡波糖治療老年2型糖尿病的臨床探析[J].現代診斷與治療,2014,25(19):4411-4412.

[6] 趙萍,張曉蘭,陸小華.磺脲類藥物對2型糖尿病患者一氧化氮和一氧化氮合酶的影響[J].江蘇醫藥,2013,39(17):2037-2038.

R 587.1

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.12.103

2016-04-17)