硝酸異山梨酯聯合環磷腺苷葡胺治療老年心絞痛臨床分析

陳高明

（夾江縣中醫院，四川 樂山 614100）

硝酸異山梨酯聯合環磷腺苷葡胺治療老年心絞痛臨床分析

陳高明

（夾江縣中醫院，四川 樂山 614100）

目的 討論硝酸異山梨酯聯合環磷腺苷葡胺治療老年心絞痛臨床效果。方法 現隨機選取2015年6月～2016年8月在我院治療老年心絞痛患者84例作為研究對象，分為實驗組42例，對照組42例，對照組給予硝酸異山梨酯，實驗組給予硝酸異山梨酯聯合環磷腺苷葡胺，對兩組患者的心率以及臨床效果進行記錄和對比。結果 治療前兩組患者的心率對比無明顯差異，治療后觀察組患者的心率變化和治療總有效率均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 老年心絞痛患者采用硝酸異山梨酯聯合環磷腺苷葡胺進行治療，能夠有效改善患者的心率，臨床效果較好。

硝酸異山梨酯；環磷腺苷葡胺；老年心絞痛；臨床療效

心絞痛是臨床上較為常見的老年性疾病，臨床危害較大，甚至會對生命造成威脅，死亡率較高[1]。臨床采取及時有效的治療方法對患者意義重大，現我院選取一部分患者作為研究對象給予硝酸異山梨酯聯合環磷腺苷葡胺進行治療，效果明顯，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現隨機選取2015年6月～2016年8月在我院治療老年心絞痛患者84例作為研究對象，分為實驗組42例，對照組42例。實驗組42例患者中包括男性患者28例，女性患者14例，年齡為59～75歲，平均（67.0±1.2）歲；對照組42例患者中包括男性患者26例，女性患者16例，年齡為62～69歲，平均（65.5±1.3）歲；兩組患者的年齡、性別相比較，差異無統計學意義（P＞0.05）.

1.2 方法

兩組患者在入院后進行降血壓，平穩心率等心絞痛常規治療，對照組在治療時給予硝酸異山梨酯，取20 mg異山梨酯，用5%的葡萄糖250 mL進行稀釋，對患者采取靜脈滴注的方式，每分鐘35～45滴，每天1次。實驗組：在對照組的基礎之上給予環磷腺苷葡胺，取130 mg的環磷酰胺，用5%的葡萄糖250 mL進行稀釋，對患者采取靜脈滴注的方式，每分鐘35～45滴，每天1次，15天為1個療程。

1.3 觀察指標

對兩組患者治療前和治療后的心率變化進行對比，并觀察臨床治療效果。臨床效果可以分為顯效、有效和無效，顯效：治療3個月之后，心絞痛發作次數減少80%以上；有效：治療3個月之后，心絞痛發作次數減少50%-80%；治療15天之后，心絞痛發作次數減少50%以上，總有效率=顯效率＋有效率。

1.4 統計學方法

SPSS 19.0統計學軟件處理，計數資料以例（n），百分數（%）表示，采用檢驗；計量資料以“”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義

2 結 果

實驗組治療結果中顯效為31例，有效為9例，無效為1例，其總有效率為97.61%；對照組治療結果中顯效為16例，有效為8例，無效為18例，其總有效率為57.1%；實驗組心率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

心絞痛發生的主要原因是冠狀動脈供血不足，心肌處于嚴重的缺血缺氧的狀態[2]，患者主要表現為胸部壓榨性疼痛，一般情況下發病時間持續3～5 min，疼痛可放射至左肩，發病時不可隨意挪動患者，要保持空氣流通，臨床常用的藥品為硝酸異山梨酯，服藥3～10 min后癥狀緩解[3]。心絞痛也可在過度勞累、情緒激動時發作，由于其是一種缺血性疾病，在發作時還會導致腦梗死的發生[4]，所以心絞痛在發生時比必須采取合理有效的辦法進行緩解，臨床常用的硝酸異山梨酯可以擴張血管，松弛血管平滑肌，減少回心血量，降低心肌耗氧量及心臟負荷，但是根據臨床調查，單獨使用硝酸異山梨酯效果并不理想，筆者針對心絞痛患者給予硝酸異山梨酯聯合環磷腺苷葡胺，觀察其臨床效果。由于環磷腺苷葡胺脂溶性較好，在擴張血管的同時還增加了心肌的供氧量，減少心肌的耗氧量，有效的保護了心肌功能[5]，臨床效果非常明顯。本次研究結果表明，實驗組患者的心率比對照組患者的心率有明顯的下降，治療的總有效率高于實驗組，說明硝酸異山梨酯聯合環磷腺苷葡胺可有效治療老年性心絞痛并且療效明顯，可在臨床廣泛應用。

[1] 陳文莉.硝酸異山梨脂聯合環磷腺苷葡胺治療老年穩定性心絞痛臨床研究[J].中國處方藥,2015,13(12):89-90.

[2] 黃韶華.硝酸異山梨脂聯合環磷腺苷葡胺對老年心絞痛的治療效果觀察[J].中國繼續醫學教育,2015,7(28):143-144.

[3] 孫曉娟.環磷酰胺聯合硝酸異山梨酯治療老年心絞痛患者的臨床療效觀察[J].中國民康醫學,2015,27(12):64-65.

[4] 馬露娜,黃 靜,李 勃,等.硝酸異山梨酯聯合環磷腺苷葡胺治療老年心絞痛110例[J].中國老年學雜志,2013,33(24):6253-6254.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.17.10.01