糖尿病患者綜合治療的臨床分析

岳崇平

（山東省郯城縣沙墩衛(wèi)生院，山東 臨沂 276100）

糖尿病患者綜合治療的臨床分析

岳崇平

（山東省郯城縣沙墩衛(wèi)生院，山東 臨沂 276100）

目的 探討社區(qū)醫(yī)院對(duì)糖展病患者的治療方式及預(yù)防措施，以探索社區(qū)糖尿病綜合防治對(duì)策。方法 選取我院就診的120例社區(qū)糖尿病患者，將患者分為觀察組和常規(guī)組組，觀察兩組干預(yù)效果與治療效果。結(jié)果 兩組糖尿病患者接受不同方法治療后，觀察組臨床治療有效率是86.67%，高于常規(guī)組的53.33%，對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在糖尿病患者常規(guī)臨床治療的同時(shí)，積極配合健康教育、飲食指導(dǎo)等綜合干預(yù)，有助于提升治療療效，建議廣泛推廣使用。

糖尿病；飲食指導(dǎo)；健康教育

糖尿病屬于臨床常見代謝性、慢性疾病，其臨床特征主要為血糖異常升高，發(fā)病原因多因計(jì)提胰島素異常分泌或者分泌障礙所致，嚴(yán)重影響著患者的日常生活質(zhì)量。對(duì)于糖尿病的治療，關(guān)鍵在于降糖，患者的血糖嚴(yán)格控制在正常的范圍內(nèi)[1]。目前，人們生活節(jié)奏加快，飲食習(xí)慣明顯變化加之人口老齡化的速度越來越快，導(dǎo)致糖尿病的臨床發(fā)生率越來越高，使該病成為威脅老年患者身心健康一大疾病。為了進(jìn)一步探究糖尿病的綜合防治治療方法，此次研究隨機(jī)抽取了我院收治的120例社區(qū)糖尿病對(duì)象實(shí)施分析，并通過詳細(xì)的分組研究，探索該病的綜合治療效果，現(xiàn)將詳細(xì)情況進(jìn)行如下總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究所抽取的120例對(duì)象均屬于2011年6月～2015年6月在我院接受診斷和治療的社區(qū)糖尿病患。男性患者是70例，女性患者的50例；患者的最小年齡是45歲，最大是80歲，平均為（58.6±10.2）歲；患者的病程最短是2.2年，最長(zhǎng)達(dá)到14年，平均是（5.5±2.0）年。將120例患者按照數(shù)字隨機(jī)分組的方法劃分作兩組，一組是觀察組，60例，另一組是常規(guī)組，60例，并且對(duì)兩組患者的病程以及年齡、性別等基本情況實(shí)施比較，結(jié)果表明差異不明顯，可采取進(jìn)一步比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

常規(guī)組60例糖尿病患者主要接受常規(guī)的臨床藥物治療，而觀察組60例患者則在常規(guī)組基礎(chǔ)上輔助綜合干預(yù)，內(nèi)容包括了健康教育、飲食指導(dǎo)以及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，具體情況如下。

（1）健康教育

對(duì)社區(qū)醫(yī)院積極開展健康知識(shí)宣教，內(nèi)容包括了患者的心理疏導(dǎo)、糖尿病的基礎(chǔ)防治知識(shí)、糖尿病其他相關(guān)知識(shí)及注意事項(xiàng)的宣傳與教育，使得患者對(duì)自身疾病有充分認(rèn)知了解。

（2）飲食指導(dǎo)

嚴(yán)格按照糖尿病的平衡膳食指南，并根據(jù)其中飲食治療的原則來為患者制定一套有針對(duì)的飲食計(jì)劃，并且對(duì)患者每天的飲食次數(shù)以及食物攝入量進(jìn)行明確規(guī)定，同時(shí)囑咐患者嚴(yán)格控制高糖食物的攝入。

（3）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

醫(yī)務(wù)人員根據(jù)根患者病情發(fā)展情況、臨床特點(diǎn)、疾病輕緩程度等，為其制定科學(xué)的運(yùn)動(dòng)方案，指導(dǎo)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。此外，還要針對(duì)患者的實(shí)際情況制定有針對(duì)的運(yùn)動(dòng)方法與運(yùn)動(dòng)量，力求做到個(gè)性化運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，并且嚴(yán)格控制好患者每天運(yùn)動(dòng)的時(shí)間。

（4）臨床效果判定標(biāo)準(zhǔn)

兩組患者臨床治療療效的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)均按照衛(wèi)生部頒布的《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原 則》中關(guān)于消渴病臨床治療療效評(píng)估方法進(jìn)行。其中，患者治療后臨床表現(xiàn)消失，其空腹?fàn)顟B(tài)下的血糖低于7.2 mmol/L、餐后2h 的血糖低于8.3 mmol/L、24 h的尿糖定量低于10g，視為治療顯效。若患者治療后臨床表現(xiàn)改善顯著，空腹?fàn)顟B(tài)下的血糖低于8.3 mmol/L、餐后2h的血糖低于10.0 mmol/L、24h的尿糖定量低于25 g，視為治療有效。如患者治療后臨床表現(xiàn)未變化，或變化不顯著，或者病情加重，視為治療無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均借助SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)處理，以便統(tǒng)計(jì)分析相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組糖尿病患者接受不同方法治療后，觀察組治療顯效、治療有效以及無效依次是29例、23例、8例，臨床治療有效率是86.67%；常規(guī)組治療顯效、治療有效以及無效依次是12例、20例、28例，臨床治療有效率是53.33%；觀察組臨床有效率高于常規(guī)，對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

對(duì)于社區(qū)糖尿病患者的治療，主要為藥物治療，但是在用藥過程中需要考慮的是，不同藥物治療療效不同，甚至還會(huì)引起不同的藥副作用。在用藥時(shí)，若患者輕微低血糖則需及時(shí)迅速用糖水進(jìn)行緩解，若低血糖嚴(yán)重則需及時(shí)靜滴葡萄糖。有資料提示，糖尿病患者發(fā)生低血糖，可能會(huì)誘發(fā)心律失常，或者引發(fā)心梗，也別是對(duì)于一些年齡較大的患者，極有可能致死。治療糖尿病，關(guān)鍵控制其血糖，在此過程中若患者血糖波動(dòng)頻繁，也有可能損傷其血管，而引起腦血管并發(fā)癥，所以臨床用藥需十分謹(jǐn)慎。臨床所用的降糖藥物多含有激素，會(huì)對(duì)患者機(jī)體造成一些影響[2]，所以用藥時(shí)難以不避免不出現(xiàn)副作用，例如嘔吐、腹瀉、惡心等。

綜合防治糖尿病對(duì)糖尿病發(fā)病預(yù)防及病情控制等均有重要意義[3]。其中，飲食治療極為重要，合理膳食可使患者代謝紊亂得以糾正，預(yù)防其他并發(fā)癥發(fā)生，保障患者治療安全。本組中，觀察組接受綜合治療，臨床療效明顯優(yōu)于常規(guī)藥物治療的常規(guī)組，這一結(jié)果還提示了，對(duì)糖尿病患者積極采取健康教育、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等綜合干預(yù)，有助于提升治療效果。

[1] 實(shí)用內(nèi)科學(xué)-上.下-第13版,陳灝珠,林果為.主編;ISBN: 9787117118644.人民衛(wèi)生出版社,2009.

[2] 胡仁明.I型糖尿病的病因及發(fā)病機(jī)制//胡仁明.內(nèi)分泌代謝病臨床新技術(shù).北京:人民軍醫(yī)出版社,2002.

本文編輯：李 豆

Clinical analysis of comprehensive treatment for diabetic patients

YUE Chong-ping
(Sand pier health center of Tancheng County Shandong Province,Shandong Linyi 276100,China)

R587.1

B

ISSN.2095-6681.2017.17.29.02