燈盞花素聯合阿魏酸鈉治療短暫性腦缺血發作的療效觀察

齊 霽

（長春中醫藥大學，吉林 長春 130117）

燈盞花素聯合阿魏酸鈉治療短暫性腦缺血發作的療效觀察

齊 霽

（長春中醫藥大學，吉林 長春 130117）

目的 觀察燈盞花素聯合阿魏酸鈉治療短暫性腦缺血發作的臨床療效。方法 共選擇94例短暫性腦缺血發作患者，隨機分為治療組47例和對照組47例，對照組給予綜合對癥治療，并予注射用阿魏酸鈉靜脈滴注，治療組在對照組基礎上再燈盞花素注射液靜脈滴注治療，兩組均治療2周為1個療程。結果 經治療后，治療組中顯效15例（占31.91%），有效30例（占63.83%），無效2例（占4.26%），總有效率為95.74%；對照組顯效8例（占17.02%），有效27例（占57.45%），無效12例（占25.53%），總有效率為74.47%。兩組比較，有統計學差異（P＜0.05），治療組效果明顯優于對照組。結論 燈盞花素聯合阿魏酸鈉治療短暫性腦缺血發作效果理想，值得推廣。

短暫性腦缺血發作；燈盞花素；阿魏酸鈉；療效觀察

短暫性腦缺血發作（transient ischemic attack）是指在一些因素的作用下，引起頸動脈、椎-基底動脈的出現一過性、短暫性的血液供應不足，可出現局灶性腦部缺血及神經功能障礙[1]。其典型特點是發作時間短、易反復發作、癥狀多樣化、24 h可恢復等。本病多發生于中老年人群，是腦卒中的先兆，如不能給予有效的治療，將有約1/3的患者發展至腦梗死[2]。筆者采用燈盞花素聯合阿魏酸鈉治療短暫性腦缺血發作，取得了理想效果，現報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

共選擇2014年3月～2016年3月收治的短暫性腦缺血發作患者94例，隨機分為治療組和對照組2組，每組47例，治療組中男26例，女21例，年齡48歲～70歲，平均年齡（57.8±3.1）歲，發作時間15 h～5天，平均（1.7±0.5）天；對照組中男27例，女20例，年齡49歲～68.5歲，平均年齡（57.5±3.2）歲，發作時間12 h～4.5天，平均（1.6±0.6）天。兩組患者的性別、年齡及發作時間等一般資料比較，差異均無統計學意義（P＞0.05），故具有可比性。

1.2 納入病例標準

①年齡40歲～70周歲，男女均可。②可有高血壓病史，符合短暫性腦缺血發作的臨床診斷。③符合瘀血內阻證的中醫證候診斷標準。④排除合并有肝、腎、血液、心血管等系統疾病，排除對本研究中的藥物過敏者。⑤簽署研究知情同意書。

1.3 統計學處理

選擇SPSS 18.0統計學軟件，采用t檢驗及x2檢驗，以P＜0.05認為有統計學差異。

2 治療方法

對照組給予綜合對癥治療，予阿司匹林腸溶片100 mg，每日1次口服，硫酸氫氯吡格雷片75 mg，每日1次口服，予低分子肝素鈣4000 u，每日1次皮下注射，予注射用阿魏酸鈉0.3 g加入5%葡萄糖注射液150 mL中，每日1次靜脈滴注。連續治療2周為1個療程，共1個療程。

治療組在對照組方案基礎上，再予燈盞花素注射液40 mg加入5%葡萄糖注射液250 mL中，每日1次靜脈滴注。連續治療2周為1個療程，共1個療程。

3 結 果

3.1 療效判定標準[3]

①顯效：在治療3天內即可見有關癥狀停止發作，且治療14天內臨床癥狀完全控制，隨訪1個月未見復發。②有效：在治療4～7天內有關癥狀停止發作，且治療14天內發作平率及發作持續時間較前減少＞50%。③無效：治療14天內，臨床癥狀無改善，或發作頻率較前增加，持續時間延長，或出現腦梗死。

3.2 治療結果

經治療1個療程后，治療組中顯效15例（占31.91%），有效30例（占63.83%），無效2例（占4.26%），總有效率為95.74%；對照組顯效8例（占17.02%），有效27例（占57.45%），無效12例（占25.53%），總有效率為74.47%。兩組比較，有統計學差異（P＜0.05），治療組效果明顯優于對照組。

4 討 論

短暫性腦缺血發作在臨床中常見，且發病率呈逐年上升趨勢，嚴重威脅著人們的健康及生命。中醫學認為短暫性腦缺血發作可歸屬于“中風先兆”、“類中風”等病證范疇，其主要病因病機是稟賦薄弱，素體氣虛，氣血運行失調，血液運行不暢，日久化生瘀血，阻于腦府脈絡而導致疾病的發生。因此在治療上應注意活血化瘀、改善腦部血液循環。阿魏酸鈉具有抗血小板聚集、舒張血管、促進6-酮-前列腺F1α產生等藥理作用。而燈盞花素注射液屬于一種中成藥制劑，其主要成分為燈盞花素，具有較好的抗凝血、抑制血栓形成、改善微循環及腦部供血、降低血管阻力等藥理作用[4]。綜上可見，采用燈盞花素聯合阿魏酸鈉治療短暫性腦缺血發作，可有效改善患者的癥狀，預防復發，效果理想，值得推廣。

參考文獻

[1] 葛鳳蘭,劉亞靜,趙榮國.自擬中藥湯劑聯合西藥治療短暫性腦缺血發作臨床療效觀察及安全性評價[J].湖北中醫藥大學學報,2014,16(5):27-29.

[2] 方國慶.參麥注射液聯用血栓通治療短暫性腦缺血發作臨床觀察[J].中醫藥臨床雜志,2014,26(5):479-480.

[3] 王 利,卞光榮,喬本玉.奧扎格雷鈉聯合燈盞花素治療老年短暫性腦缺血發作的療效[J].中國老年學雜志,2015,35(13):3566-3568.

[4] 劉繼民.燈盞花聯合奧扎格雷治療短暫性腦缺血發作[J].中國醫藥指南,2014,12(21):272-273.

本文編輯：王 琦

R743.3

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ISSN.2095-6681.2017.01.78.02

齊霽（1979-），女，吉林長春人，主治醫師，在讀博士，研究方向：腦血管疾病的中西醫結合治療。