老年冠心病患者醫院感染的危險因素及護理干預措施分析

張麗霞

（內蒙古醫科大學第三附屬醫院老年科，內蒙古 包頭 014010）

老年冠心病患者醫院感染的危險因素及護理干預措施分析

張麗霞

（內蒙古醫科大學第三附屬醫院老年科，內蒙古 包頭 014010）

目的 探討老年冠心病患者醫院感染的危險因素及有效護理方法。方法 將我院2015年12月～2016年9月期間收治的40例老年冠心病患者進行分組研究，采用數字隨機法將患者分為觀察組和對對照組，每組20例；對照組給予常規護理，觀察組給予針對性護理。結果 兩組患者在醫院感染發生率及住院時間上比較，觀察組均占據一定的優勢（P＜0.05）。結論 找準老年冠心病患者醫院感染的危險因素并給予針對性護理，能夠有效降低醫院感染的發生率及患者的住院時間，方法經驗證效果確切，值得在臨床中借鑒。

老年冠心病；醫院感染；危險因素；針對性護理干預

近幾年來，由于醫院感染而引起的醫患糾紛事件頻發，臨床上關于控制醫院感染有效措施的研究也給予了高度的重視；老年冠心病患者，由于病情重、住院時間長、身體機能差、依從性差，是醫院感染的高發人群[1]，為更好的控制醫院感染的發生，提高治療效果并構建和諧的醫患關系，研究將通過對比的方式探討老年冠心病患者醫院感染的危險因素及針對性護理干預的應用價值，現對研究作如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2015年12月～2016年9月期間收治的40例老年冠心病患者進行分組研究，采用數字隨機法將患者分為觀察組（n=20），男性13例、女性7例，平均年齡（68.4±4.5）歲，病程（5.3±1.1）年；對照組（n=20），男性12例、女性8例，平均年齡（69.0±5.2）歲，病程（5.4±1.3）年。資料匯總提示，兩組患者上述指標間差異不明顯（P＞0.05），可進行分組研究。

1.2 方法

1.2.1 危險因素：從本次研究對患者基本資料的整理來看，患者的住院時間、侵入性操作、抗生素使用種類三項與老年冠心病患者醫院感染的發生呈正比例關系，臨床護理中應給予積極的干預。

1.2.2 護理措施：對照組患者經給予冠心病常規護理，觀察組患者則給予針對性護理干預，方法為：首先做好病房環境干預，老年患者對于醫院陌生環境的適應能力較差，再加上良好的治療環境是控制醫院感染的主要因素，特別是對于住院時間過長的患者，除了要定期進行病房的清潔、消毒、通風工作外，還應根據患者的實際情況合理控制病房中的溫度、濕度及光照條件，必要時可對患者進行采取隔離，其次，要向患者及家屬介紹醫院感染的預防重要性以提高其認知度，保證各項醫護工作能夠順利開展；再者，嚴格控制家屬的探視時間，降低患者感染機會，對于病情恢復顯著的患者，要督促其盡可能的早出院，若有不適再及時到院就診；在實際操作過程中必須嚴格執行無菌操作流程，并由專門的護理人員進行監督和審核，特別是在進行侵入性操作時，必須掌握禁忌癥和適應癥[2]，杜絕不必要的操作；關于抗生素的使用，必須嚴格參照患者的藥敏試驗結果，抗生素使用后取得了預期的效果，則應立即停止使用[3]。

1.3 評價指標

比較兩組患者的住院時間及醫院感染發生率。

1.4 統計學方法

本研究應用SPSS 19.0軟件對整體數據進行統計和處理。計量資料以（±s）表示，采取t進行檢驗，計數資料以百分比形式表示，采用x2來檢驗，采取Q檢驗方法對觀察組和對照組的數據進行對比分析，以P＜0.05表示兩組之間的差異具有統計學的差別意義。

2 結 果

2.1 兩組患者住院時間比較

護理資料匯總提示，觀察組（n=20）住院時間（11.7±3.4）d，對照組（n=20）住院時間（14.9±4.6）d；觀察組患者的住院時間更短，數據比較有意義（t=2.5018，P=0.0168）。

2.2 兩組患者醫院感染發生率比較

護理資料匯總提示，觀察組（n=20）出現上呼吸道感染1例，醫院感染發生率5%；對照組（n=20）出現上呼吸道感染1例、下呼吸道感染1例、胃腸道感染1例，醫院感染率15.00%。觀察組患者的醫院感染率更低，數據比較有意義（x2=5.5556，P=0.0184）。

3 討 論

老年冠心病患者由于自身身體機能衰退在治療中出現醫院感染的可能性相對較高，醫院感染的發生不僅會對患者原發疾病的治療和康復造成影響，嚴重時更會直接危及患者的生命安全。研究我們對老年患者醫院感染的危險因素進行了分析，總結出：住院時間過長、侵入性操作以及抗生素使用種類過多三項，其次，以此為依據我們對護理操作進行了科學的限定，從患者的治療和生活著手，給予其相應的指導和干預，從根本上控制了醫院感染的發生。研究結果的數據比較顯示，觀察組患者的醫院感染率為5.00%低于對照組的15%，提示了針對性護理干預的應用價值；其次，觀察組患者的住院時間也明顯低于對照組（P＜0.05），提示了護理干預的應用能夠有效縮短患者的治療時間。

綜上，我們歸結出最終結論：找準老年冠心病患者醫院感染的危險因素并給予針對性護理，能夠有效降低醫院感染的發生率及患者的住院時間，方法經驗證效果確切，值得在臨床中借鑒。

[1] 黃一航.老年重癥患者醫院感染相關因素分析及其防治[J].醫學理論與實踐,2017,(03):448-449.

[2] 黃 鸚,張小清,陳 琴,李孟娟.老年冠心病患者醫院感染危險因素分析與護理對策[J].長江大學學報(自科版),2016,(36):57-58+61.

[3] 李 清,蔡麗梅,潘慧玲,李 麗,方蘅英.老年冠心病患者醫院感染的危險因素分析及干預對策[J].中華醫院感染學雜志,2013,(19):4627-4629.

本文編輯：李 豆

R473.5

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ISSN.2095-6681.2017.01.118.02