配方顆粒與傳統飲片湯劑治療1～2級高血壓的降壓療效

李金華，周加林

（1．黑龍江省泰來縣泰來鎮衛生院中醫科，黑龍江 齊齊哈爾 161000；2．北京市第六醫院門診中藥房，北京 100000）

配方顆粒與傳統飲片湯劑治療1～2級高血壓的降壓療效

李金華1，周加林2

（1．黑龍江省泰來縣泰來鎮衛生院中醫科，黑龍江 齊齊哈爾 161000；2．北京市第六醫院門診中藥房，北京 100000）

目的 探討分析配方顆粒與傳統飲片湯劑治療1～2級高血壓的降壓療效。方法 以2015年1月～2016年1月在我院接受治療的1～2級高血壓患者70例為進行本次研究，將患者根據隨機雙盲法分為對照組和觀察組，每組各35例。對照組患者接受配方顆粒藥物治療，觀察組患者接受傳統飲片湯劑治療，比較兩組的降壓療效。結果 兩組患者經過12個月的連續治療后，對照組達標例數27例，達標率為77.14%；觀察組達標例數28例，達標率為80.00%；兩組比較無明顯差異，其比較差異沒有統計學意義（P＞0.05）。結論 中藥配方顆粒與傳統飲片湯劑治療1～2級高血壓的降壓療效基本相同，沒有高低優劣之分，但配方顆粒使用更加方便。

配方顆粒藥物；傳統飲片湯劑；高血壓

近年來我國采用中醫藥治療高血壓的臨床研究己經取得了一定的成果，中醫藥治療機制在臨床應用中也得到了很好的驗證，目前臨床用于治療高血壓的中藥制劑分為顆粒藥物與傳統飲片湯劑兩大類型[1]。傳統飲片湯劑是將中藥材按配方混合煎煮而成；配方顆粒藥物是一種新型中藥制劑，是采用現代工藝技術，將配方中的中藥材加工濃縮成顆粒，直接用水沖服飲用。本次研究重點探討分析配方顆粒與傳統飲片湯劑治療1～2級高血壓的降壓療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2015年1月～2016年1月在我院接受治療的1～級高血壓患者70例進行本次研究，本次研究的對象僅選擇辯證分型為肝陽亢盛證型患者。采用雙盲法隨機分為對照組和觀察組，每組各35例。對照組中男性18例，女性17例；年齡40～75歲，平均年齡（48.6±8.6）歲；觀察組中男性17例，女性18例；年齡41～76歲，平均年齡（49.1±8.2）歲。兩組患者一般資料統計對比，結果顯示在性別、年齡、病情等方面均無顯著性差異，無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

本次研究所采用的藥方為復方黃芩湯，主要成分為黃芩、地龍、夏枯草、草決明、珍珠母等7味中藥，經中國中醫科學院優勢病種課題研究證明，是治療原發性1～2級高血壓有確切療效的經驗方[1]。

對照組給予中藥配方復方黃芩湯顆粒藥物治療；觀察組給予傳統飲片湯劑治療。兩組的用法及用量均為：每天1劑，早晚各服用1次，連續服用1個月為1個療程，本次研究周期為12個月。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組患者在12個月治療周期內的血壓水平值及達標率。達標標準為：收縮壓（SBP）＜140 mmHg，舒張壓（DBP）＜90 mmHg[2]。

1.4 數據處理

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者經過12個月的連續治療后，對照組達標例數27例，達標率為77.14%；觀察組達標例數28例，達標率為80.00%；兩組比較無明顯差異，其比較差異沒有統計學意義（x2=0.085，P＞0.05）。

3 討 論

中華醫藥博大精深、源遠流長，是中華文明的瑰寶。傳統中醫理論強調辯證施治、隨證加減，根據寒、熱、溫、涼，陰、陽、虛、實論證分型，對癥下藥。傳統飲片湯劑是將中藥原材料炮制后，用水煎煮服用，具有來源豐富、價格低廉、療效確切等特點，一直沿用至今。中藥配方顆粒是將中藥材經過篩選、炮制、煎煮、提取、濃縮、干燥成形等現代工藝技術加工而成，具有攜帶方便、易于儲存、服用便捷、安全衛生等特點，逐漸為廣大人民群眾所接受。中醫將高血壓分為：肝火亢盛、陰虛陽亢、陰陽兩虛、痰濕壅盛4種證型，本次研究主要選擇其中的肝火亢盛證型患者作為研究對象，其代表性有所欠缺。

經過12個月的連續治療，給予中藥配方復方黃芩湯顆粒藥物治療的對照組的達標率為77.14%；給予傳統飲片湯劑治療的觀察組的達標率為80%；兩組比較差異沒有統計學意義。表明中藥配方顆粒治療1～2級原發性高血壓的療效，基本與傳統飲片湯劑相同，沒有高低優劣之差別。但是中藥配方顆粒與傳統飲片湯劑各自存在優勢及不足，因此形成共存現象[3]。中藥配方顆粒的優點在于攜帶方便、服用便捷，但由于對原材料藥理、藥性研究不夠充分，加之生產技術和工藝的缺陷，原材料的藥物作用發揮利用率不高，導致治療效果不穩定。同時由于采用規范包裝，劑量規格統一，無法達到對于個體差異進行隨證加減的個性化治療效果，因而在使用推廣上受到一定限制。傳統飲片湯劑的炮制、煎煮方法己經沿用數千年，形成了較為完善的加工工藝，多種藥材共同煎煮，其中的有效成分互相反應、疊加、佐使、抑制，使主要藥理性能得到充分發揮，達到最佳治療效果。而且醫生與患者直接面對交流，通過望聞問切、確定病因、辯證分型，在基本成方的基礎上隨證加減，體現出個性化治療的優勢，治療的靶向性效果非常突出。這些都是中藥配方顆粒目前所無法達到的特性，但是隨著科學技術的不斷發展進步，以及對中藥藥理學的不斷挖掘深入，研究水平的不斷提高，中藥配方顆粒的臨床應用終將超過傳統飲片湯劑，為古老的中華醫藥注入新的活力。

[1] 衷敬柏,馮學功,魯衛星,等.中藥配方顆粒劑治療原發性高血壓的多中心、隨機對照、非劣效性臨床研究[J].上海中醫藥雜志,2015,49(10):35-38.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-6681.2017.01.175.02