中西醫結合治療慢性膽囊炎60例療效觀察

包洪超

（黑龍江省杜爾伯特蒙古族自治縣人民醫院普外科，黑龍江 大慶 163000）

中西醫結合治療慢性膽囊炎60例療效觀察

包洪超

（黑龍江省杜爾伯特蒙古族自治縣人民醫院普外科，黑龍江 大慶 163000）

目的 探討分析中西醫結合治療慢性膽囊炎的療效。方法 選取2014年12月～2016年12月在我院接受治療的慢性膽囊炎患者60例作為研究對象，將其隨機分為實驗組與對照組，各30例，對照組予以常規西醫治療，實驗組予以中西醫結合治療，實驗結束之后，對兩組患者治療前后的臨床癥狀改善情況以及不良反應發生率進行比較分析。結果 實驗組患者的臨床癥狀改善情況明顯高于對照組，不良反應發生率明顯低于對照組（P＜0.05）。結論 中西醫結合治療慢性膽囊炎的療效顯著，不良反應較少，可有效的改善患者的臨床癥狀，具有較高的臨床應用價值。

中西醫結合；慢性膽囊炎；療效

慢性膽囊炎具有較高的發病率，是臨床常見的疾病類型，患者發病之后會出現不同程度的上腹疼痛、腹脹、口干口苦等癥狀，對其正常的生活造成了嚴重的影響，不利于其生活質量的提高。藥物是主要的治療方法，西藥治療雖有一定的效果，但是單純使用療效欠佳，不能有效的改善預后[1]。本次研究主要對中西醫結合治療慢性膽囊炎的臨床療效進行探討，希望可以為臨床護理工作提供借鑒，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年12月～2016年12月在我院接受治療的慢性膽囊炎患者60例作為研究對象，將其隨機分為實驗組與對照組，各30例，其中實驗組男18例，女15例；年齡25～68歲，平均年齡（46.5±21.5）歲。對照組男20例，女10例；年齡26～69歲，平均年齡（47.5±21.5）歲。對比兩組患者的上述研究資料發現無明顯差異（P＞0.05），表明研究資料一致性較好。

1.2 方法

對照組予以常規西醫治療，給予患者阿莫西林以及左氧氟沙星治療，針對疼痛嚴重的患者可給予口服解痙藥以及止疼藥，針對合并結石的患者可給予熊去氧膽酸治療，具有溶石排石的效果。

實驗組予以中西醫結合治療，西藥治療同對照組，中醫治療方法如下：給予柴芩利膽湯加減治療。藥方為甘草6 g、敗醬草12 g、茵陳蒿12 g、大黃9 g、枳實12 g、炒香附10 g、金錢草15 g、砂仁7 g、法半夏9 g、金銀花12 g、黃芩12 g、柴胡15 g。針對氣滯較甚患者加郁金12 g以及木香10 g；針對嘔吐較甚患者加陳皮9 g以及竹茹12 g；針對膽囊區疼痛較甚的患者加延胡索15 g，以上藥物用水煎服，1劑/d，分早晚溫服。叮囑所有患者治療期間禁食辛辣油膩食品，治療以2周為一療程，3個療程之后觀察患者的臨床癥狀以及體征。

1.3 療效評價指標

對兩組患者治療前后的臨床癥狀改善情況以及不良反應發生率進行比較分析。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療前后的臨床癥狀改善情況比較

實驗組治療前左上腹疼痛22例（73.3%），腹脹16例（53.3%），食欲不振14例（46.7%），惡心以及嘔吐10例（33.3%）；對照組治療前左上腹疼痛23例（76.7%），腹脹15例（50.0%），食欲不振15例（50.0%），惡心以及嘔吐11例（36.7%），兩組對比差異不明顯，x2=（0.089，0.067，0.073），差異無統計學意義（P＞0.05）。

實驗組治療后左上腹疼痛1例（3.3%），腹脹0例（0.0%），食欲不振0例（0.0%），惡心以及嘔吐0例（0.0%）；對照組治療前左上腹疼痛6例（20.0%），腹脹4例（13.3%），食欲不振3例（10.0%），惡心以及嘔吐5例（16.7%），兩組對比差異顯著，x2=（4.043，4.286，5.455），差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 不良反應發生率比較

實驗組所出現的不良反應主要有皮疹，共發生1例患者，不良反應發生率為3.3%（1/30）；對照組所出現的不良反應主要有皮疹以及過敏，共發生6例患者，不良反應發生率為20.0%（6/30），兩組之間，差異有統計學意義（x2=4.043，P＜0.05）。

3 討 論

慢性膽囊炎西藥治療缺乏顯著的療效，中醫認為該病屬于“脅痛”以及“膽脹”的范疇。病變的位置在膽部，與患者的脾胃有一定的關系，慢性膽囊炎的發生多與患者的飲食不節以及勞逸失當有關，由于上述現象會導致患者出現肝膽氣機不利以及濕熱瘀滯的現象，長時間就會造成膽汁郁滯以及氣血失調的發生，所以治療應該以和降通腑以及疏肝利膽為主。本次研究中，實驗組患者的臨床癥狀改善情況、臨床療效明顯高于對照組，不良反應發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。原因分析為：柴芩利膽湯是治療該病的中藥湯劑，其藥效持久，安全性較高，療效顯著，方中柴胡具有疏肝利膽的功效，金錢草具有淡滲利濕的功效，此兩種藥物可很好的排石利膽、清熱解毒以及利濕退黃；大黃在清熱以及導滯通便方面有一定的功效，枳實以及砂仁可有效的和胃醒脾、理氣和中，黃芩、法半夏、敗醬草以及金銀花可有效的消炎鎮痛以及清熱解毒，炙甘草以及炒香具有行氣緩急止痛的功效，以上諸藥合用可取的顯著的治療效果，有助于患者生活質量的提高。

綜上所述，中西醫結合治療慢性膽囊炎的療效顯著，不良反應較少，可有效的改善患者的臨床癥狀，具有較高的臨床應用價值，值得臨床推廣應用。

[1] 趙振霞,趙振敏.中西醫結合治療慢性膽囊炎60例療效觀察[J].臨床醫學,2011,31(2):117-118.

本文編輯：劉欣悅

R575.6

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ISSN.2095-6681.2017.01.185.02