中西醫結合治療腦梗塞后遺癥116例療效分析

袁玉平

（習水綠洲醫院中西結合科，貴州 遵義 564600）

中西醫結合治療腦梗塞后遺癥116例療效分析

袁玉平

（習水綠洲醫院中西結合科，貴州 遵義 564600）

目的 分析腦梗塞后遺癥應用中西醫結合方法治療的效果。方法 選取2014年9月～2016年9月在本院接受治療的腦梗塞后遺癥患者232例作為研究對象，將其隨機平均分成兩組，對照組利用常規西藥治療，觀察組選擇中西醫結合方式治療，比較兩組治療效果。結果 觀察組治療有效率為94.83%，對照組治療總有效率76.86%；觀察組治療后全血粘度、血漿粘度、血細胞比容結果均優于對照組。結論 中西醫結合治療腦梗塞后遺癥效果顯著，能夠改善臨床癥狀，值得推廣。

腦梗塞后遺癥；中西醫；結合

腦梗塞一般發病比較突然，患者的健康以及生命安全都會受到嚴重影響，預后較差，致殘率高，中老年是主要發病人群[1]。單純給予西藥或者中藥治療，雖然也具有一定效果，但是預后不佳。本研究主要分析中西醫結合治療腦梗塞后遺癥的效果，現對研究結果進行整理，在下文進行詳細報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年9月～2016年9月在本院接受治療的腦梗塞后遺癥患者232例作為研究對象。將其隨機按照平均分配原則分為觀察組和對照組，各116例。其中，觀察組男76例，女40例，平均年齡（76.2±4.2）歲，平均病程（5.8±2.3）年。對照組男70例，女46例，平均年齡（77.5±4.1）歲，平均病程（5.6±2.1）年。兩組各項基本資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

首先對兩組患者均進行對癥治療，伴有高血壓患者給予替米沙坦治療，伴有高血脂患者給予辛伐他汀治療，伴有糖尿病患者給予胰島素以及二甲雙胍治療。對照組另外選擇單純西藥治療，每天服用1次阿司匹林，服用50 mg/次，1個療程為2個星期，共治療2療程。觀察組在西藥基礎上聯合中藥治療，藥方為補陽還五湯加減，基礎方包括：紅花10 g，黃芪30 g，桃仁10 g，赤芍15 g，地龍10 g，當歸15 g。如果患者小便失禁，添加10 g山萸肉；如果患者便秘，添加10 g肉蓯蓉；如果患者存在下肢行走障礙，添加10 g天麻；如果患者上肢癱瘓，添加10 g桂枝；如果患者語言表達障礙，添加10 g石菖蒲；如果患者口角歪斜或者舌尖歪斜，添加白附、全蝎、僵蠶各5 g。加水煎煮后取汁300 mL，早晚各服用150 mL，1個療程為2個星期，共治療2療程。

1.3 觀察指標

選擇全自動血液流變學儀對患者的血液流變學情況進行檢查，包括血細胞比容、血漿粘度、全血粘度三項指標。

1.4 療效評定標準

顯效：臨床癥狀基本消失，肌力恢復超過Ⅳ級，可以自己行走，沒有出現復發；好轉：癥狀顯著緩解，肌力恢復超過Ⅲ級，基本生活可以自理；無效：林慌癥狀仍然嚴重，生活仍然沒有自理，有病灶復發情況出現。總有效率以顯效率與好轉率之和計算。

1.5 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗。計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 療效比較

觀察組經中西醫結合治療后結果為顯效的患者有56例，對照組常規西醫治療結果為顯效的患者有40例；觀察組治療結果為好轉的患者有54例，對照組好轉的患者有48例；觀察組治療結果為無效的患者有6例，對照組無效患者有28例。觀察組治療總有效率為94.83%，對照組治療總有效率為76.86%，兩組療效結果比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 血液流變學情況

觀察組治療后全血粘度結果為（3.9±1.2）mPa/s，對照組治療后全血粘度結果為（4.6±1.0）mPa/s；觀察組治療后血漿粘度結果為（1.4±0.2）mPa/s，對照組治療后血漿粘度結果為（1.9±0.3）mPa/s；觀察組治療后血細胞比容結果為（0.3±0.1）mPa/s，對照組治療后血細胞比容結果為（0.6±0.2）mPa/s。觀察組血液流變學各項指標結果均明顯低于對照組，兩組結果比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

中醫將腦梗塞稱為中風，元氣虧損、精神緊張、過度飲酒等都是導致腦梗塞發生的原因[2]。腦梗塞后由于出現血液流變學變化，同時腦血管內的動脈粥樣硬化導致血管被堵，使得腦部血流受到阻礙，腦組織缺氧缺血，最終損傷腦神經，因此出現后遺癥。本研究應用的中藥方中黃芪能夠益氣祛瘀，促進血管擴張，降低腦細胞受損程度，從而能夠使機體微循環以及腦血管肝功能得到改善。方中赤芍能夠通利經脈、止痛祛瘀，其能夠增加毛細血管流量，保持微循環暢通，從而使血液流變學狀況得到改善。另外當歸能夠活血補血；地龍能夠通絡活血；紅花、桃仁能夠化瘀活血[3]。加上針對患者具體癥狀的對癥加減治療，提高了治療的針對性以及有效性，保證患者的臨床癥狀能夠得到有效改善。

本研究對兩組腦梗塞后遺癥患者分別利用西藥治療、中西醫結合治療，結果發現，觀察組治療有效率為94.83%，明顯高于對照組治療總有效率76.86%；觀察組治療后全血粘度、血漿粘度、血細胞比容結果均低于對照組，上述結果比較差異均有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，中西醫結合方法用于腦梗塞后遺癥的治療中，能夠更顯著改善臨床癥狀，提高患者生活自理能力，有推廣可行性。

[1] 蘇 琴.中西醫結合治療腦梗塞后遺癥的療效分析[J].世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊),2016,16(68).

本文編輯：劉欣悅

R743.3

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ISSN.2095-6681.2017.01.191.02