重視護理研究 夯實發展基礎

王秀華

·述評·

重視護理研究夯實發展基礎

王秀華

護理研究是通過系統的科學探究，解釋護理現象的本質，探索護理活動的規律，產生新的護理科研思想和護理知識，并用以直接或間接地指導護理實踐的過程。護理研究是評價學科發展水平的重要指標之一。通過護理研究能夠培養高層次護理人才，引領學科發展，提高護理質量。2011年，國家教育部門將護理學科從二級學科上升為一級學科，這對結核病護理學科的發展既是機遇也是挑戰。結核病護理工作者在承擔疾病護理任務的同時應關注和承擔起護理科研的重任。近幾年，隨著結核病護理學科建設的推進，結核病護理研究領域成績可圈可點。

一、結核病護理科研發展現狀

1.結核病護理專業有了自己的專業學習交流平臺：2014年，中國防癆協會結核病臨床專業分會護理專業委員會正式成立。委員會致力于為全國結核病護理工作者廣泛開展學術交流服務。其在中國防癆協會的平臺上舉辦了2期護理學術交流會，并且積極與其他學術機構合作，已連續舉辦了五屆全國結核病護理論壇。在舉辦的多屆護理論壇中，委員會邀請了知名護理和護理教育專家就護理科研選題、護理論文寫作方法進行講座，近100名護士走上講臺，將自己的研究成果與同行進行交流。這極大地激發了護理專業工作者的科研熱情。五屆護理論壇共收到論文600余篇，共計有2000多名護理專業工作者參會[1]。

2014年以來，護理專業委員會與《中國防癆雜志》期刊社合作，組織刊出護理學專題重點號。目前為止，已完成4期，刊出結核病護理論文38篇。通過辦會和組稿鍛煉了護理隊伍，提升了專業水平，提高了護理專業的學術影響力。

護理專業委員會與國際護士會和北京協和醫學院護理學院合作，積極開展科研培訓項目。2009年以來，每年培養30名護理人才，到2016年已經有200名學員畢業。她們分布在全國各地，是一支重要的科研力量，相信必然會發揮應有的作用，并且取得豐碩的成果[2]。

2.結核病護理研究領域越來越寬泛：在論文數量逐年增多的同時，論文題材覆蓋面逐漸擴大。從最初關注結核病患者的癥狀護理到患者精神心理安撫、生活質量提升研究；從住院護理延伸至家庭護理及患者社會支持系統研究、社區健康人群結核病預防研究。研究對象涵蓋結核病患者、家屬、患者同伴、健康人群，以及護理工作者自身；護理干預方法從傳統的面對面干預，擴展到利用網絡、電子信息系統。一些護士開始探索利用微信、QQ群等電子信息技術和交流平臺，對患者進行健康教育和追蹤護理研究，這對提高患者服藥依從性和預防結核病傳播起到了很好的作用[3]；一些護理管理工作者將新的管理方法、管理理念應用于結核病護理管理，對提升管理水平起到了推動作用[4]；關于護理人員健康狀況、心理壓力、職業發展和防護技術的研究已經更多地被關注。

3.研究方法呈現多樣性，論文質量逐漸提升：過去，由于護理專業工作人員的學歷水平相對較低，科研能力有限。論文多以經驗總結、回顧性研究分析為主。近幾年，科研設計嚴謹的干預性研究、前瞻性研究開始出現，課題項目研究比例逐年增多。還出現了針對結核病患者內心體驗、居家自我管理體驗方面的質性研究文章[5]。

4.存在的問題：護理研究總體上起步較晚，護理隊伍整體科研水平仍然較低，論文整體水平還有待提高；臨床護士嚴重缺編，護理工作繁忙，導致護理工作者無暇顧及護理研究；許多經驗豐富的臨床護士科研意識比較淡薄，缺乏系統性資料收集整理意識；護理研究仍以單打獨斗為主，缺乏團隊合作和科研領軍人物。

二、今后努力方向

1．進一步加強護理科研人才培養：充分利用和發揮中國防癆協會學術交流平臺的作用。通過舉辦結核護理科研培訓班，開展主題論文交流等形式，搭建定期的學習交流平臺，提高護理工作者的科研素養。醫院內可嘗試組建由高年資護理專家和青年護士組成的科研小組或項目團隊，通過優勢互補，以傳、幫、帶的形式培養人才。護理管理工作者應加強對科研領軍人物的培養和使用。

2.開展合作研究，發揮團隊作用：借助院內醫療資源和其他學科優勢，開展跨學科合作，彌補本專業短板。開展跨醫院、跨地區的多中心協作研究，擴大研究人群數量，促進高質量科研成果的不斷涌現。

3.注重護理實踐的科學研究：該領域題材廣泛，易出成果，應用性強；提倡科學研究與日常工作緊密結合，從而發現問題、解決問題、推動實踐，最后讓研究成果在臨床護理工作中廣泛應用，全面提高專業護理水平，讓更多患者受益。

4.探索在移動互聯網技術支持下的結核病患者健康教育模式：近年來，結核病防治邁進移動互聯網時代。中國抗結核病的戰場已向移動網絡這個廣闊的平臺深入擴展。結核病控制的信息化建設在體現公平性的基礎上，走向便捷、走向智慧、走向成熟[6-7]。廣大護理同仁要敏銳地意識到這是一塊還有待開發的處女地，其研究領域前景廣闊，應該在學習和掌握相關知識和技能的基礎上進行大膽嘗試。相信一定會探索出行之有效的各種模式，彌補對呼吸道傳染病患者面對面進行健康教育所帶來的不便，以及職業暴露造成的感染風險。

5.聚焦循證醫學護理這一熱點問題：開展基于主動搜集與存儲科學證據、創造性地提高結核病患者護理質量方面的研究。當有效地搜集整理循證醫學護理大數據基礎上的科學證據，并且與臨床護理經驗相互碰撞時，科學思維的火花定會激發護理工作者的科研熱情和創造力，新的護理研究成果將源源不斷地面世，從而促進護理學專業實現質的飛躍！讓我們共同努力，迎接結核病護理研究的春天早日到來。

[1] 王秀華.結核病護理發展現狀與展望.中國防癆雜志，2015，37(8)：809-810.

[2] 雷國華，王秀華.結核病護理學科建設的發展現狀及展望.中國防癆雜志，2016，38(12)：1024-1025.

[3] 聶菲菲，高寧，史文文，等.肺結核患者佩戴外科口罩依從性及其影響因素調查. 中國護理管理，2012，12(11)：55-57.

[4] 段振蘭，聶菲菲，胡范彬.住院肺結核患者佩戴口罩現狀調查.中國護理管理，2013，13(7)：73-74.

[5] 趙欣楠，黃寶延.肺結核患者居家自我管理體驗的質性研究//中華醫學會結核病學分會.中華醫學會結核病學分會2017年學術大會論文匯編.廈門：中華醫學會結核病學分會，2017：463-468.

[6] 盧水華.中國抗結核病戰場正擴展到移動網絡.中國防癆雜志，2016，38(7)：524-526.

[7] 馬艷，杜建，劉宇紅，等.移動醫療在結核病患者管理中的作用.中國防癆雜志，2016，38(7)：527-530.

(本文編輯：薛愛華)

10.3969/j.issn.1000-6621.2017.10.001

101149 首都醫科大學附屬北京胸科醫院護理部

王秀華，Email：wangxiuhua@yeah.net

2017-08-26)