推進醫改首重政府擔當

文／胡 薇

在目前我國健康中國建設和深化醫療衛生體制改革的大潮中，涌現出了福建省三明市、安徽省天長市、廣東省深圳市等一大批地市明星，這些地方敢于大膽探索、勇于實踐試錯、善于創新改革，其改革經驗固然值得學習、復制，但最應當被復制推廣的卻是當地政府想做事、想辦法做事的態度，是其創新、改革和法治的理念。

地方政府在健康中國建設和醫改中的精神內核到底是什么？

勇做“擔當派”，要有攻堅克難、勇于擔當的精神。黨的十八大以來，習近平總書記反復強調黨員干部要敢于擔當。這同樣適用于健康中國建設和深化醫改中的各級政府部門。健康中國建設和深化醫改工作對我國具有重要的戰略性意義，是功在當代、利在千秋的事業，關乎國家富強和人民福祉，是政府責無旁貸的責任。醫改是世界性的難題，健康中國建設也不可能畢其功于一役，在改革深化的今天，各級地方政府都要認識到工作的重要性，要直面困難、敢于挑戰，要不怕犯錯、勇于試錯，更要解放思想、大膽創新。目前，國家在健康中國建設和深化醫改上大的方針、政策、文件等都已經出臺，方向已定，并已為各地留出了突破和創新的空間，各級政府要增強改革的信心，高度重視、強力推進，鼓勵創新、寬容失敗，共同營造想改革、謀改革、善改革的工作氛圍。

勇做“改革派”，要有簡政放權、斷腕割肉的精神。從根本上說，醫改改的是政府，改的是其傳統的醫療管理和醫療供給模式，所以其艱難和復雜程度可想而知。但“唯其艱難才更顯勇毅”，醫改也好健康中國也罷，都是我國全面深化改革中的一環，是政府職能轉變的一個方面，更是國家治理能力現代化的一個重要方面。從這一意義上來看，醫改必須融入到當前全面深化改革的大潮之中，各級政府必須轉變角色和定位，處理好政府和市場的關系，放權、監管和服務相結合，調動起全社會參與改革的積極性，這種轉變意味著政府“必須進行自我革命”。雖然削權是要觸動利益的，改革也難免有曲折，但只有堅持不懈推進這些改革，老百姓才能從中獲得實惠。

爭當“行動派”，要有腳踏實地、崇尚實干的精神。“空談誤國、實干興邦”，改革的難題需要研究，也需要借鑒經驗和總結教訓，但改革最終還是要落地生根。深化醫改，所涉部門和群體利益更加復雜，在一些關鍵節點上大家存有爭議，但這不應成為改革停滯和不作為的借口。健康中國建設是一項宏偉的事業，所涉部門和層級更多，群眾的需求和期望也更加多元化，更需要堅持調查研究、腳踏實地、堅持不懈地向前推進。“喊破嗓子不如甩開膀子”，各地在改革中要著力避免政策空懸、光說不練、消極怠工，要更加注重辦實事、求實效。

善做“智慧派”，要講求科學、協商共進、注重巧干。改革需要勇氣，但更需要智慧。健康中國建設和深化醫改不是靠一紙紅頭文件，以行政力量強推就能夠完成的。醫療衛生領域有其自身的發展規律，在構建整合型醫療衛生服務體系的過程中，通過一系列政策工具，實現從規模擴張、粗放型發展轉向質量效益提升的綠色集約式發展模式的轉變。改革需要行動，但卻不應盲動，要注意分寸，掌握火候，善于運用多種手段調動各主體的積極性和主動性，要尊重多元主體的平等參與，最大限度地謀求共識，協商共進、謹慎前行。