阿卡波糖對2型糖尿病患者胰高血糖素的影響分析

于 蓉 潘善越

（1 遼寧省大連市第二人民醫院藥劑科，遼寧 大連 116011；2 大連市第二人民醫院檢驗科，遼寧 大連 116011）

阿卡波糖對2型糖尿病患者胰高血糖素的影響分析

于 蓉1潘善越2

（1 遼寧省大連市第二人民醫院藥劑科，遼寧 大連 116011；2 大連市第二人民醫院檢驗科，遼寧 大連 116011）

目的 研究分析阿卡波糖對2型糖尿病患者胰高血糖素的影響。方法 選取我院2014年4月至2015年4月收治的60例2型糖尿病患者，采用進食混合餐聯合阿卡波糖治療，在空腹與餐后15、30、60、90、120 min時測量胰島素、血糖以及胰高血糖素。結果 阿卡波糖治療后，血糖各點除空腹外，其余均明顯下降，胰島素在餐后30、60、90、120 min均明顯下降，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。與治療前比較，患者治療后，空腹、餐后15 min胰高血糖素顯著下降，對比差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。結論 通過使用阿卡波糖治療，可以有效的降低2型糖尿病患者混合餐后血糖指標，同時，可以有效的降低高血糖素的分泌情況。

阿卡波糖；2型糖尿病患者；胰高血糖素；影響分析

在2型糖尿病患者中，胰高血糖素是胰島a細胞分泌組成的多肽激素，可以有效的促進肝糖原的分解，使得血糖升高。其中胰島素分泌減少或者胰高血糖素升高均會對餐后血糖產生一定的影響[1]。在2型糖尿病早期可以使用阿卡波糖藥物治療，通過該藥單獨使用或者聯合其他降血糖藥物使用，均可以有效的降低餐后血糖。能夠有效的改善胰島素敏感性與細胞功能[2]。本研究通過對我院收治的60例2型糖尿病患者進行研究分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2014年4月至2015年4月收治的60例2型糖尿病患者，男性患者39例，女性21例，年齡段為41～73歲，平均年齡為（57.4±3.8）歲。病程為1～11年，平均病程為（5.4±1.2）年。所有患者體質量指數為20～29 kg/m2，均沒有使用影響胰島素敏感性與血糖的藥物，以及其他降血糖與影響碳水化合物代謝的藥物，例如糖皮質激素、利尿劑等。

1.2 方法：所有患者均需要空腹12 h，在次日清晨8點需要對患者的身高、體質量、腰圍、血壓等進行測量，同時，需要對血糖情況進行測量。所有患者均采用進食混合餐，其總熱量需要控制在370 kcal左右，其中碳水化合物占75%，脂肪占19%，蛋白質占6%。在患者空腹、餐后15、30、60、90、120 min時抽取患者的靜脈血來測定，觀察其血糖、胰島素、胰高血糖素等。1周之后需要觀察治療前后的備用血樣。之后在1周后，采用混合餐聯合阿卡波糖治療，需要對所有患者的指標進行測定，以便更好的觀察胰島素、血糖、胰高血糖素等變化情況。其中胰高血糖素需要采用酶聯免疫吸附法檢測，血漿葡萄糖使用氧化酶法測定，血清胰島素使用發光免疫法測定。

1.3 統計學分析：所有數據均采用SPSS20.0統計學軟件進行分析，數據以（均數±標準差）表示，P＜0.05表示具有統計學意義。

2 結 果

2.1 阿卡波糖治療前后的血糖與胰島素比較：阿卡波糖治療后，血糖各點除空腹外，其余均明顯下降，胰島素在餐后30、60、90、120 min均明顯下降，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。見表1。

2.2 阿卡波糖治療前后胰高血糖素比較分析：與治療前比較，患者治療后，空腹、餐后15 min胰高血糖素顯著下降，對比差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。

3 討 論

通過研究發現，2型糖尿病患者胰高血糖素會出現異常升高的現象，其也是餐后血糖升高的主要誘發因素。在對其治療方面使用阿卡波糖治療，可以通過降低小腸對碳水化合物的分解，抑制糖類的吸收，繼而有效的降低患者餐后血糖水平。同時，阿卡波糖具有改善胰島素敏感性以及胰島細胞功能的作用，通過降低餐后血糖，消除高血糖對胰島的刺激，可以有效的減少胰島素的分泌，促進胰島素敏感性的恢復[3]。

本研究通過對我院收治的60例2型糖尿病患者進行研究分析，結果顯示，阿卡波糖治療后，血糖各點除空腹外，其余均明顯下降，胰島素在餐后30、60、90、120 min均明顯下降，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。與治療前比較，患者治療后，空腹、餐后15分鐘胰高血糖素顯著下降，對比差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。表明，在2型糖尿病患者中，使用阿卡波糖治療，能夠有效的改善患者胰高血糖素水平。

綜上所述，通過使用阿卡波糖治療，可以有效的降低2型糖尿病患者混合餐后血糖指標，同時，可以有效的降低高血糖素的分泌情況。

[1] 馮海英,丁煥然,史視明,等.2型糖尿病患者胰島素抵抗與胰高血糖素的關系[J].中國綜合臨床,2012,34(22):683-684.

[2] 王昕,楊文英.胰高血糖素與糖尿病及其臨床問題[J].實用糖尿病雜志,2013,28(13):721-722.

[3] 陳巨.阿卡波糖對2型糖尿病患者胰高血糖素的影響[J].循證醫學,2014,23(12):835-836.

表1 阿卡波糖治療前后血糖與胰島素比較分析

表1 阿卡波糖治療前后血糖與胰島素比較分析

注：#表示與空腹比較，P＜0.05；*表示與空腹、餐后15 min比較，P＜0.05

胰島素治療前 治療后 治療前 治療后空腹 60 6.1±0.8 7.5±1.5 61.8±11.2 41.3±9.3 15 60 6.8±1.3 6.8±1.1# 118.4±14.6 101.4±12.8 30 60 9.8±1.3 7.3±1.0# 214.8±34.8 127.8±14.3* 60 60 12.8±1.5 8.8±1.7# 322.1±37.7 179.4±15.5* 90 60 13.2±1.9 9.5±1.9# 386.4±42.1 215.2±33.9* 120 60 11.7±2.2 9.1±2.1# 351.2±66.5 195.3±17.9*時間(min) 例數 血糖

R587.1

B

1671-8194（2016）34-0104-01