探討循環護理模式在預防老年患者髖部骨折術后并發癥中的應用效果

于秀文

（遼寧省凌源市中醫院住院部骨外科，遼寧 凌源 122500）

探討循環護理模式在預防老年患者髖部骨折術后并發癥中的應用效果

于秀文

（遼寧省凌源市中醫院住院部骨外科，遼寧 凌源 122500）

目的 分析探討循環護理模式在預防老年患者髖部骨折術后并發癥中的應用效果。方法 選取我院2014年2月至2015年11月收治的104例髖部骨折患者作為本次實驗的研究對象。按照護理方式的不同，將104例患者隨機分為兩個小組，分別命名為對照組（n=52例）以及研究組（n=52例），對照組為患者提供一般的護理，研究組的患者則采取循環護理模式進行護理，待護理結束后，觀察并比較兩組患者的臨床效果以及護理質量。結果 對照組患者的滿意程度明顯低于研究組患者，數據差異明細，具有統計學意義，（P＜0.05）。護理后，研究患者共計發生1例壓瘡（1.92%），1例肺炎（1.92%），對照組患者共計發生4例壓瘡（7.69%），4例靜脈血栓（7.69%），5例肺炎（9.62%），組間數據差異明顯，具有統計學意義，（P＜0.05）。結論 本文采用探討循環護理模式在預防老年患者髖部骨折術后并發癥中的應用效果顯著，可明顯提高患者的治療效果，對其術后的恢復以及并發癥的預防均有著積極的意義，值得廣泛應用及推廣。

髖部骨折；老年患者；循環護理；并發癥；應用效果

髖部骨折是臨床上常見的一種骨科疾病[1]。本文對我院104例髖部骨折老年患者進行研究分析，對其中52例患者采取了循環護理的護理模式，取得了令人滿意的臨床效果，現將具體報道如下呈現。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2014年2月至2015年11月來我院接受治療的收治的髖部骨折老年患者中隨機抽取104例作為本次實驗的研究對象，所有患者的病情經CT或者X線檢查，并得到了確診，按照護理形式的不同，將符合標準的104例患者隨機分為兩個小組，分別名為研究組以及對照組，每個小組各52例患者；研究組中，男29例，女23例，年齡為60～85歲，平均年齡為（72.48±4.82）歲；對照組中，男30例，女22例，年齡為61～85歲，平均年齡為（73.36±5.12）歲；對照組患者以及研究組患者在一般資料（性別、年齡）與病情嚴重程度上比較，差異不明顯，無統計學意義，有可比性，（P＞0.05）。

1.2 護理方法：對照組的患者采取常規的形式進行護理，研究組則在其基礎上為患者的提供循環護理模式，首先對護理人員進行專業知識的培訓，使其充分掌握循環護理的意義與內涵，對其工作流程以及臨床特點做到充分的掌握，接下來根據患者的具體情況為其制定相應的護理方案，護理人員的工作需嚴格按照計劃執行，主管護士定期對其護理效果進行觀察與檢查，評估其護理質量，對其工作情況以及經驗進行總結，再根據實際的操作情況對現階段的工作內容作出相應的調整，為患者提供最有效、合適的護理服務[2]。具體的護理行為如下：①壓瘡：做好患者以及家屬的健康宣導工作，為其詳細將壓瘡形成的原因，治療的形式、預防的方法以及早期的癥狀，提高患者預防壓瘡的能力與意識，為其提供氣墊床，減少皮膚的摩擦，指導并協助患者進行翻身、抬腿等動作，必要時可建議患者采取潰瘍貼對受壓部位進行保護[3]。②肺炎：指導并協助患者進行正確的咳嗽以及縮唇練習，定期對患者的背部進行拍打，并幫助其進行翻身等動作，為部分痰液黏稠的患者提供霧化吸入以及機械排痰。保持病房的干凈與整潔，保持室內空氣的流通；口腔護理需加強，根據患者的具體情況（痰培養），對其抗生素的使用進行合理的安排[4]。③靜脈血栓（下肢）：對患者下肢的狀態進行嚴密的觀察，主要包括皮膚色澤的變化情況、是否存在肌肉壓痛以及水腫等現象；指導并協助患者進行一系列的功能性鍛煉，督促患者養成健康的生活習慣以及飲食習慣，戒煙禁酒，多食易消化、低脂肪以及清淡的食物，每天保證足量的水分攝入，抗凝藥物需在醫師的指導下使用，做好患者以及家屬的健康宣導工作，出現任何異常情況，比如下肢腫脹、呼吸困難、休克等現象，及時向醫師匯報[5]。

1.3 觀察項目：護理結束后，對兩組患者的護理效果進行觀察與比較，主要表現為并發癥發生率以及滿意程度的差異。

1.4 統計學處理：使用SPSS18.0統計學軟件進行處理。檢測結果用均數±標準差（x-±s）表示，組間比較進行χ2分析，數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2 結 果

2.1 兩組患者護理后的滿意程度：護理后，研究組患者滿意為36例（69.23%），一般滿意為14例（26.92%），不滿意為2例（3.85%），總體滿意程度為96.15%（50例）；對照組患者滿意為28例（53.85%），一般滿意為16例（30.19%），不滿意為8例（15.38%），總體滿意程度為84.62%（44例），研究組患者的滿意程度明顯高于對照組患者，組間差異明顯，具有統計學意義，（P＜0.05）。見表1。

表1 護理后兩組患者滿意程度的比較[n（%）]

2.2 兩組患者護理后并發癥的發生情況：護理后，研究患者共計發生1例壓瘡（1.92%），1例肺炎（1.92%），對照組患者共計發生4例壓瘡（7.69%），4例靜脈血栓（7.69%），5例肺炎（9.62%），組間數據差異明顯，具有統計學意義，（P＜0.05）。見表2。

表2 護理后兩組患者并發癥的比較[n（%）]

3 討 論

髖部骨折在臨床上比較多見，60歲以上的群眾為該病的高發人群，患者在發病后生活與工作均會受到嚴重影響，術后患者需保持臥床姿勢，行動也受到相應的限制，容易導致患者發生肌肉萎縮、壓瘡、靜脈血栓以及肺炎等嚴重并發癥。本次實驗對52例患者采取了循環護理的干預模式，通過患者的具體情況為其制定了相應的護理計劃以及方案，再根據實際的工作情況對護理方案進行相應的調整，是從認識至實踐，以及實踐至認識的一種客觀規律，在臨床護理上也得到了廣泛的認可[6]。本次護理通過健康知識宣教、生活護理、飲食護理以及預防護理，減少了患者的臥床時間，促進了患者各項功能的恢復，督促患者養成了健康的飲食習慣以及生活習慣，從根本上降低了各項并發癥出現的概率，對患者后期的恢復有著積極的意義。

綜上所述，本文采用探討循環護理模式在預防老年患者髖部骨折術后并發癥中的應用效果顯著，可明顯提高患者的治療效果，對其術后的恢復以及并發癥的預防均有著積極的意義，值得廣泛應用及推廣。

[1] 魯慧敏.護理干預對髖部骨折患者壓瘡預防的影響[J].中國醫學創新,2011,8(9):93-94.

[2] 顧敏君.高齡髖部骨折手術患者的護理[J].醫藥前沿,2012,2(18):241.

[3] 詹秋,陳少敏,陳玉桃,等.老年髖部骨折患者術后轉 ICU治療的原因與轉歸分析[J].中華現代護理雜志,2014,49(11):1314-1315.

[4] 徐連芳,陳燕萍,陳潤芳,等.早期抬臀運動對老年髖部骨折病人康復效果的影響[J].全科護理,2013,11(11):979-980.

[5] 孟春英.應用四肢血液循環泵預防老年髖部骨折手術病人并發下肢深靜脈栓塞的效果觀察[J].護理研究,2011,25(3):247-248.

[6] 王素珍,鄭紅星,張春玲,等.開放植骨治療126例感染性骨折不愈合患者的護理[J].中華護理雜志,2006,41(10):883-885.

R473.6

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1671-8194（2016）34-0222-02