護理干預對肺結核患者服藥依從性的影響

孫 妍

（本溪市傳染病醫院呼吸三病房，遼寧 本溪 117022）

護理干預對肺結核患者服藥依從性的影響

孫 妍

（本溪市傳染病醫院呼吸三病房，遼寧 本溪 117022）

目的 分析研究護理干預對肺結核患者服藥依從性的效果。方法 選取2013年1月至2014年1月在我院治療肺結核的150例患者，采用硬幣法分為兩組對照組和觀察組，對照組給予常規護理，觀察組給予護理干預，觀察并比較兩組患者的臨床治療效果。結果 護理干預后，實驗組患者的服藥依從性顯著優于對照組，差異有統計學意義存在（P＜0.05）。結論 加強對肺結核患者的護理干預，可促進患者增強服藥依從性，在臨床治療中值得廣泛的使用和推廣。

護理干預；肺結核；服藥依從性

肺結核是一種慢性呼吸道傳染病，目前已嚴重威脅到人類的健康，我國現在肺結核患者每年呈上升趨勢，已然成為嚴重的社會公共衛生問題[1]。想要提高患者的治療效果，就必須提高患者服藥的依從性，預防病癥復發。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本組納入研究的150例肺結核患者為我院2013年1月至2014年1月收治，所有患者均符合肺結核診斷標準[2]。其中男70例，女80例，年齡40～65歲，平均年齡（52.5±4.5）歲，病程3～8年，平均病程（4.8±1.2）年，原發性肺結核50例，繼發性肺結核60例，其他肺外結核40例，臨床表現為咳嗽、咳血、發熱、盜汗等。文化程度；初中以下60例，高中10例，大專以上40例。隨機將全部患者分為對照組和實驗組，各75例。兩組研究對象在性別、年齡、臨床表現等方面對比差異無統計學意義（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法：對照組予以常規護理。護理組基礎上予以護理干預，具體方法如下：①心理護理：肺結核患者在長期的服藥期間會出現不良反應，肺結核又是一種傳染病，患者會害怕由于自身的疾病而受到社會的歧視，無論是身體還是心理上都承受著巨大痛苦和壓力，因而患者易發生恐懼、抑郁、焦躁等負面情緒。護理人員應積極、耐心的與患者保持溝通，開導與鼓勵患者，多關心患者，幫助樹立患者積極心態和戰勝病癥的信心，盡量滿足患者提出的合理要求，積極配合醫師的治療工作。②家庭及社會的支持：除了要與患者保持良好的溝通之外，護理工作者還應加強與其家屬的溝通與交流，應叮囑患者家屬多與患者交流，并盡量抽取更多的時間陪伴、關心患者，在患者服藥時，囑患者家屬對其監督與提醒，確保患者可以依照遺囑完成有效的治療；除此之外，還應通過家屬多鼓勵患者走出封閉的內心，多參加集體活動，鼓勵患者多與周邊的人群接觸，感受到來自于社會的支持，提高其社會適應能力與生活能力。③出院指導：在患者出院之前，護理工作者應針對患者不同的病情治療情況叮囑其出院后的日常生活注意情況，包括飲食、多休息、保持良好心情等，且出院后也必須要嚴格遵照醫囑進行用藥，切忌隨便停、減少用藥；構建患者相應的健康檔案，做到定期打電話進行隨訪，詢問患者的用藥情況及出現的不良反應，叮囑患者定期來院復查。

1.3 服藥依從性行為的調查：以向患者發放我院自制問卷的形式，對兩組肺結核患者服藥依從性進行調查，由其家屬以及護理工作者協同完成，其中問卷內容主要包括：①患者本人的一般資料；②患者的服藥情況；③不能按時服藥的因素；④患者的服藥態度情況；⑤患者存在的心理動態情況；⑥社會支持情況；⑦患者實際的治療情況及病情變化。

1.4 觀察指標：理干預前和護理干預后三個月比較兩組患者的依從性。

1.5 療效評價標準[3]：完全依從：遵照醫囑并長期按時服藥，沒有擅自停藥，定期到醫院復查，心理狀況健康；不依從：只不按醫囑定時服藥，隨意停藥，不定期到醫院檢查，心理狀況差；部分依從：介于完全依從和不依從之間。

1.6 統計學方法：所有數據均經SPSS21.0軟件處理，計數資料以百分率（%，n）表示，采用卡方檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

實驗組服藥依從性顯著優于對照組，差異有統計學意義存在（P＜0.05），見表1。

表1 護理干預前后兩組患者服藥依從性對比[n（%）]

3 討 論

肺結核是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病，可累及多臟器，患者治療療程較長，多項調查表明，導致治療失敗最主要的原因為不遵醫囑用藥，因而，提高肺結核患者的服藥依從性，對提高臨床治療效果和預防復發均具有重要意義。本文通過對肺結核患者進行心理護理、家庭支持及出院指導等來增強患者治療和護理的依從性，進而促進其早日康復。

本組資料顯示，在實施護理干預后，實驗組患者的服藥依從性顯著優于對照組，差異有統計學意義存在（P＜0.05），說明，通過對肺結核患者實施綜合護理干預能夠提高患者肺結核知識的知曉率和服藥依從性，值得推廣。

[1] 涂淑華,黃春梅,陳麗娟,等.護理干預對肺結核患者服藥依從性的影響[J].護理實踐與研究,2010,7(13):28-29.

[2] 馮劍平,王小英.肺結核患者護理干預及服藥依從性分析[J].中國現代醫生,2011,49(7):50-51.

[3] 王玉玲,孫希芝.護理干預對肺結核合并乙型肝炎患者服藥依從性的影響[J].臨床肺科雜志,2010,15(2):296.

[4] 徐志勤.護理干預對肺結核患者服藥依從性的影響分析[J].中國病案,2013,14(10):76-77.

R473.5

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1671-8194（2016）34-0248-01